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手術直播間

作者:真熊初墨
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第一千六百六十三章 用手術來證明

第一千六百六十三章 用手術來證明

子宮內膜在其他人身上種植的案例不多,但絕對有。
「老闆,你是怎麼想到子宮內膜異位症的?」蘇雲看著核磁的影像,確定鄭仁說的是對的。
「大。」鄭仁道。
隨後鄭仁將胸8、9雙側椎弓根及上關節突全部咬除,顯露脊髓。
「鄭老闆,您來。」許主任客氣道。
「沒讓報道,我是在1年前的中字型大小期刊上看到的個案報道。當時只是隨便想想,之前咱們在CT室看片子,怎麼看怎麼不對,就找類似病例對照唄。」鄭仁笑道。
不過他說的似乎是對的,器官移植,手術沒有多難,難點在術后的排斥反應。
「3年前,南方某地級醫院出現過類似的案例,患者家屬鬧的很兇,要賠償1000萬。最後脊柱外科做手術,確定是子宮內膜異位症,事情就不了了之了。」鄭仁道。(注)
但那是和國內的醫生,許主任攀的可是「高枝」,反正理查德博士也不知道不是。
「手術把握大不大?」
……
鄭仁用肋骨鉗子在肋椎關節外約m.hetubook.com.com3cm處截斷肋骨,移除截斷點至肋椎關節的肋骨。
因為骨科手術在南洋的時候做髖關節置換術,用了一本巨匠級別的技能書,所以鄭仁並不著急。
「看過兩次,怎麼了?」
「顯微鏡。」鄭仁在開皮之前,便沉聲說道。
「看過一次就會,這是你說的。一會配台的時候,別跟不上。」鄭仁淡淡說到。
手術做的乾淨利索,包括關節突的位置,鄭仁都沒有全部咬除,只是暴露術野就足夠了。
……
一伸手,沉重的肋骨鉗子落在手上。
鄭仁笑了笑,「我還以為理查德博士是開玩笑的,沒想到竟然是真的。」
「用CT判斷?你騙鬼呢?」蘇雲輕鬆了許多,不屑的說到。
這種亂認師兄弟的說法,一般小醫院里經常見到。
刷手、消毒、穿衣服,鄭仁和脊柱外科的許主任來到手術台前。
只是胸椎手術而已……
「作為你的老闆,必須各方面都完美無瑕。」
蘇雲一邊用吸引器吸血,一邊用紗布hetubook•com.com蘸血。每每暴露術野后不到1秒的時間,術野就會被鮮血重新覆蓋。
毛處長呈俯卧位,保持腰椎生理前曲。骨科的帶組教授親自上手,常規術區消毒,鋪無菌巾。
切開皮膚、皮下組織、深筋膜,開始鈍性分離,沿棘突兩側遊離豎脊肌,清理胸8、9椎板上及橫突軟組織。
抱著膀看片,鄭仁去系統手術室,開始做手術訓練。
「就是一小塊子宮內膜,剝離的時候小心手套別碰破了。一旦碰破了,再切個小口,你手指上就會出現子宮內膜……」
損傷盡量小,術后恢復的也快。
來到手術室里,鄭仁見毛處長已經失去意識,躺在手術台上,徐主任在做氣管插管。
蘇雲怔了一下,點點頭。
「您就別客氣了。麻省總醫院的理查德博士,是他推薦您成為麻省總醫院的終身教授的吧。」許主任笑道,「我是在麻省總醫院讀的博士,理查德比我大點,算是我師兄了。」
骨科的一位帶組教授等在一邊,麻醉結束,和圖書他們要擺體|位。
「你給富貴兒打電話,今天的手術,讓他帶著老柳做。」鄭仁猛然想起自己那面還有一堆事兒,「再給楊哥打個電話,說是我這面有事兒,肝癌介入栓塞的患者稍晚點。」
1.36秒后,鄭仁笑了笑,道:「專心手術,這可是脊柱手術。」
「蘇醫生,我站在一助的位置上,可不是要當一助。」許主任笑道:「你要全神貫注哦。」
伸手,柳葉刀溫柔拍在掌心。
鄭仁也愣住了,這似乎是臟器移植的一個研究方向!
「說真的,你怎麼判斷出來的?」
「老闆,你說子宮內膜異位症可以傳染,為什麼不出現排斥反應?」蘇雲問到。
「沒什麼難的,就是判斷不凝血與凝血的影像。」鄭仁看完核磁后,確定了想法,長出一口氣。
「真特么噁心,你可別說了。」蘇雲怔了一下,腳步都停了下來。
鄭仁微微搖頭。
「你的自信,真是讓人感動。」蘇雲面無表情的說到。
「……」這貨的腦迴路真是奇葩。
「切。」
注:這是最開始和圖書的找子宮內膜異位症的原因,不能像最開始開書的時候一樣,說是哪家醫院巴拉巴拉的,諸位見諒。寫這個病例的時候,我是一陣一陣后怕。小心謹慎是沒有用的,當醫生,要命好才行。
15'22"后,術前準備完畢。
分離結紮相應肋骨的肋間靜脈及神經。
兩人一邊說著,一邊走進手術室。
一名給徐主任配台的麻醉師連忙給鄭仁戴上顯微鏡,手術正式開始。
「你看過胸椎的手術么?」鄭仁問到。
正因為如此,他才更詫異,所以問到。
「CT只能猜,要核磁才行。但提供了一個猜測的理由就足夠了呀,你看我說的理由,多充分。」鄭仁笑著說道,隨後站起來,「走,手術去。」
可是在912,大家都自恃身份,很少有人這麼說。
「我怎麼沒印象。」蘇雲詫異。
「想什麼呢?」
「許主任,我就是給您搭把手。」鄭仁笑道。
……
以胸8、9椎體為中心取縱切口,約6厘米。
有新的診斷,而且是鄭老闆的診斷,所有人都比較重視的。加和_圖_書上脊柱外科也要求做核磁,最短的時間里,毛處長被抬進核磁室。
「注意胸膜。」結紮完肋間靜脈與神經,保護好肋間動脈,鄭仁說到。
「我打聽了,說您的髖關節置換手術做的特別好,也是蘇醫生給您配的台吧。今兒,我就是搭把手,學習一下。」
一般來講,豎脊肌都要切開,但鄭仁為了減少出血,採用鈍性分離的模式。這麼做的好處是出血少,但缺點也一樣很多。
「你水平夠么?」
「全院誰不知道出事兒了,手術肯定要推遲。問你呢,你是怎麼診斷子宮內膜異位症的?」蘇雲又問了一遍。
咬除骨質的原因,骨質殘端出血不止,術野有些模糊。
一想到毛處長經期的時候自己的手指就疼,還會出血,蘇雲覺得自己整個人都不好了。
「老闆,你給我的壓力別太大。我最多就是個三助,你特么也就是一助。」蘇雲鄙夷道。
去除除胸8、9椎體雙側下關節突,向外分別顯露兩側肋骨起源。
兩人已經穿好了衣服,在許主任的堅持下,鄭仁站到術者的位置上。
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