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「你現在的姿勢，能讓你拉鉤的穩定性更好，更省力，能持續的時間更長一點，大概可以維持4'12"左右。」鄭仁繼續手術，嘴裏給馬良主任講解道。

蘇雲也湊了過去，跟著一起看。

這個消息簡直就是噩耗，原本以為手術結束，做的乾淨漂亮，堪稱完美。

剛剛拉鉤的疲倦，緩了幾個小時還沒緩過勁兒來。

詹教授雖然有些疑問，但他沒說話，而是一直觀察患者血壓。

李院長疑惑，小聲問道：「詹教授，怎麼遊離的腫瘤組織？不是和下腔靜脈黏連很重么？」

「二十多年前拉過。」

3小時34分鐘后，蘇雲手裡的止血鉗子終於夾著一塊黑乎乎的異常組織，從患者的腹腔里拿了出來。

術者脾氣暴躁起來，肯定一頓臭罵。

「抓緊時間，手術時間已經很長了。」鄭仁有點不高興了。

可是鄭仁嘆了口氣，道：「術前的片子，給我看一眼。」

看到血壓下降，鄭仁沒有擔心，反而如https://m.hetubook.com.com釋重負的長出了一口氣，「關腹！」

「呃……」這面的大夫怔了一下。

不過第一個上來的卻是馬良自己。

「腎段切除后再出血，你做過栓塞手術吧。」鄭仁問到。

「哦，剛才光顧著手術，沒仔細聽。」

馬良沒有質疑鄭仁的說法，哪怕是已經精確到了秒，他依舊沒有懷疑。

「老闆，我覺得兩個小時就差不多了。」

「哦哦，好的。」馬良立即按照鄭仁說的做。

「哦，好咧！」馬良立即去安排這事兒。

不管自己說什麼，總是不能第一時間去做，記憶中省城醫療水平挺高的，怎麼和自己的想象不一樣呢？

詹教授無語。

但後手高一些，卻沒有感覺術區有什麼改變。

李院長這才知道自己的問題到底有多傻逼。

「說了。」

「呦呵，還能看出來乳酸水平呢？你給我講講怎麼判斷的。」蘇雲嘴上說著話，頭卻一動不動，手指動作細微和圖書，配合著鄭仁的遊離。

下一步就該準備關腹了，李院長判斷到。

「換個年輕力壯的來拉鉤，手要穩，堅持30分鐘換人。」鄭仁道，「多找幾個，手術有可能要很長時間。」

有可能助手只是變換個手型，這面手術就失敗了。

平時自己也會這麼開玩笑，順口胡說著一些似是而非的東西。

重新回到手術台前，開始做腎段切除。

「嗯。」鄭仁看著心電監護上的數值，「腹膜后副神經節瘤切除后常伴有血壓降低等特點，仍需要進一步擴容。」

「可是他兩分鐘都簡直不住，肱二頭肌已經開始不自主的痙攣，體內乳酸水平太高，勉強堅持對身體不好。」鄭仁瞥了一眼詹教授說到。

這段手術就快了，根本沒有之前切除黏連在下腔靜脈腫瘤組織的小心翼翼，而是大刀闊斧的進行切除。

鄭仁也抬頭看著血壓，一句話都沒說。

詹教授很無語的看他一眼，嘆了口氣，道：「李院長，剛才裏面和*圖*書下了帶膜支架的。」

兩人周圍半米之內，生人勿進。

「你沒拉過勾？」蘇雲問到。

這種機會，馬良是不會錯過的。

鄭仁還是比較欣慰，最基本的東西沒有遺漏就好。

片子掛了起來，鄭仁把雙手放到腋下，開始閱片。

他有些疑惑，問到：「鄭老闆，這麼做有什麼好處？」

「嗯，只能切了。」鄭仁道：「老高！」

李院長滿眼無奈的看著馬良，這哪像是個大主任，就是一名進修醫生。

手術繼續著，鄭仁和蘇雲在遊離腫瘤組織，只是拉鉤的人不斷的在換。

「約了，約了。」

「鄭老闆分離的下腔靜脈外膜，有的部分已經到了中膜，幾個點中膜的外層也被遊離、切割掉了。」詹教授看著術區，盡情的猜測著。

「後手再高一點。」鄭仁道。

他把詹教授替換下去，拉開內臟，暴露術野，問到：「鄭老闆，您看這麼可以么？」

顯微手術，絕對不能有一絲顫抖。

他瞄了一眼心電監護，上https://m.hetubook.com.com面的數值告訴他，金主任的生命體征平穩，人沒事，應該能活著下台。

手術遇到意外情況，術者一般都比較暴躁。而現在應該算是意外情況吧，萬一湊的近了，碰到無菌衣，那該怎麼辦？！

「唉，血壓還很平穩，估計還有腫瘤組織。」

還是別說話了，惹人笑話。

術區里，黑乎乎的腫瘤組織消失，也沒什麼血跡，而下腔靜脈有一段似乎薄了一點，卻硬是沒有出血。

「如果腫瘤切除后持續性高血壓，或者血壓不下降提示可能有另一處腫瘤或轉移灶，應該盡量尋找且切除轉移病灶，減少功能腫瘤組織，廣泛手術切除是必要的。」

只是在眼前的手術台上，鄭老闆和他助手做著幾乎不可能完成的手術，他們怎麼還有這個心思。

「肯定是體內鈉鉀泵出現紊亂，現在要是做個血清離子檢查，鉀離子應該在5以上。」

「對。」

「呃……那下腔靜脈的壓力高了怎麼辦？」李院長問到。

掐斷、切除后https://m.hetubook.com.com，血壓驟然從110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。

馬良把李院長扔到一邊，屁顛屁顛的跑過來。

見腫瘤組織被切下來，所有人精神大振，都圍上來看手術。

可是術者竟然說還沒完事……

「老闆，右腎下極看著不對勁。」蘇雲道。

「鄭老闆，什麼吩咐？」

「鄭老闆，您考慮還有轉移？」詹教授問到。

「做過。」高少傑馬上給了鄭仁一個肯定的答覆。

「還算順利，喂，你們約了術中冰凍么？」蘇雲問到。

「在呢，鄭老闆。」高少傑馬上答應到。

詹教授連忙點頭。

高少傑一直沉默著，外科手術他看不懂，所以也沒過多的參与。

「那就腎段切吧，損傷盡量小一點。」鄭仁隨後看了一眼詹教授，問到：「術前跟患者家屬說術中觀察，有可能切右腎或是部分右腎么？」

「馬主任！」鄭仁喊了一聲，隨後小聲問道：「是馬主任吧。」

「考慮是腹膜后副神經節瘤，送去做冰凍吧。」鄭仁道，隨後開始處理手術殘端。