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醫師1879

作者:草席
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第四卷 外科醫師 第十七章 檢查

第四卷 外科醫師

第十七章 檢查

「好!」
看著有些尷尬的彌勒先生,約翰也立刻明白了一件事情,那就是自己雖然看似已經在技術上做好了成為一名外科醫師的準備,但是從本質上講,他在很多方面依然是用前世的經驗來處理著事情!
不等約翰的話說完,米勒夫人就高聲的叫了起來!
約翰同樣是有些疑惑,他一時間有些不明白彌勒夫人話里的意思。
知道了原因之後,約翰自然是連忙解釋道:「兩位誤會了,我們外科……呃,我們兩個做檢查是不收費的,請你們放心好了!」
「還能怎麼辦?」
約翰心中一驚,連忙扭頭一瞧,見到伯格曼教授推開門走了進來,笑著說道:「這位夫人,我是柏林大學的外科學教授,我可以肯定的告訴您,在這間屋子裡面做檢查是不收費的!」
「呃……」
簡單的看了一下記錄,沒有發現有遺漏和模糊不清的地方,約翰扭頭低聲道:「托馬斯,差不多了,接下來對他進行體格檢查,你去把床準備一下吧……」
「我來看看你們的診斷過程……你們繼續吧!」
「哈哈,沒問題!」
「什麼?不收費?」
托馬斯上前準備的時候,約翰走到米勒夫婦的身邊微笑道:「米勒先生,下面我會給您做一下具體的身體檢查……檢查的項目也比較多,希望您能配合一下。」
「他可以做主!」
「沒有,我只是肚子疼,沒有你說的這種事情。」
見自己年輕的同事表情似乎有些茫然不解,托馬斯暗暗一笑,連忙上前低聲地說道。
「這該死的時代!」
不過就在這個時候,一直都不怎麼敢出聲的米勒夫人終於忍不住了,皺著眉頭問道:「先生,我有些不太明白,沃爾夫岡先生不是給他做過檢查了嗎?為什麼到了您這裏還要做上一遍?」
就在約翰笑了笑準備回答這個問題的時候,門口卻突然傳來了一個低沉的聲音。
對於已經在柏林呆了兩年多的約翰來說,這本來應該是習以為常的事情,但是事實是當真有病人在他面前吸食鴉片的時候,約翰還是覺得難以接受!
19世紀的人們確實相當的可憐,甚至連阿司匹林都要過上十年之後才會出現,市面上幾乎沒有什麼真正有效的藥物,鴉片這東西幾乎成了內科醫師們首選的萬能葯!止痛靠它,治病也靠它,彷彿只要給病人們開了鴉片就能解決所有的問題一樣。要不是因為可卡因的產量還比較低,價格也比https://m•hetubook.com.com較昂貴的話,恐怕很快就能取代鴉片成為更緊俏的藥物!而且在不久的未來,未來的製藥巨頭拜耳還會退出更加強力的海洛因,成為人們抵禦疾病的另一種「神器」……
自己的丈夫是肚子疼,約翰問一些噁心、排便之類的問題米勒夫人還能夠理解,但是問去沒去過外地、接觸沒有接觸過污水什麼的,到底有什麼用?
「您平時工作的環境應該不錯吧?那麼居住的地方呢?附近有沒有什麼化學工廠,經常接觸難聞的氣體和粉塵什麼的?」
事實上,這個時代的醫師大多數都不會贊成這種手術,敢做的要麼是外科學的領軍人物,比如像比爾羅特那樣的大師,要麼就是膽大包天的二愣子!也正是出於這個原因,伯格曼剛開始才會堅決反對約翰的請求,直到後來才改了主意。
不知不覺間,約翰把話題聊開了。
「該死!」
心中再次暗暗咒罵了一句,約翰起身到窗戶邊上透氣。
不過值得慶幸的是,米勒先生看起來並不是一個脾氣和善的男人,米勒夫人在自己的丈夫身邊非常的拘謹,兩隻眼睛幾乎無時無刻不關注著彌勒先生,根本就不敢隨意的插話。因此眼看丈夫似乎和這位醫師聊得很開心,彌勒夫人就算有些不耐也只能靜靜的等待著了。
前世的醫院里,除了挂號費之外純粹的人工檢查身體是不花錢的,這在約翰心中已經形成了一種思維慣式,渾然忘了在這個時代的夏洛特醫院,醫師們給病人做檢查也是收費的!而且如果和普通人收入相比的話,這個費用還真不算低!
