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作者:真熊初墨
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第一千七百三十五章 24歲的心梗併發心臟破裂

第一千七百三十五章 24歲的心梗併發心臟破裂

注:有關於屍檢程序問題,我接觸的都是幾十年前的老黃曆,這段先招呼一下。
這次沒什麼人在,助手什麼的都讓李兆森給攆走了。
「你考慮什麼?」
鄭仁瞥了蘇雲一眼,真是很難相信這貨會當著自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。
「是,我也是這麼想的。在學校做過上千次心臟按壓,以及心臟解剖。從人體到兔子、小白鼠。我對心髒的熟悉,超過所有人。」蘇雲道:「心臟破裂,很難出現。你知道心肌多有力么?」
……
「再有一種,是心前區受到鈍性的暴力打擊或暴力壓迫腹部和下肢時,血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注,急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。」鄭仁一邊琢磨一邊說道。
「有可能是心肌有其他疾病也說不定,去做解剖看看,這次你來解剖,我負責記錄。」鄭仁道。
他只是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死,簡直太奇怪了。
「嗯。」李兆森雖然不太和-圖-書搭理蘇雲,但他畢竟是鄭老闆帶來的人,也不好太過於給白眼看。
「不會的。」鄭仁道:「主動脈撕裂,和心臟撕裂是兩回事。」
「不。」鄭仁道:「是你說的,我只是想盡量去找到原因。」
「衰老綜合征?重度脂肪肝導致血脂、凝血功能異常或者其他什麼少見的疾病。」鄭仁道:「但現在的資料還太少,既然能直接解剖,作為證據,為什麼不去試試呢?」
隨後他一邊思考,一邊走到更衣室開始換衣服。
「死者家屬不是說胸外心臟按壓造成的么?」
勉強應了一下,李兆森隨著鄭仁走進屍檢室。
「老闆,你是最近和麻省總醫院的交流過多麼?怎麼說話都不好好說?」蘇雲鄙夷的說到。
「嗯,看看情況。」鄭仁道。
「不,只是正常的病情推斷。」鄭仁很冷靜的說到:「先不要去想逃避責任之類的事情,我們來想一想正常的,比如說是什麼導致hetubook.com.com死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。」
蘇雲搖了搖頭。
「臨床的解剖老師,對有些罕見病了解的並不深刻。上一次遇到的頸動脈內膜撕脫綜合征的患者,還有印象吧。」鄭仁道:「疾病的轉歸么,他們比較擅長兇殺、外傷的診斷。
「是不是也不能否定?」蘇雲問道。
……
「也許第四版是。」
手術終於全部結束,成功是在意料之中的。
24歲的冠心病患者,他見過。不止24歲,連20歲以下的冠心病患者他都見過。
雖然罕見,但在醫院能遇到,並不是什麼令人難以相信的事情。
蘇雲在思考。
鄭仁站起來,回頭見蘇雲還在思考,便沉聲說道:「直接暴力導致胸廓發生暫時性變形,胸廓的前後徑縮短,心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。」
他心裏真的沒點逼數么?
蘇雲聳聳肩,顯然對鄭仁的話不www•hetubook.com.com屑一顧。
真特么的,蘇雲心裏不斷的暗罵。
「很顯然,最常見的兩種情況都和死者的病程不相符。只是被打了一個巴掌,用你的描述,還是他拿著大劉的手拍自己的臉,開始挑釁。」鄭仁道:「換衣服,去解剖教研室看看。」
這種見了鬼的事情,怎麼會發生?要是別的疾病也就算了,心臟方面的疾病蘇雲了解的很透徹。他想了很多遍,都不知道該怎麼解釋這件事情。
「但撕裂端蔓延到左心室,尤其是……」蘇雲自己都無法說服自己,聲音漸漸的小了下去。
「鄭老闆,您來了。」李兆森蹲在地上抽煙,見鄭仁過來,馬上站起來熱情洋溢的打招呼。
淡淡的血腥味道和一股子內髒的味道彌散在四周。
「心臟破裂,自發的情況很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況,我一點都不意外。」鄭仁道:「但要是一個普通人,這麼說就過於玄幻了。」
「你是說患者是疾病造成的和-圖-書損傷?」蘇雲忽然燃起希望。
屍檢的房間在最裡面,陰冷、潮濕,打開門,一股子寒氣迎面撲來。
蘇雲沒有和他鬥嘴的興緻。
「今天的解剖,由蘇醫生做。」鄭仁道。
「肯定不會是胸外心臟按壓造成的。」蘇雲道。
「聽李兆森的說法,患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。歸結起來,患者今年24歲,這是最大的問題。」鄭仁道:「這個年紀,又不是常年熬夜倒夜班,怎麼會出現心臟破裂呢?」
「位置不對,而且胸外心臟按壓最多會導致肋骨、胸骨斷裂,把心臟扎破。現有證據,並不能肯定這一點。」李兆森道。
「不是都解剖完了么?」蘇雲問到。
現在他滿腦子都是到底是什麼罕見的疾病,導致一個24歲的年輕人得了心梗,然後被一巴掌給打死。
屋子裡陰冷陰冷的,常年開著冷氣,一具屍體擺放在屍檢台上,胸部已經切開。
鄭仁知道他一直在堅持的就是這點,所以沒去安慰蘇雲,那貨和_圖_書根本不需要安慰。
「第五版的外科學是翻譯過來的?」
鄭仁和謝伊人招呼了一聲,說自己要去帝都醫大,中午飯別等自己。
而因為疾病造成的死亡,對他們來講就是短板了。」
李兆森有些不高興,瞥了一眼蘇雲,滿滿的鄙視。
「你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任么?」蘇雲問道。
蘇雲沉默,滴了一台車,來到帝都醫大附院解剖教研室。
他頓了頓,微笑,道:「我想,這麼做比較能說服你,或是說服我。」
「鄭老闆,死者遭受的體表損傷輕微,不足以致死,且並未分佈於心前區,故不支持該因素參与死因構成。」李兆森道。
「翻譯腔?天天看那些翻譯過來的文獻,總是會被傳染的。」鄭仁笑道。
「給您的白服。」李兆森連忙把煙掐滅,從衣架上拿了一件準備好的白服,雙手交給鄭仁。
和寒氣撲過來的還有煙味,混合著一股子內髒的味道,很是古怪。
「會不會是主動脈夾層動脈瘤?」蘇雲忽然說到。
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