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治愈系醫生

作者:真熊初墨
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第六百六十二章 墨成規那件破爛的羽絨服

第六百六十二章 墨成規那件破爛的羽絨服

他既然說話了,那吉翔邁過這道坎的難度驟然提升,估計要摔個大跟頭。
吉翔現在就犯了大忌諱!
「我大概率確定患者不是肺癌,但具體診斷還說不好。」
至少吉翔還沒喪失理智,對自己保持著謙恭的姿態。
「……」
是這樣?
小吉很傷心,他只是還沒表露出來、一直深深的藏在心底而已。
林九則滔滔不絕的說著他對墨成規疾病的鑒別診斷以及認知,可最後還沒說話,一個聲音傳來。
吉翔表情嚴肅,眉宇間似乎發著光,凝神看著64排增強CT的重建影像。
可能……
所有人都有些疑惑。
他斜眼看林九則,猛然間腦子暈了一下,眼睛不知道什麼時候成了鬥雞眼。
「剩下的,我們還要繼續……」
墨老師穿羽絨服是什麼意思?
老師得了癌症,還可能很嚴重,吉翔丟失了客觀性有情可原。
林九則一點一滴的說著,當著所有人的面做起鑒別診斷。
老墨估計是癌症了,和_圖_書還是咯血的那種,能活幾年不一定。
唉……
劉主任剛剛有些滿意,就被林九則嚇了一跳。
「我想大家的注意力可能都放在腫瘤上,患者自述最近有低熱,住院前沒有自行測量體溫,住院時體溫37.5攝氏度。」
「……」
但劉主任心裏旋即浮現出無限疑惑。
劉主任的心像是被一隻無形的手抓住一樣,猛地一緊。
「極少概率鳥過敏會導致間質性肺炎。」
可他說的每一點都讓確定診斷距離惡性腫瘤越來越近。
現在這事兒,就是吉翔遇到的最大的一個坎。
「如果不是惡性腫瘤,那還是結核?是肺炎?還是炎性假瘤?」
別人注意的都是惡性腫瘤,小吉已經開始注意老墨穿的羽絨服。
「可患者的增強CT沒看見是間質性肺炎。」
劉主任傻傻的聽著。
原本堅定的心也有了一絲改變,劉主任滿腹狐疑的又重新閱片。
好像……
「主任,可我真的覺得不是癌https://www.hetubook.com•com症。」吉翔彎腰,姿態放得極低,溫和的解釋道。
「典型的肺結核最常見的癥狀就是咳血,還有發熱、乏力、盜汗等等,患者住院這幾天都有低熱,真不能輕易排除肺結核可能性。但是胸部CT看起來不像是肺結核,這一點也可以排除。」
要是下不了台,自己還不能對吉翔怎樣,那得多尷尬。
沒等別人問,林九則自顧自的說道,「鳥過敏主要表現為皮膚的瘙癢,有時還會出現紅斑、丘疹等濕疹樣的改變。皮膚過敏屬於一類變態反應,由變應原進入機體后,促使機體產生相應的抗體,引發抗原抗體反應,表現為紅斑、丘疹、風團、還伴有刺痛感、灼燒感、針刺感、緊繃感等。」
「墨老師穿的羽絨服。」
要不是一看林九則就頭暈,劉主任肯定瞪他兩眼,表達自己的憤怒。
可林九則跟墨成規根本不認識,頂多是點頭之交,怎麼也說出這種話!
m.hetubook•com•com如果說吉翔不夠公正、客觀的話還有情可原,畢竟吉翔剛來附二院是墨成規和王大校親自帶的,他們關係很好,很融洽。
「林醫生。」劉主任頂著一陣陣的眩暈說道,「你到底想說什麼。」
「我也認為不是癌症,建議做PET—CT。」
林九則搞什麼搞!
「腫瘤指標不是100%會升高的,很多腫瘤病人的腫瘤標誌物都是正常的,不能因為腫瘤標誌物正常就排除肺癌。」
眾人無語。
尤其是涉及到自己的親朋好友時,總是會想到萬一、假設、如果等等。
「說什麼胡話呢。」CT室主任嚴肅的指著電腦上的片子說道,「現在99%的可能性是惡性腫瘤,任何一個懂點影像學的醫生都會得出這種結論。」
當醫生的,要客觀。但醫生是人,絕對不可能時時刻刻保持客觀。
「主任,我不是這個意思。」吉翔輕聲說到,「我看見墨老師病房放著一件羽絨服,已經穿爛了。」和-圖-書
能不能過去,還得看吉翔自己。
劉主任表情黯淡,他在心裏嘆了口氣,回頭凝神看吉翔。
CT室主任說著說著,最後用訓斥的口吻說道。
「假設,我說假設,因為患者之前沒有量過體溫。假設患者有長時間發熱的話,原因大概有幾種——感染、腫瘤、艾滋病。」
「這樣,總行了吧,你先去休息。」
「剩下大概率是感染和腫瘤導致的,還有極少概率會是一些風濕免疫的罕見病,我們暫時不予以考慮。」
吉翔的話引起了林九則的注意,他心思微微一動,「羽絨服?鳥過敏?」
但林九則理論知識比自己豐富無數倍,吉翔一說,他就「自言自語」的說出一大堆東西,把鳥過敏解釋的清清楚楚。
「……」
「血常規看到白細胞計數也是偏高的,說不定是個肺炎、肺膿腫等等,但典型的肺膿腫不是這樣的,典型的肺膿腫會有高熱、血白細胞計數很高、患者會咳嗽很多濃痰等等。」
其實老墨掙得不少,他就是小https://m.hetubook.com.com氣。
「……」
說完,劉主任還覺得不夠,他繼續說道,「你和林醫生的意見我很重視,那就先請盧主任來會診,排查一下風濕免疫科的疾病。」
他一連串的話把所有人都聽傻了,只有吉翔說道,「凡事有例外,我覺得還是先做PET—CT或者穿刺活檢好一些。」
從美國回來的人就是肆無忌憚。
「扯淡。」
似乎……
鳥過敏,這診斷他從來都沒聽說過。
這孩子,還是不甘心啊,劉主任想到。
劉主任心裏想著,微微神傷。
「小吉,剛剛我跟你說什麼了?不管看見什麼,都不要說話。」劉主任輕聲說道。
「HIV陰性。」劉主任很不高興地說道。
劉主任略有點滿意。
「!!!」
劉主任滿滿擔心地看著吉翔,他抬手拍了拍吉翔,「小吉,我知道你很傷心,那這樣,你先休息一下,這面有我,你放心。」
他也擔心,吉翔要是倔脾氣上來,說不定在人前就把自己撞翻在地。
連帶林九則在內的所有人都怔住。
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