……
約翰的辦公室和伯格曼教授的可沒法比,地方很小,除了一張桌子和三四把椅子之外,也就剛剛好夠放下一張床的。不過為了節省有限的空間,約翰參照著自己的記憶設計了一種可以收起的單人床,平時掛在牆上,用的時候可以放下來,剛造好安裝好的時候,可是吸引了幾乎所有的同事過來參觀……
約翰的這間辦公室,徹底變成了一個聊天室。
聽了托馬斯的話之後再看看米勒夫婦此時的表情,約翰心中頓時恍然大悟!
對於伯格曼教授的到來,約翰並沒有感到緊張,但是當托馬斯示意他可以開始了的時候,約翰卻猶豫了起來。
吸食鴉片,當然是很正常的事情。
「你嚷嚷什麼?!」
有好幾次,米勒夫人都想打和_圖_書斷約翰的話了。
一個剛剛抽過鴉片的病人,明顯是不適合做身體檢查的,因為鴉片對神經系統的作用將會影響到彌勒對痛覺的判斷,造成約翰檢查的誤差。也就是說,如果約翰想要得到足夠準確的結果,就必須要等到彌勒的身體恢復常態之後再去做!
而且,醫師們本身也沒有挑選病人的權利啊……
「錢?!」
彌勒回答的很乾脆,沒有任何的猶豫。
或許是因為剛剛抽過鴉片太過興奮的緣故,米勒先生並沒有在乎約翰問的這些問題是不是有些奇怪,基本上都很痛快的回答了,而且看起來隨著約翰有意把話題展開,健談的他似乎還有越聊越開心的架勢,倒是他旁邊的妻子一雙眼睛瞪得越來越大,看著約翰的眼神也變得古怪了起來。
對他們來說,哪怕一塔勒都是相當珍貴的。
等伯格曼進屋之後,約翰連忙迎上前笑著問道:「伯格曼教授,您怎麼來了?」
「謝謝您,先生!」
聽到這個詞之後,米勒先生和約翰同時一怔。
「那下面一個問題稍稍有些尷尬,請問您這兩天排氣和排便情況如何?」
19世紀中國的淪落就是從兩次鴉片戰爭開始的,所以對於這種玩意兒約翰心裏有著本能的厭惡。如果不是顧忌到自己醫師的身份,看到米勒先生口中吐出的一團團煙霧時,他幾乎都想要奪門而出了。
要知道,當初伯格曼看到約翰寫的東西時可是眼前一亮,暗暗琢磨了好久。也正是憑藉著這份基於解剖學、病理解剖結果和大量病例的方案,再加上他本人的面子,伯格曼才勉強說服了內科學的大佬沃爾夫岡教授,否則約翰想要碰上第一個右下腹疼痛的病人,還不知要等到什麼時候去呢……
看了看屋角興緻勃勃看著自己的伯格曼教授,再看看眼前這位表情變得有些忐忑的米勒先生,約翰心中這樣告誡著自己。他現在突然想到,就算自己詳細檢查后大致可以確診是闌尾炎,這位米勒先生又憑什麼同意他在自己身上做手術?
