0%

「你特么說什麼呢！」王全罵道，但是他看吳冕的眼神卻有些閃爍不定，隱約帶著點畏懼。

見證奇迹！

吳冕看著王成發，向前邁出一步，王成發頓時覺得像是有一座大山壓在自己頭頂，胸口悶悶的，喘不上氣。

王全看不懂心電，但是他覺察到了不對，張嘴罵罵咧咧地說道，「我爸說不做了，你沒聽見啊！就特么知道做檢查，還檢查不出毛病，一群……」

「吳老師，縣醫院已經改制，賣給了資本方。」薛院長說道，「據說是南面一家很大的資本，整合了北方三十多家醫院準備上市。」

「說話小點聲，還能少丟點人。說話那麼大聲音，最後……王主任，您就不準備回家？還要在這兒等我講完？」吳冕目光清澈，看著王成發。

說著，吳冕頓了一下，看著王成發，伸出右手，豎起拇指。

「您，還真是吃飽了撐的。」吳冕笑呵呵地說道，「昨天半夜，一路開車來省城，就為了躲山火？您到底吃wwｗ.hｅｔuｂｏｏｋ•com.ｃom了多少？」

不過以醫生的能力，想要報復大資本方，似乎難度很大。

「王主任，牛逼！」

一邊是重度燒傷的戰友，一面醫院拒絕收患者，吳老師哪怕坐著直升機去縣醫院大鬧一番，薛院長也理解。

B超探頭壓在胃部的瞬間，心電圖發生改變，抬高的ST段消失不見，心電恢復正常。

他怔住了，覺得是自己眼花，剛想再壓一下B超探頭，沒想到手腕被王成發抓住，「主任，別做了，我沒什麼事兒。」

「通常而言心臟移位多伴有電軸改變和電交替，而王主任並未發現這一點。」

「王主任，您真是刷新了我的三觀。」吳冕笑呵呵地說道，「知道我為什麼能說出這麼多麼？因為去年和前年兩家研究機構給出的論文里是這麼說的。」

「我當時說的很清楚，要是遇到想不懂的問題時，首先要想到病史的對錯。」吳冕笑著說道，「當時我舉了幾個例子，一m.hetubook.com.com個是假裝嘔吐；一個是假裝燙傷。看來有必要下次講一講假裝心梗……」

「薛院長，縣醫院的情況您了解么？」吳冕微笑問，「縣醫院……吳老師您想知道什麼情況？」

急診科主任點頭，怔怔的看著心電監護屏幕，真心搞不懂為什麼會是這樣。

「其次，內臟-心臟反射以迷走張力增加為主，但是王主任並無心動過緩或心率波動。」

急診科主任咧嘴笑了笑，「吳老師，您記得我？」

「吳老師，裏面的原因咱都心知肚明，沒辦法的事兒。」薛院長嘆了口氣，說道，「以後省城這幾家公立醫院能不能留住都說不定。」

「當時的論文被我Pass掉了，因為前後邏輯有些小問題，這是一方面。主要是我覺得有些荒謬，按照他們的邏輯，是胃腸道擴張導致心電示波發生改變。簡單說，就是吃飽了撐的。」

薛春和有些好奇，吳老師能在八井子中醫院當醫務科長就足夠讓自己詫異的和圖書了，打聽縣醫院？難道吳老師還準備順著縣鄉升級，重新再經歷一次新手村？

「詳細點，越詳細越好。」吳冕也不避諱，「救援直升機上，縣醫院拒絕收患者。這口惡氣要出，但總不能上門去揍他一頓不是。您說說情況，我最近琢磨一下。」

等心電監護上的示波恢復正常的時候，已經來不及阻止。

「……」急診科主任差點哭出來，吳老師，您給我點面子行不行。開會么，大家玩玩樂樂就得唄，有幾個人當真的。

「閉嘴！」王成發怒道，此時他也顧不上再裝，病病歪歪、有氣無力的狀態煙消雲散，底氣十足的喝住王全。

「應激性心肌病多與微血管痙攣或功能障礙有關，但是王主任的心電圖變化迅速，並且未見到特徵性心尖氣球樣改變。也就是說，可以初步排除微血管痙攣這一重點要排查的病因。」

急診科主任抬起B超探頭，心電圖上再次出現ST段抬高的示波。

王成發臉色鐵青，一時間也懵了和_圖_書，不知道該怎麼做才好。

「超聲探頭置於胃部，行劍突下切面檢查。」吳冕忽然提高了一些音量，說了句莫名其妙的話。

「連我都差點被你騙了，你也算是個人才。」

事發突然，王成發沒來得及反應，B超探頭就壓在胃部。

「超聲心動並不支持STEMI、心包炎及應激性心肌病這些常見疾病。」吳冕笑道，「那是因為你忽略了一點，這也是2年前的急診急救的全國大會上，我說過的一個問題。」

「心包炎方面，超聲心動未見心包積液，而且心電圖的快速變化也並不相符。因此，由這個病例可以認為擴張的胃腸道對心髒的直接刺|激或是壓迫效應導致了ST-T的動態改變。」

「你坐在倒數第3排，一直在玩手機。」

「包宏超包主任，我沒記錯吧。」吳冕笑道，「你用手在患者胃部按壓，也會有同樣的效果。導致心電示波改變，不一定是心髒的問題，也有可能是心外原因導致的。」

「確切的病生理機制和-圖-書仍不十分明確，但目前在理論上幾家研究所正在對此進行研究，有多種可能的推測。」

「做假賬，然後等過了鎖定期之後趕個高點賣掉？」吳冕笑了，「別的企業也就算了，拿醫院當籌碼，他們膽子是真大。」

下一秒。

估計是什麼少見的癥狀，急診科主任正在猜測，忽然聽到吳冕的話，下意識的用B超探頭壓在王成發胃部，準備做劍突下切面檢查。

他是怎麼知道的？王成發現在已經不再懷疑，但卻沒法解釋吳冕為什麼會知道自己的秘密。

「呵呵。」薛院長笑了笑，他能想象到當時吳冕為什麼脾氣那麼暴躁。

急診科主任正在做超聲心動，剛好檢查完心臟，患者的心臟沒有問題，但奇怪的是ST段的改變是真實存在的。

「超聲心動圖發現射血分數為60%-65%、未見節段性室壁運動異常、未見特徵性章魚罐樣表現、未見心包積液。並不符合ST段抬高型心梗的超聲心動表現，是不是覺得很奇怪？」吳冕微笑問道。