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醫者無眠

作者:真熊初墨
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第0202章 千萬別治療

第0202章 千萬別治療

「遇到這種患者,一定要小心,千萬別治療。」吳冕道,「算是罕見病吧。」
「回去怎麼搶救?」醫生看著心電監護上的數值,苦惱問道。
「這種患者的特點就是每天要喝大量的水,大約有10000ml左右,喝完就排尿。」吳冕嘆了口氣,「不做治療還好,用現有的技術做治療,很快孩子就會出現癲癇等併發症。那群人販子就是給孩子吃了治療尿崩的葯,所以血清離子很快就有反應。」
等醫生下完尿管,開始做查體。
「嗯,看一眼就知道。」吳冕笑了笑,「尤其是額骨,做神經外科開顱手術多了,搭一眼就知道額骨大小,對手術又什麼影響。」
「韓薛柯氏綜合症。」吳冕說道。
「缺德的事兒多了去了,你當醫生的,應該見過很多。」吳冕說道,「6年前我協助公安部,作為技術診斷專家參与了這起重大案件的偵破。沒想到有漏網之魚,今兒遇到了。」
原本覺得沒多少錢,但120急救醫生轉念一想到和*圖*書那是二十年前,不由得咂舌。
「呃……不給治療?」
吳冕見120急救醫生像是鴨子聽雷一樣,便笑了笑,「滿口幾乎找不到一顆完整牙齒,殘存鬆動的牙齒就像是懸浮在牙齦上,叫做懸浮齒。很少見,你看一眼,以後再遇到就不會誤診。」
「吳老師,您都能分辨清楚?」120急救醫生詫異問道。
「吳老師,您沒說完,您是怎麼做出明確診斷的。」
120急救醫生迷茫,他是被急匆匆的叫來的,配合行動。當時熱血沸騰,還以為是抓捕罪犯,沒想到吳老師上去幾個嘴巴子、一個背摔就把人給打老實。
「我以前遇到過一個類似的患者,醫院給了垂體後葉素和雙氫克尿塞。結果出了大問題,對症治療后,血鉀從1.5直接升到6.2,差點沒死嘍。」
吳冕上了120急救車,車上的一名醫生說道,「孩子還有口氣。」
補液、對症,30分鐘后孩子的狀態好了一些。120急www.hetubook.com.com救醫生終於鬆了口氣,有時間問問發生了什麼。
額骨的確很少有人磨,一般都磨腮、磨顴骨。而鼻孔的大小……誰會在意這個。再有就是雙眉之間的距離,這玩意聽起來像是天方夜譚。
「不是整容了么?」120急救醫生抓住吳冕的一個破綻,問道。
「治療低鉀血症就行。」吳冕坐回到座位上,淡淡說道,「對了,千萬別針對患者尿崩做任何治療。」
「啊?買有病的孩子幹什麼?」
「一伙人販子。」吳冕說道,「從前他們在各地偏遠鄉村買有先天性疾病的孩子,主要以先心病為主。像是韓薛柯氏綜合症,並不多見。」
「我聽到消息后看了一眼新聞。」吳冕道,「後來周院長給我發了視頻。孩子的模樣,是很典型的韓薛柯綜合征,當時還琢磨會不會有什麼意外情況。」
「吳老師,您是一早就知道?」
「他做了整容,從前的同夥估計都不認識他。」吳冕道,「而且現在火車站和從前https://m.hetubook•com•com不一樣,他們主要的精力用在醫院身上。你聽說過的,抱著死孩子來醫院要開藥,訛錢的都是這種。」
120急救醫生咂舌,吳老師說的並不是自己所在的世界,那些人應該都是天才。
「……」120急救醫生怔住了。
「CT圖像顯示下頜骨廣泛溶骨性破壞伴隨有牙齒懸浮,病變常呈圓形或類圓形骨缺損。當下頜骨骨皮質受侵時,腫塊周圍可出現軟組織腫脹。本徵為骨嗜酸性肉芽腫病變發生於頜骨時常見的徵象。」
而且還不是只有一個孩子,是很多孩子,這筆收入極其可觀。
「有什麼影響?」
「……」120急救醫生心生感慨,「吳老師,您這還真是超級大腦。」
「很簡單,一般的病不會在短時間內造成血清離子大範圍的波動。他們弄巧成拙,本以為是留了鐵證,卻沒想到根本沒有毫無破綻的訛人手段。」
「你又不是神經外科醫生,說了也不懂。」吳冕笑了笑,「整容對我來講基本沒用,就算是和圖書換臉,也很少會對額骨動手。」
「嗯。」吳冕點了點頭,「患者尿崩是由於缺乏ADH,導致大量低滲的淡水從尿液丟失,而鈉並沒有隨之排除,這樣體內就成了曬鹽池,鈉會越來越高。」
「嗯,現在的整容的確很難分辨。」吳冕點了點頭,「但是總有些地方整不到,比如說額骨、鼻孔、雙眉之間的距離。換了一副臉孔,這些地方一般不會動,因為沒人會注意到。」
「好。」醫生回身給患兒下尿管。
「再加上懸浮齒這種典型的體表體征,診斷沒什麼問題。」
不能治的病……120急救醫生愣了一下。
「真缺德啊。」
「後來呢?」120急救醫生來了興緻,這事兒自己能吹好幾年。
「下尿管,監測尿量,觀察尿崩怎麼樣。」吳冕道。
「早十年二十年,火車站這種人流量大的地兒,有先心病的孩子去乞討,生意很好。畢竟好心人還是多,一個人給個塊八毛的,每天就有幾百塊錢的收入。」
韓薛柯氏綜合症,他……壓根不知道是什麼和圖書病。
「算不上什麼超級大腦。」吳冕笑道,「水哥看水,就能從520個同款水杯里找出之前看過的那一杯,這種人和事情並不少見。」
「……」
「一般不是,這個不一樣。」
「懸浮齒,是最典型的韓薛柯氏綜合症的表現。」吳冕說道,「單側凸眼,溶骨性改變,已經基本能判斷。」
「吳老師,孩子是什麼病?」醫生一邊忙碌,一邊詢問道。
「差不多。」吳冕笑了笑。
「您也行么?」120急救醫生好信兒的問道。
「吳老師,今兒這事兒是怎麼了,我還是第一次看特警出動。」
「……」120急救醫生怔住了,「沒想到還是團伙。」
「段科長又發來一張照片,我看見談判的那人,知道是漏網之魚,那就沒什麼疑惑的了。」
「吳老師。」
「那個主謀怎麼敢再犯事兒,不怕被認出來么?」120急救醫生疑惑的問道。
「口服的醋酸去氨降壓素片,在那女人的包里找到了,已經交給警察。」吳冕很自然地說道,眼睛看著孩子,一眨不眨。
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