約翰微微一怔,連忙笑著解釋道:「抱歉夫人,沒有提前和您說清楚,沃爾夫岡先生是內科醫師,而我們是外科醫師,檢查的內容不太一樣……」
但是眼下的情況,讓約翰不得不準備問更多的問題。
托馬斯的臉色也有些難看。
「彌勒先生,我知道您的工作是一個裁縫,那麼平時應該很少去外地吧……哦?去過?和_圖_書那您曾經去過什麼地方?有沒有在當地吃過什麼生食,或者喝過生水?」
……
不過……
「約翰﹒亨特拉爾,你可千萬不要拿21世紀的思維來衡量1885年的人啊!」
好在約翰的實際心理年齡絕對不是二十歲,更不是十六歲,豐富的人生閱歷讓他可以很輕易的就找到了彌勒先生感興趣的話題,並且在這些話題中穿插詢問著自己想要得到的重要信息,一點點完善著手中的病歷記錄……
甚至連手套和口罩這些玩意兒也才剛剛被約翰提出來,再加上沒有抗生素,可想而知打開體腔的手術要冒著多大的風險!
無論如何,那可是要在肚子上開口子的啊!
或許在之前的時候,托馬斯和很多醫師一樣對鴉片這種東西持著中立的態度,既不支持人們頻繁的吸食,但是也不反對在醫療需要的時候用一些,但是和約翰相處了這麼久之後,他現在已經是堅定的反對者!
剛才那股子氣勢瞬間消失的無影無蹤,米勒先生的臉上流露出了明顯的猶豫之色。雖然這會兒他的情緒還受著鴉片的影響,但是畢竟已經過去半個多小時了,效果在持續的減弱。妻子的一席話頓時讓彌勒先生一下子從剛才的興奮中清醒了過來。只不過瞥了一臉愕然的約翰一眼,這個中年男人有心想要開口拒絕又覺得有些難為情,一時間有些尷尬了。
很明顯,剛剛吸進去的東西起了效果。
她不明白,這位年輕的醫師問這些問題到底是為了什麼。
起身走到了窗戶旁邊,約翰一臉陰沉的看著此時正在吞雲吐霧的病人。
差不多半個小時之後,約翰問完了所有的問題,把桌上的表格塞了個滿滿當當。
簡單的來說,他必須要儘力把時間拖到鴉片的效果消失或者減弱,然後再開始進行身體的檢查,否則很容易就會造成診斷上的重大誤差!
米勒夫婦聽了之後,都不由得一愣。
所以一般人除非到了沒有辦法的時候,是不可能選擇做手術的。
「啊?」
看到彌勒這幅樣子,約翰只能無奈的沉默著,好一會兒之後才擠出一絲微笑后耐心地問道:「彌勒先生,我想請問一下,您這幾天有沒有渾身乏力、噁心嘔吐的情況?」
沒想到這一次米勒夫人的臉上雖然有些畏懼,但是嘴上卻依然低聲道:「可是我們剛剛才在沃爾夫岡先生那裡做過檢查,而且還花了不少錢買葯……」
「當然可以。」
不知道是不是心m.hetubook.com.com理上的因素,吸完了鴉片之後,這位米勒先生和剛剛進來的時候相比就像是換了一個人似得,不僅是態度和善了許多,對於約翰的要求也開始配合了。
無奈的搖了搖頭,約翰心中忍不住重重的哀嘆道。
而且如果認真來說的話,等會兒其實連詢問病情和病史也是不太適合的,因為病人的精神會處在一個相對異常的狀態下,約翰可不敢確定對方能夠清楚回答自己的問題。
就在這個時候米勒先生突然一瞪眼,呵斥自己的妻子道:「我生病了難道就不該讓醫生做一下檢查嗎?」
剛才發生的事情,讓他覺得自己把事情想的太簡單了,因此在短短不到一分鐘的時間里,約翰想到了許多的事情。錢的問題或許只是一個小小的障礙,但是檢查完了之後呢?如果今天真的運氣爆棚,遇到了一位急性闌尾炎的病人,該如何說服他接受自己的手術治療?
