第三百四十一章 複核試卷（上）
「肯定是系統出問題了，就現在執業醫師考試的那些題，後面一大堆多選題，答案都模稜兩可，別說是規培醫生，就算是讓你再去答一次，能不能到550都不好說。」佘勇道。
周天波沒走，他死皮賴臉的跟在佘勇身後，和每一個專家組成員打招呼，心裏卻一直在琢磨著能讓系統發出警報的吉翔。
「所以。」老者頓了一下，加重語氣，「如果要是我選的話，會選擇心源性猝死。」
要是換他去答題，肯定直接選擇急性胰腺炎。
選擇答案有腦梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
周天波認識，這位是帝都腫瘤醫院已經退休的肝膽胰外科的老主任，他發言應該具有代表性。
他清楚，吉翔肯定不是蒙對的。
「患者腹痛癥狀，結合澱粉酶升高，胰腺炎概率很大。其腹部CT應注意，胰尾飽滿，胰頭間隙不清，與胰腺相鄰的腎臟腫大；應注意患者雙側腎臟CT上均有腫大，為尿少原因hetuｂｏoｋ•ｃｏｍ.com；患者膽囊飽滿，內不除外結石存在；可能為胰腺炎病因；幽門附近腹後壁似有粘膜增厚，慢性胃竇炎不除外。結合病史，考慮慢性膽汁反流可能存在；另急性胰腺炎導致腎衰多於全身炎症反應綜合症有關，本例患者考慮與胰腺病變累及腎臟。患者下腔靜脈增粗，是否同時存在心功能不全。」
「嗯，類似的患者我見過。」老者有些不高興，他沉聲說道，「病歷都沒給全，就一張片子加上簡略的病史，這是考試么？這是難為人！」
不管出題的人在題庫里找了多難的題出來，題幹上挖了多少個陷阱，吉翔都能找到正確答案。
周天波的心砰怦怦地跳動著，他隱約感覺這件事情似乎和自己想的不一樣。
可是！
「轟～～～！」小示教室里響起一陣喧嘩。
尿蛋白（＋），尿糖增高明顯，無膿尿。（臨床要求禁食水，病人情況特殊，未喝造影劑）和_圖_書補充：腎臟體積約12x7x5CM3。
「算了。」老者搖了搖頭，「複核的試卷上答案是正確的，我說的是這道題有問題。太難，難度已經超出大綱，臨床……嘿，你們不信，讓帝都各家大型三甲醫院的主任們看看，估計沒幾個能答對。」
接下來是上腹部CT的影像。
很快，爭執再次出現。
周天波深深吸了口氣。
「周大教授，你該不會真的是來看那個叫吉翔的規培生的成績吧。」佘勇找了個沒人的時候問道。
的確，他這話說得很中肯。
那個年輕人……為什麼臨床經驗會如此豐富！
他不是搞消化內科或是肝膽胰外科的醫生，上腹部CT看不明白，所以也沒看。
很快，十二位專家在衛健委的小會議室里坐下。
周天波連忙在少爺的電腦上找到第三十八題。
當時給予拜阿司匹靈、阿托伐他汀、低分子肝素、依達拉奉等藥物治療，治療2天後患者肢體肌力一度好轉，和*圖*書左上下肢肌力達Ⅳ級。
剛剛那道題要不是孫老詳盡的解釋，在座眾人怕是都會被誤導。
「我說說我的看法吧。」一位鬚髮皆白的老者敲了敲桌子。
「滿分。」
滿屋子的老專家們都瞪大眼睛看著佘勇。
因為專家組都是頂級專家，他們認真起來，一些「挖坑」題也都很快有了正確答案。
很快，一個又一個如雷貫耳的專家組成員出現。
可是老專家分析的頭頭是道，容不得周天波說個「不」字。
其他人抬頭看著這位。
「這位考生是蒙對的吧。」一人笑了笑，「既然答案沒問題，那就繼續。」
問題出來了——患者的過敏反應考慮是什麼藥物或操作導致的。
這是一道論述題，有一名考慮腦梗的患者入院治療，患者家屬拒絕溶栓，錯過了最佳時機。
「所以麻煩各位老師。」佘勇道，「按照標準答案，我複核了一遍，的確沒錯，各位老師先看看。」
他們開始審核題目，敲定正和圖書確答案。
「多少分？」一人問道。
各位老專家並沒有不高興，生活平淡，很少出現今天這種大事。
在周天波看來，前面的單選題沒什麼難度，到後面的多選題應該有歧義。
很快，來到後面的大題。
題干是病史——女，38，患者七天前因突發上腹痛在當地就診，入院時血澱粉酶明顯升高，尿澱粉酶升高，轉入我院后尿少2天，現查血澱粉酶基本正常，尿澱粉酶略增高。
這道題要是換自己，胰腺炎是第一選項，腎功能不全是第二選項，無論如何也選不到心源性猝死上去。
出題的人是誰，真是有夠無聊。
之後病情反覆，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷雙重抗血小板。
這不是送分題么？周天波看到答案，結合患者病史，心裏想到。
周天波有些迷茫。
可是進行頸動脈支架手術的過程中患者突發嚴重過敏反應。
查頸部＋顱腦CTA，結果示右側頸動脈及右側椎動脈閉塞，左側頸內動
和_圖_書脈起始端閉塞，左側椎動脈起始端重度狹窄。
「這種題，我給我博士生看，選錯的可能都在80％以上。」
應該是電子評審系統有問題，周天波偏向于這一點。
答案和考卷的標準答案相比沒什麼區別，而吉翔試卷複核也一點點通過。
「各位老師，系統報警，只好請各位老師來複核，實在不好意思。」佘勇先客氣了一句。
專家組的態度很明顯嚴謹、認真了起來。
「少爺，我的確是來看他的成績。」周天波承認道，「我知道他至少能考480分以上，可是沒想到竟然是滿分。」
「孫老，標準答案是心源性猝死，您也認為是對的？」另外一人問道。
「！！！」
患者呼吸心跳驟停，后搶救成功。
「！！！」
第三十八題專家組就開始談論起來。
血尿澱粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什麼。
患者左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅰ級。
「第三十八題是誰出的。」一名老專家不滿地說道。
「！！！」