第二千零九十七章 對乙酰氨基酚中毒
「據說是年輕的肝衰竭患者。」孔主任道,「你們去看看吧。」
肝衰竭就是肝衰竭,全院會診也會不出來個花樣來。
912肝膽外科的李主任擅長做肝移植,雖然數量不多,但每年都做十幾、幾十台。
說完,也隨著鄭仁走了出去。
「鄭老闆。」孔主任背著手走到門口,「剛接林處長電話,ICU全院會診。」
家裡要是情緒失控……
只是一次看上去普普通通的感冒,只是吃了一些感冒藥,就要面對如此嚴重的後果。
雖然醫療組裡沒有明確的上級醫生,但鄭老闆的醫療組,一助的地位肯定要比林淵更高。
患者診斷很明確——對乙酰氨基酚中毒!
這人怕是夠嗆。
進入ICU,這面會議室的門開著,已經有幾位主任坐在裏面,交頭接耳的小聲議論著什麼。
診斷不是問題,912要是連肝衰竭都診斷錯了,那就不是全國頂級的大型三甲醫院了。找自己去全院會診,肯定是涉及手術的和_圖_書事情。
鄭仁看著病歷上寫的年紀,20歲,心中無比遺憾。
論文什麼的楊教授自己有門路發表,要是這面再經鄭老闆的手,那就真的說不過去了。
鄭仁站起來,問道,「孔主任,什麼患者?」
他也知道患者需要肝移植,可等供體,三五個月都算是短的。
鄭仁換衣服進去,肝膽的楊教授招手。
一般情況下對乙酰氨基酚都不會對人體產生危害,畢竟肝髒的代謝功能是相當強大的。
直到死亡都沒等到供體的人,有一把一把的。
蘇雲也不說話了,開始琢磨這個年輕的肝衰竭患者。
正常來講,服用對乙酰氨基酚藥品一次口服7.5g就可以產生毒副作用。
高熱2天,伴黃疸6小時。主訴映入眼帘,鄭仁的眉毛皺了起來。
「患者家屬從老家飛過來,還有3、4個小時就到。」楊教授道:「我上來的時候看見葉處長陪著袁副院長來了。」
「一般都是有乙型肝炎或者和*圖*書傳染性肝病的患者,誰知道呢,在ICU里,還要全院會診,估計不好辦。」鄭仁表情嚴肅,大步走向防火通道。
「鄭老闆,您看看有別的辦法么?」楊教授輕聲問道。
估計這個叫做陳立的小患者從前是沒想到的。
「好。」鄭仁大步走出辦公室。
可電話直接打給孔主任要自己參加會診,這裏面的含義耐人尋味。
鄭仁說的很簡單,語句也有些不通順,但蘇雲知道自家老闆的意思。
「老闆,年輕的肝衰竭,你估計是什麼問題?」蘇雲也著急去全院會診,不理睬林淵,走在鄭仁身邊問道。
和鄭老闆聯手做介入栓塞+外科切除手術后,鄭老闆似乎對這面並不感興趣,楊教授也就很有默契的把好處都吃掉。
「肝移植,似乎只能這麼做了。」蘇雲皺眉說道。
但會有2-4%的藥物經肝內細胞色素P-450混合功能氧化酶系統進行代謝,成為有毒的中間代謝產物與谷胱甘
和圖書肽結合。
「……」林淵怔了一下,腳步微微一頓。
對乙酰氨基酚是藥物名,就是幾十年前到處可見的撲熱息痛的主要藥物成分。
楊教授本來就和鄭仁很親近,最近關係熱度正高。所以他隨口問問,並不見外。
技術水平高,又不願意爭搶好處,或者說人家根本看不上這面的好處。這種人,誰不願意結交?
「是個大三的學生,平時身體特別好。」楊教授瞄了一眼門口,小聲說道:「校方對這件事情很重視。」
身後腳步聲有點多,鄭仁還沒等看,就聽蘇雲說道:「回去寫病歷去。」
「唉,患者現在狀況不好。」楊教授嘆了口氣,道:「肝細胞迅速壞死,肝衰竭嚴重,已經出現了肝性腦病。」
發熱2天,就急性肝衰竭了,這病得多急!
在往下看,三種感冒藥的藥名以及口服劑量出現在現病史里,還有其他中成藥。
起病迅速,意味著病情極為兇猛,治療效果也不會特別好。
「嗯,有個人和和_圖_書袁副院長說話,我看著面生,感覺像是學校的校長。」
而且出現黃疸了,肝衰竭的程度估計很重……
「鄭老闆!」
該藥物由胃腸道吸收,肝臟代謝,90%的藥物在肝臟內與葡萄糖醛酸和硫化物結合,從尿液排出。
想到這裏,鄭仁腦袋一陣一陣的疼。
雖然校方沒什麼過錯,但這麼年輕的孩子說出事兒就出事兒,怎麼和家裡面解釋?
「楊哥。」鄭仁笑了笑,走到他身邊坐下,「什麼患者?」
現在患者已經有了肝性腦病,再加上重症黃疸,證明肝衰竭已經到了幾乎不可逆的階段。
「上級醫生說話,你就這麼頂嘴的?」蘇雲鄙夷的說道,「在美國,你就這麼和大BOSS說話?」
想起在美國的時候,她有些懼怕。腳步站住,惡狠狠的看著離去的兩人,最後還是嘆了口氣,回去寫病歷。
鄭仁搖了搖頭,示意自己也沒什麼好辦法。
說著,他拿起桌上放著的病歷。
鄭仁有初步的想法,各種猜測
https://m.hetubook.com.com都很多。但猜測只是猜測,做不得數。
如果有下次,他肯定不會胡亂吃這麼多的感冒藥。可惜,人世間沒有重來一次的機會。
想來也是。
「……」
「肝移植需要配型,關鍵是要碰運氣,等供體。」楊教授嘆了口氣。
「我去……這是吃了多少對乙酰氨基酚。」蘇雲瞄著病歷,驚訝的說道。
鄭仁掃了一眼藥物用量,心裏已經有了計算結果。
「學校的校長也來了?」
「中午記得好好吃飯。」蘇雲和常悅說了一聲,「吃碳水化合物!」
不可能像從前一樣,什麼死走逃亡傷,各安天命。
「今兒手術我沒上,手術記錄不用寫,等富貴兒寫完,我粘貼就行。」林淵跟在後面,「再說,活干不完我晚上加班,要你管。」
可要是服用藥物劑量過大,谷胱甘肽消耗殆盡,有毒的中間代謝產物與肝細胞蛋白質結合,進而導致肝細胞壞死。
而年輕的患者口服的藥物劑量,足夠肝衰竭兩三次的了。
林淵,心裏還是有數的。