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膽囊有點大！

「小吉醫生，有什麼看法？」苗總沒話找話。

休克！

這哪裡是實習生的待遇，簡直比主任還主任。

「不過！」孔主任沉聲說道，「抓緊時間上手術吧，已經有腹膜炎體征了，再晚點，我擔心休克。」

苗總無奈，他想了一百遍都想不懂吉翔在搞什麼。

現在患者的主訴癥狀是腹部疼痛，診斷是急性闌尾炎，他一定是之前都在肝膽外科，所以學會了看膽囊別的基本都是空白，所以……

「好的，孔老師。胃腸有一個診斷急性闌尾炎的患者，我總覺得患者膽囊區有問題。」吉翔說了一句旁的，馬上把話題拉到患者身上。

孔主任又拍了拍吉翔的肩膀，慈祥的一逼。

苗總聽吉翔的話后，差點沒笑場。

作為一名臨床的住院總，苗總平時只看結論，報告單上的影像從來不看。

苗總想著，忽然強行打斷了自己的思維。

苗總沒注意到細節，他還說著，「小吉醫生m•hｅｔubooｋ•ｃom•coｍ，不是我嘮叨，我不知道你和孔主任的關係，但我覺得一點小事最好還是別麻煩孔主任。」

「那就好。」

他們擔心出問題，所以肝膽脾和右下腹B超一起開的，再加上報告里寫了未見異常，這有什麼好看的。

「小吉，這幾期節目做得不錯啊。我都看了，一邊看一邊感慨自古英雄出少年這話是真不錯。」

看見走廊里的吉翔，孔主任加快了腳步，來到近前用力拍著吉翔的肩膀。

「我覺得昨晚急診B超下膽囊太大，不像是進食后導致的。」

不過吉翔有要求就好，他帶著吉翔去看患者的病歷。

休克？

患者家屬一下子愣住。

吉翔沒說話，只是細心地把耦合劑擦拭乾凈，然後把病號服拉下來，又細心地給患者蓋上被子並掖了掖被角。

平時嚴厲的孔主任怎麼會對吉翔這麼好！

苗總見吉翔把患者的「病歷」交給自己hｔｔｐs://wwｗ.ｈｅｔｕｂooｋ•com.cｏm，他連忙接過來，放到電腦旁，隨後帶著吉翔去病房。

病歷現在只有急診的化驗單，其他空無一物。

「一起看看，讓孔主任幫著掌一眼。」吉翔微微一笑，「不過苗老師，手術室排隊嚴重么？」

吉翔把幾張化驗單反覆看了個遍，一直沒說話。

「上午還好，急診一般不多。」苗總道，「我是嚇唬患者家屬，不管是不是急性闌尾炎，都要馬上做手術才行。這要是拖下去，真就不知道該怎麼辦了。」

要是普通醫生的話自己推著小車就來了，但孔主任手下的醫生推著車，他大步走在前面。

「患者住院前的影像看著略有點問題，苗老師您不覺得她的膽囊有點大么？」

「找我什麼事兒？以後有時間下班找我，你拍完節目就走了，一直想找你再聚聚。」孔主任像是老友重逢一般熱情地和吉翔說道。

病歷還沒寫，苗總略有點臉紅，把這塊給敷衍過去。

和*圖*書「闌尾也沒事，不是闌尾穿孔。」孔主任道。

接過昨天的報告單，孔主任看了一眼，推著小車出門，一邊走一邊和吉翔說道，「小吉啊，膽囊穿孔臨床很少見，作為少見的病，一般不予以主要考慮。」

苗總心裏一沉，完了，孔主任接下來一定會發脾氣。

「孔老師，您來了。」吉翔微笑著說道。

「正好我今天沒事，一會跟你們上手術，我用事實告訴你沒事。」

「小吉，膽囊看著沒問題。」孔主任道，「你是不是懷疑膽囊大是穿孔的前兆？但膽囊腫大、壁厚、粗糙，膽囊壁的連續性中斷，右上腹可見積液，膽囊周圍出現液性暗區這些都沒看見。」

「小吉醫生，患者……患者……」苗總想說什麼，但結結巴巴的很是猶豫。

孔主任至少說了將近5分鐘，這才微微一笑，「這次是你考慮的多了。不過呢，多想點是應該的。」

每一句話都是多年臨床經驗的總結，乾貨滿滿。

患者家屬的表ｈｔｔps://m.ｈeｔuｂooｋ•ｃom•ｃｏm情終於放鬆了下來。

很快孔主任帶人來做床旁B超。

腹腔遊離腫瘤吉翔都能給出診斷，而且連幾十年來全世界的知名雜誌刊登了14篇類似的文獻這種細枝末節他都清楚，這種人應該不會順口胡說八道。

吉翔微微搖了搖頭，他似乎怔了一下，不到一秒鐘的時間臉上的疑惑全部煙消雲散。

「苗老師，患者疼的範圍有點大，我能看看住院前急診查的B超報告么？」吉翔問道。

苗總「哇」的一聲哭出來。

「膽囊，是不是患者因為進食所以導致膽囊增大？」

已經給吉翔講的那麼細緻了，他還堅持說患者膽囊有問題，這屬於蹬鼻子上臉。關鍵是上了臉之後吉翔還在不停的蹬啊蹬的，讓人心煩。

這東西有什麼好看的，苗總心裏想到。

「這是患者的B超，小吉醫生你看一眼。」苗總拿著薄薄的病歷交給吉翔。

這不對，絕對不對！

「B超顯示有不連續的影像，患者的膽囊底位置的確有一點和圖書點不連續，但那點不連續不考慮是穿孔，而考慮氣體……」

「我去看看，你考慮是什麼問題。」孔主任接過車，推進病房。

苗總看的淚流滿面。

不對！

孔主任怔了下，隨後哈哈一笑，「你這孩子，怎麼就這麼倔！」

「孔老師，患者查體還是有問題，您做B超的時候深壓膽囊點，患者有痛苦的表情。」吉翔堅持到。

孔主任不斷說著。

「你這脾氣，跟我年輕的時候真像！」

等苗總拿著單子回來，孔主任已經做完B超，吉翔手裡拿著紙巾正在給患者擦拭耦合劑。

他能清楚感知到孔主任對吉翔的態度像是老師對自己得意的學生，對方犯了錯，他非但不責怪，還把一生的經驗和盤托出。

吉翔倒也沒在意，好像他沒意識到問題似的，拿著B超單子仔細看起來。

孔主任說的很別嘴，很口語化，苗總羡慕得很。

「我先看一眼，那個小苗子，你去把昨天的b超單子拿來我看看。」

B超掃一下膽囊都是急診科醫生多事。