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醫者無眠

作者:真熊初墨
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第0333章 吳老師的恐怖實力

第0333章 吳老師的恐怖實力

這名醫生上下打量自己,是不是色狼?看著年紀挺大,面相和藹,不覺得有多色。
梁主任視診做完,只有氣管疑似左偏能證明是肺結核。但一般情況下,肚子疼的患者誰會去看氣管呢?
看完其他患者,梁主任仔細研究這名年輕女患。
「對,我最近沒有出現過發燒的情況。」年輕女患很肯定地說道。
梁主任也很無語,估計自己去八井子的想法變成泡影。雖然吳老師幫著自己排了一個雷,但這種雷在醫生一輩子的路上有無數個,跳槽的機會卻屈指可數。
雖然患者也有可能明白事情不對,但一是懶得計較,二是覺得醫生也不容易,就這麼過去得了。
能把肺結核寫出一種浪漫的美,不愧是古典名著。
有些人出現心理疾病,就此沉淪下去,甚至脫離臨床,只能做一些其他工作。
可是眼前這個小姑娘卻完全沒有這種體表特徵。
這種情緒相當致命。
梁主任很鬱悶,沒有呼吸困www.hetubook•com•com難、沒有盜汗、沒有發熱、只有疼痛后才會出現咳嗽。
「你先等等,我問你幾個問題。」梁主任皺眉看著片子,「發熱,這個問題我問過你,是吧。」
最後一點陽性體征,自己考慮也是膽囊區炎症牽扯膈肌、胸膜出現的正常生理反射。
「盜」有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動,來形容該病證,即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
這事兒說大就是大事,患者經過對症治療,過幾天不見好轉或者好轉后很快出現呼吸困難的情況,再來醫院檢查發現右側胸腔滿滿的都是胸水,自己怎麼解釋?
她二十三歲,看著皮膚有點白,帶著些林黛玉般的嬌柔與輕微的病態。
哪怕心情不好,依舊得打起精神,應對一個又一個的患者。有多少年的經驗在,梁主任也沒有因為上一件事情就產https://m•hetubook.com.com生對自己的各種懷疑,依舊是該怎麼看病就怎麼看病。
「沒有……」年輕女患見梁主任不再盯著自己看,終於鬆了口氣,「主任,我沒事吧。」
《紅樓夢》里是這樣描述的,兩彎似蹙非蹙籠煙眉,一雙似喜非喜含露目,態生兩靨之愁,嬌襲一身之病。
關鍵是!
梁主任有些忐忑、迷茫,他知道自己表現的不好,竟然在吳老師面前出現了漏診。
看到片子后,梁主任並沒有直接讓患者去呼吸內科就診,而是讓她等自己一會。
「小姑娘,你最近有呼吸困難么?」梁主任回頭看閱片器上的片子,輕聲問道。
年輕女患搖了搖頭,很肯定的否定了這一點。
上下打量了足足3分鐘的時間,梁主任把視診做到了極致。看的年輕女患有些害怕,要不是梁主任看著很和藹,診室的門開著,外面人來人往,她肯定早就害怕的逃走了。
「等等看吧。」吳冕道,和-圖-書「梁主任,您先忙著,我這面還要去找循環科的高主任。」
自己已經快五十歲了,而吳老師周歲明年才三十,他有的是時間看著一家醫院成長起來,但自己不行。
梁主任也不確定是自己真的看到氣管偏移還是因為看完肺部CT片子后的主觀感受。或者說是吳老師剛剛說了有氣管偏移,自己這才覺得有問題。
梁主任很鬱悶,他送走吳冕和薛院長,繼續出專家診。
浪漫主義詩人拜倫曾對其傳記作者Thomas Moore說:「我寧願死於癆病……因為這樣女士們都會說,『瞧,可憐的拜倫,但他的死卻是多麼受人矚目!』」
「嗯,有可能是結核性質的。」吳冕道,「一會患者檢查回來,找呼吸內科會診,麻煩您提醒一下……」
因為得了肺結核的話會皮膚蒼白,臉頰微紅。有蒼白皮膚作為底色,所以腮紅更加顯眼。
再往下看……咦?不對,氣管好像有偏移。
還是在醫大二院老老實實的和-圖-書當自己的主任,學術上沒什麼前途,在省內開展ERCP,成為省內的龍頭……之一,掙點錢,過幾年就退休。
沒有腮部泛紅,並沒有教科書上寫的那種最典型肺結核的腮紅情況。
患者要是和善點,糊弄一下就過去了。跟她解釋說先有的膽囊炎,後有的胸腔積液,積液是回家這幾天出現的,估摸著也沒什麼事兒。
「吳老師,我仔細問了一下,最近患者有進行性消瘦,沒有盜汗和發熱。」梁主任說道。
哪怕是吳老師已經說明了情況,讓患者做了一個肺部CT,確定大概率是肺結核導致的大量胸腔積液。可是梁主任回頭再想,要是自己再一次接診類似患者,除了大面積篩查肺部CT之外,也沒什麼好辦法。
盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特徵的一種病徵。
很多醫生在一兩次看病出現誤診的情況后,會出現一種懷疑、否定自己的心理活動。不管怎麼做都覺得是錯誤的hetubook.com•com,無論怎麼心細都覺得遺漏了什麼。
難道說這就是編寫《診斷學》教科書的吳老師恐怖實力么?
過了1個小時,女患者拿著肺部CT回來,右側肺臟消失了2/3,片子上顯示有大量胸腔積液。
也只能這樣,梁主任不斷的給自己做著心理建設,驅除剛剛誤診帶來的陰霾。
「午睡么?每天午睡後會不會有大量出汗的情況?」
果然!
自己最近這些天聽說了一些事情,猶豫彷徨,一直到現在還沒最後做出了一個艱難的決定。吳老師今天估計是來看看情況,沒想到一個膽囊區壓痛的患者就出事了……
可要是碰到不理解的,抓著自己的問題直接投訴到醫務處,怎麼都是個小麻煩。
梁主任是多年老槍,不存在這種心理活動。他只是很鬱悶,不斷的告訴自己八井子那面也未必有多好,吳冕吳老師以一己之力很難在短時間內把一家醫院推向輝煌。
一般肺結核的患者都會有午後盜汗的情況。
梁主任問的是盜汗的情況。
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