自覺地站到了一邊,伯格曼笑吟吟地說道。他自然知道沃爾夫岡教授介紹的病人會在今天過來,心中也是好奇得緊,想要親眼看一看約翰接診他一個右下腹疼痛的病人。
眉頭一挑,早就瞪得有些不耐煩的托馬斯立刻站了起來。
有些懶洋洋的靠在椅子上面,米勒一臉滿足地說道:「不過亨特拉爾先生,我想你也應該看到了,沃爾夫岡先生給我開的藥劑非常有用,至少現在已經沒有那麼痛了……」
他不可能拒絕這位病人,甚至都沒法告訴對方暫時停用鴉片,完全配合自己的問診和身體檢查,畢竟那是內科學教授沃爾夫岡先生開出的藥方,至少現在的約翰還沒有資格去否定它,更別說這位病人本身就是人家介紹來的。而且從剛才對方的態度來看,自己能夠把他留在這裏都是相當不容易的事情了,如果真把他惹急了,拍拍屁股就走約翰就真是一點兒辦法都沒有。
這讓約翰怎能不鬱悶?
既然選擇了來醫院看病而不是請醫生到家裡去,米勒夫妻兩個的經濟狀況自然是不怎麼好的,而且看看兩人的穿著,雖然也算得上整齊乾淨,但是衣服的款式已經很老舊了,米勒夫人更是缺少上層社會女人身上常見的珠寶飾品,可以說得上寒酸了。
雖然近幾十年來雖然外科消毒和麻醉技術的出現,讓外科醫師們有了更大的發展空間,也促使著外科走向繁榮。但是畢竟時間太短了,各方面的積累都差的很遠,稍稍複雜一些的手術成功率都會比較低,https://www.hetubook.com.com像闌尾切除這樣的必須打開腹腔的手術,一方面醫師們還都沒那個水平去做,另外一方面的話,死亡率實在是太高了……
醫生做檢查居然不要錢,這對他們來說可是從未聽說過的事情,米勒夫人更是驚訝的張大了嘴巴道:「先生,你確定檢查是不收費的嗎?你可以做主嗎?」
約翰存著一肚子的未來醫學知識,必須要用在病人的身上才是有價值的,就像他明知道自己解決右下腹疼痛有著很高的幾率,想要證明的話就必須要有成功的手術實例拿出來才行。因此不管怎麼說,約翰都不想放過任何一個機會,至少從剛才彌勒敘說的疼痛特徵來看,是急性闌尾炎的可能性還是比較大的。
「約翰,他們應該是在擔心檢查的費用!」
興緻正高的米勒先生大手一揮,立刻就同意了。
托馬斯走過來有些擔心的低聲問道:「約翰,怎麼辦?他這一吸可就會影響到檢查的結果,對我們的判斷造成極為不利的影響啊。」
很快,等米勒吸完了最後一口,戀戀不捨的把「長槍」給收起來之後,才忍著心頭的不悅坐了回來,沉聲問道:「米勒先生,請問我們可以繼續剛才的詢問嗎?」
本來在約翰的計劃中,很多問題這一次是不打算問的,因為他很清楚對方恐怕不是特別情願來看外科醫師,只是因為沃爾夫岡教授的勸說才抱著試一試的想法過來。如果自己問的問題太過超出人們的理解範圍,很容易會造成病人的反感。
約翰的大腦急速的轉動著,苦思冥想道:「我該怎麼做,才能讓這位米勒先生相信自己,聽從我的安排呢……」
……
不過兩人有些厭惡的目光,卻絲毫沒有影響到正在享受的米勒先生。隨著幾口煙下肚,他的表情頓時便好看了起來,一直按著右下腹的手也漸漸的鬆開了,原本灰濛濛的臉色竟然如同被上光打蠟一樣,散發出一種讓人心驚的光澤!
米勒夫人登時暗暗的鬆了一口氣,悄悄地退到一邊去了。如果不收費的話,米勒夫人到不介意有人能給他丈夫再次做一下檢查。倒是米勒先生的表情突然變得稍稍局促了起來,可能是面對一位大學的教授讓他有些緊張,再也不復剛才面對約翰兩人時的隨意了。
微一沉吟之後,約翰只能是無奈地說道:「等會兒我想想辦法,盡量把問診的時間延長一些,爭取等到鴉片的效果消失或者減弱一些的時候再做檢查吧……」
「可我不覺得有什麼區別……」
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