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治愈系醫生

作者:真熊初墨
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第四百八十一章 小富即安

第四百八十一章 小富即安

翟雨涵不置可否,看向吉翔。
「2天前患者出現雙下肢乏力,測收縮壓為240mmHg,口服,氫氯噻嗪和氯沙坦后收縮壓降至160mmHg。雙下肢乏力稍緩解,未至醫院診治。5小時前出現雙下肢癱瘓,伴黑朦。1周前有陣發性頭痛,無嘔吐及發熱,既往有高血壓病史3年,間斷服藥,近10個月來未服用降壓藥。否認有『糖尿病』及『外周血管疾病』病史。」
十幾秒后,兩人表情微微怪異。
吉翔也猶豫了一下,雖然開車這事是翟雨涵提出來的,但還是有些不妥。
吉翔接下來講了幾個他和那位孟老師的故事,翟雨涵才恍然驚醒。
「好啊。」吉翔一聽說有臨床病例,馬上坐好,雙手放在膝蓋上,整個人的氣質陡然一變。
翟雨涵拿出手機開始按照吉翔說的搜索,趙萌萌把頭湊過去跟著一起看。
可是頸動脈區能聽到雜音,還有黑朦,這都是頸動脈病變的徵兆。
「那你說說你印象最深的https://m•hetubook•com•com一次。」翟雨涵道。
吉翔聽到主訴后,表情沒有絲毫改變,他靜靜地看著翟雨涵等著現病史。
「我去臨床規培的第一天,就聽到老師和患者講傷疤是男人最耀眼的徽章,最閃亮的那一枚……哈哈哈。」
趙萌萌一怔。
「翟老師,患者頭部CT回報什麼?」吉翔問道。
眼前這位實習生和其他人不一樣,這是翟雨涵能理解的,也是她認可的。
她想把聊天轉到自己熟悉的節奏上來。
忽然翟雨涵靈機一動,微笑著說道,「萌萌沒來過臨床,不習慣。小吉醫生,我考你一道臨床病例,看你能不能答出來。」
怎麼自己竟然聽一個實習生上課了呢?
黑朦,是一個具有重要診斷意義的癥狀。
但吉翔是那麼的年輕,用翟雨涵的社會經驗以及臨床經驗來判斷,吉翔對這方面應該極度匱乏才是。
屏氣凝神,吉翔來到系統手術室。
「印象最深啊,當然是內科https://m.hetubook.com•com老師們寫病歷、問病史;外科老師們做手術和……」
「……」
「……」
「有一天王老師好像有點累,他不願意上手術,就坐在旁邊說什麼都不刷手,讓墨老師代他上台。墨老師問了兩句,王老師說這是給他的考驗。」
趙萌萌聽完翟雨涵敘述的現病史和既往史后,已經有了答案。這道題不難,至少對於知道黑朦定義的醫生來講並不算難。
「和什麼?」
翟雨涵和趙萌萌同時一愣,翟雨涵是真不知道P站,趙萌萌知道,但卻不知道hongkongdoll是誰。
「開車。」吉翔撓了撓頭。
「掙錢。」翟雨涵猶豫了一下,她實在想不懂這裡會有什麼問題。就算是秋名山車神,估計也很難開出能說得出口的那種東西。
吉翔說的這事兒自己雖然明白,但卻不是很明白,還要搜一下。
她穩了穩心神,總想要贏吉翔一次。
「每一台的手術費誰做給誰。」吉翔解釋道,「王https://www.hetubook.com.com老師說這是讓你多掙點錢。他們倆是一組的,開玩笑習慣了,倒不是真的想少幹活、多掙錢。墨老師說他錢夠了,不需要。」
吉翔也被難住,他的想法和趙萌萌是一樣的,但翟雨涵明顯在病例題中挖了很多坑。
吉翔想了想,「我記得有一次我和兩位老師去男科醫院做手術,一般都是我當助手,他們倆輪流當術者。放假么,做皮包手術的孩子比較多,一天十幾台手術,最多做過22台。」
「王老師說……」吉翔學著王大校的樣子,抬手盤了盤頭,「hongkongdoll,一千五百萬資產的小富婆在P站拍片你敢信。你看看人家,你再看看你自己。小富即安,真沒出息。」
吉翔沉吟著,默默地想了將近十秒。
「沒做頸動脈B超么?」吉翔問道。
「做了,沒事。」翟雨涵微微一笑,說出一個重點。
翟雨涵對吉翔聽到病例后的態度有些詫異,但還是找出自己醫生生涯內印象最深刻、最容易www.hetubook.com.com誤診的一個病例。
玩笑開的有點過。
但也只是不服氣而已。
王老師那種老流氓的話怎麼能隨便說。
但翟雨涵翟老師既然能把這個病例拿出來「考」吉翔,按說不應該這麼簡單才是。
「入院查體:血壓152/86mmHg,神志清,心臟聽診未聞及雜音,右側鎖骨下及頸動脈區可聞及收縮期雜音,雙側橈動脈搏動正常,雙下肢肌力0級,雙上肢肌力4級,雙側足背動脈搏動正常,雙側病理征陰性。」
可吉翔竟然在聊起類似的問題上絲毫不落下風,翟雨涵心裏有些不服氣。
「我看楊主任做手術的時候很嚴肅啊。」趙萌萌沒來過臨床,對此一點都不了解,錯誤地把有節目組在的時候楊主任的表現當成常態。
「小吉醫生,你剛到醫院接觸臨床的時候對什麼印象最深。」翟雨涵換了一個話題問道。
「患者男,37歲,因主訴『雙下肢乏力2天,加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5小時』入院。」
它經常提示同側頸動脈要發生和-圖-書閉塞,故臨床上常把它看作是頸動脈疾病的預兆,有70%~97%的暫時性黑朦患者可以預測為頸動脈有疾病。
「考驗?有什麼考驗的?」翟雨涵問道。
翟雨涵知道這個梗,她微微皺眉,給了吉翔就這的眼神。
「黑朦么?」趙萌萌抓住重點,小聲說道。
「emmmm……」吉翔想要換個話題。
外科醫生在手術台上口無遮攔的多了去了,但大多都是那種直白的開車,不用動腦子。
「吉翔,萌萌,你們倆說說自己的看法。」
「翟老師,是頸動脈狹窄導致的頭部缺血。」趙萌萌自信十足地說道。
她也想要好好表現一下,畢竟從小到大一直都是學霸級的人物,沒想到來參加一個真人秀卻被吉翔不經意之間虐成了渣。
按照自己的判斷患者的頭部核磁應該是缺血灶,怎麼是急性腦梗呢?
「頭顱MRI提示:雙側頂枕葉急性腦梗死;左側半卵圓中心小缺血灶。」
只幾天的時間,翟雨涵對參加真人秀的實習生已經改變了態度,只是她還沒意識到。
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