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所有人都變成了木偶，任由背後的那隻手操控著。

B超探頭不斷在心臟和下腔靜脈之間來回遊走，輸液順序每每按照B超提供的影像做出細微的調整。

「……」麻醉科徐主任腦子嗡的一下。

相當複雜的計算公式，相當繁瑣的計算流程，相當……總之一想起這個公式，任海濤就頭疼。

這幾個相互成悖的名詞合在一起，讓人心生茫然。剛剛搶救成功，患者擺脫低血壓狀態，這要是給甘露醇，萬一再休克了怎麼辦？

各種管道在醫護人員麻利的動作下已經更換新的，最大程度上杜絕了管道有問題的偶發性。

這不是高考，這卻要比高考最後一道大題還難，難了無數倍。

「麻醉師，集中注意力！」

麻醉師微微一怔，他不認為身後那位鎮定自若指揮搶救的大牛連這個公式都不會，之前各種遠程操控證明了他在e-FAST研究的極深。

雖然不知道身後那位是誰，但各種專業詞彙以及搶救的順序ｈｔｔps://ｗｗｗ•ｈetｕbｏｏk.cｏｍ.ｃom，尤其是最開始並沒有著急，而是先做鑒別診斷，找到一條正確的路，讓麻醉師任海濤心裏更加有底。

患者還在休克狀態，就要急著給甘露醇，要是控制不住休克怎麼辦？

很快，所有人的思維都已經跟不上吳冕的速度，全力以赴的去做況且來不及，就更別說要思考。

2分鐘……

他沒有罵人，但麻醉師感覺比罵自己兩句還要讓自己害怕。

測了3次乳酸，泵注KCl4g、葡萄糖酸鈣；靜脈滴住碳酸氫鈉250ml，糾正身體酸中毒及電解質平衡紊亂。

5分鐘……

然而，耐心的話語讓麻醉師承擔了更大的壓力。

「吳老師……」

麻醉師全身已經被汗水打濕，不斷用怪異的姿勢向側后微微傾斜一個角度，有護士給他擦汗。但他的眼睛卻一秒都不敢離開B超屏幕，身後那位不知名的老師的每一句話他都一絲不苟的執行。

患者血壓ｈttps://wｗw.ｈｅtｕboｏｋ•ｃｏｍ•ｃｏｍ回到70/45毫米汞柱，算是暫時擺脫了致命的休克狀態。在徐主任看來，這時候見好就收，把患者送去ICU調養幾天。

技術層面的碾壓下，麻醉師心裏已經產生了一種叫做畏懼的情緒。

不知道多長時間過去，嘟嘟嘟的催命聲音漸漸弱了下去。

這種來無影、去無蹤的休克，誰都不想不是。

一定是那位大牛心算出結果，而這個結果指導的輸液就在……麻醉師只是一愣神的時間，背後吳冕的聲音嚴厲起來，像是刀子一樣戳在任海濤的後背上。

可他知道自己的責任所在。

但是當面指責吳冕老師的醫囑，這種事情徐主任做不出來。

不是不能，而是不敢。

「滑一下……探頭先置於胸骨旁左室長軸位置，向心尖滑動探頭。嗯，做得很好。」

接下來麻煩的事情在於怎麼和患者家屬交代，爭取患者家屬的理解。

心臟B超指導下大量快速擴容，膠體液改用琥珀酰明httｐs://ｗｗｗ•ｈｅtuｂｏｏk.com•ｃｏｍ膠，中間穿插晶體。下肢抬高15°，以體|位增加回心血量。

「將探頭的尾端稍向下壓，傾斜探頭，使超聲波束指向右肩。對，就這樣。」

「探頭置於心尖處，左側第5肋間鎖骨中線內側1~2cm，稍向上傾斜，方向標誌指向患者左肩。」

麻醉師很緊張，一般做到這裏，會有一個相當複雜的計算公式。

清朗的指揮聲音沒有出現，有人恍惚想到，是不是搶救成功了？

麻醉科徐主任和吳冕同時說道。

時間一分一秒流逝，患者斷崖式下跌的血壓穩住，緩慢回升。各種數值漸漸從危急值回到正常水平下限。

不說吳冕之前一連串的光輝歷史，且就說剛剛的搶救過程，明白無誤的告訴所有人，這位吳老師到底有多強。

機械通氣呼吸變異性——IVC吸氣擴張率=（IVC max-IVCmin）/IVC min。平時讓自己算，拿著筆和紙至少都要2、3分鐘時間。

搶救藥物已和_圖_書經進入患者體內，搶救正在有序展開。時間還夠，吳冕有自己的判斷。

「當室間隔剛剛消失時，順時針90度旋轉探頭……轉！」

「吳老師，250ml夠么？」徐主任猶豫了幾秒，小聲問道。

「準備給甘露醇。」

甘露醇這葯很常見，也很常用，是良好的利尿劑，降低顱內壓、眼內壓及治療腎葯、脫水葯、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。

「IVC明顯纖細，直徑＜1 cm，提示容量不足，有容量反應性。」

「注意室間隔，注意！」

可是吳冕老師竟然讓給甘露醇！

全力以赴就是了，他是真的用盡全力。麻醉師的職業敏感，在聽到監護儀、呼吸機以及其他儀器報警的時候下意識的就要去看一下。

可是背後大牛的聲音並沒有說任何數值，只是調整了輸液量後繼續。

嚴重後果指的是腦死亡，患者成為植物人，這一點大家都知道。

不可能的事情發生在眼前，哪怕再怎麼像是真的，都會讓人產生一和_圖_書種無法相信的感覺。

現在，2、3分鐘可能決定了患者的生死。

1秒……

背景「音樂」是各種儀器在報警，橈動脈穿刺有創監測血壓，顯示在屏幕上的數值不斷波動，在大劑量搶救用藥的作用下雖然停止斷崖式下跌，卻也只能維繫在一個很低的數值上。

可是甘露醇……低血壓……休克……

60秒……

有時候是全速給晶體，有時候是把後面的膠體提前，有時候還要減低輸液速度。

「索諾聲相控陣探頭P21，M模式下採樣線置於離右心房-下腔靜脈交接點約2cm處，測量最大和最小直徑。」

絕對是大牛，要不然誰敢這麼做。雖然有大牛在指揮搶救，但任海濤也不能肯定搶救能成。

「給吧，我心裡有數。」吳冕微微笑了笑，說道，「一般過敏性休克的患者會伴有顱內壓增高的併發症，腦組織水腫要是不及時控制，有2.23%的可能性會出現嚴重後果。」

最開始還有人琢磨一下、思考一下，比如說正在搶救的麻醉師。

10秒……