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醫者無眠

作者:真熊初墨
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第0525章 十八層地獄

第0525章 十八層地獄

周國輝之所以對史蒂文斯-約翰遜綜合征了解,對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究,是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應並不常見,最多見的是一種神經科用藥——卡馬西平導致繼發的史蒂文斯-約翰遜綜合征。
雖然已經知道答案,但他現在有點懵,想要抓住最後一根稻草。
但是患者母親觀察到其癥狀持續惡化,24小時之內患者患者軀幹及四肢可見紅斑及靶樣病變,紫癜及水泡。
患者家屬一邊把孩子送去當地醫院進行治療,一邊走法律途徑。
「你們公司法務部派誰去?」周國輝試探問道。
如果孩子的史蒂文斯-約翰遜綜合征不導致嚴重的後果,一切都好談。可要是出現嚴重後果,不說生死,光是肝腎功能損傷,周國輝就承擔不起這個責任。
周國輝知道這是說辭,請示、請示,絕對只有請示而沒有最後的結果。
連夜找可能與那個城市有關係的同事、朋友,周和*圖*書國輝幾乎發動了所有資源,天微微亮的時候拿到了患者的情況。
聯繫當地醫院,周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。
其實大多數的醫療糾紛並不是職業醫鬧唆使的,而是預期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結果。
不光如此,患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍,潰瘍觸診壓痛,出血。眼部檢查顯示急性結膜炎,雙眼結膜下潰瘍性出血,眼瞼出血性潰瘍。
雖然這是事實,周國輝也能理解,但卻沒辦法第一時間接受。
在治療中,周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。
飛去當地醫院后,周國輝第一件事兒是確定診斷,告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什麼病。
但隨著患者經過治療癥狀好轉,出院,隨後發生的一切讓周國輝知道地下室並不是最差的,地下室下面還有地獄,地獄分十八層。
見到患者后,周國輝一陣陣的後悔,要是患者在帝都,從和圖書頭都是自己接手的話,最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。
反覆道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒,而且患者的父親說聯繫了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫生的責任,而康建公司只是一個網路平台,所有醫療糾紛和公司沒有任何關係。
「公司怎麼說?」周國輝問道。
周國輝好不懷疑如果自己在現場的話,會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。
讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常,並沒有肝腎功能衰竭的表現。
在外地,可是真難啊,一切都難,周國輝體會到什麼才是生不如死。
小患者在口服小兒安瑞克6小時后,病情無好轉,繼續給予小兒安瑞克治療。
這是一種很罕見的疾病,當地醫院一直查到現在都一頭露水。
這還只是門診患者,如果是住院患者,肯定能及時發現、對症用藥,患者的病根本不會進展到這麼重的時期。
患者住院接受m.hetubook.com.com治療,查血常規及尿常規,發現其輕度貧血,非特異性白細胞輕微增多,白細胞介素-6和C反應蛋白水平升高。
電話對面傳來一陣令人尷尬的沉默。
「是這樣,我的直屬領導正在向上請示。」于敏的聲音越來越小,越來越小,說到最後幾乎像是一隻蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。
通過患者過往病史和藥物暴露史或感染,可在癥狀出現之前診斷史蒂文斯-約翰遜綜合征。
而這個半夜雞叫式的電話里,于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要儘快撇清與自己的關係,以免給她的職業生涯造成影響。
但現在於敏的態度並不重要,重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷,處理起來是截然不同兩種方式。
有關於患者……他已經住進ICU,具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題,就去帝都拉著周國輝同歸www•hetubook.com•com於盡的狠話。
要是使用固醇類藥物,則需在初始階段結合預防性抗生素一起給葯,並迅速減量。畢竟不是自家醫院,周國輝連下醫囑的權利都沒有,他只能提供最謹慎的方案。
周國輝的心像是墜入深淵,一陣失重的感覺讓他頭暈目眩。
而卡馬西平是神經科的常用藥。
一個12歲的孩子,肝腎功能損傷……
當地醫院的醫生沒人見過這種情況,經過會診決定收入院繼續完善相關檢查,等診斷明確后再給相應的治療。
患者位於長三角的一個城市,接到周國輝的電話后,患者的母親情緒已經失控一般嚎啕大哭中咒罵他。
而他提出方案,當地醫院的醫生還要進一步甄別。
于敏現在說話的語氣和平時不一樣,往常都是溫和中隱約有些諂媚,卻又不過分,不讓人討厭。
史蒂文斯-約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議,部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合,增加感染概率。
這一和-圖-書點,在周國輝註冊平台帳號的時候有一個同意書,上面寫的清清楚楚,明明白白。
「周老師。」于敏沉默了幾秒鐘后無奈地說道,「我得到通知的時候問過。」
如果不及時治療的話,後果嚴重,很嚴重,嚴重到周國輝無法承受。
說歸說,周國輝也不是很怕,他知道現在矛盾的重點在孩子身上。
人生沒有後悔葯,所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀,也要吞下去。
問了地址,和聯繫方式,周國輝開始聯繫患者家屬。
第二天,患者醒來時出現皮疹,開始局限於面部,隨即擴展到上肢,患者母親將其送往當地醫院。
皮膚科醫生會診後進行皮膚活組織檢查,結果顯示表皮全層壞死,皮膚炎症細胞輕度浸潤。
經醫生診斷為水痘,叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療,若再次出現發燒,則適量給予小兒安瑞克。
早期診斷對於預防永久性損傷和死亡至關重要,因為史蒂文斯-約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。
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