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醫者無眠

作者:真熊初墨
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第1167章 日常工作——閑聊

第1167章 日常工作——閑聊

「嘿。」吳冕笑道,「那是,你小點聲哦。就你剛才那句話讓我未婚妻聽到,她不知道要追著我問多少問題。」
吳冕見患者開始亂聯想,哭笑不得。
不過還真是那麼回事。
「呃……真的是哦,我舅媽就很瘦。」患者回憶到。
「吳醫生,你再說一遍是什麼病。」
護士和志願者開始分發盒飯,吳冕眯著眼睛說道,「吃飯吧,我不和你聊了。」
「是啊,以後每天出院的患者會越來越多的。」
「當糞便到了一定量之後,會通過壓力、生理的感受器刺|激腸道,一般是直腸壁上的感受器,形成排便感。」
「嗯。對也不對,是未婚妻,不是女朋友嘍。」吳冕點了點頭,眼睛眯起來。
「舉個例子啊,先不說您這種情況。話說您周圍有人常年腹瀉么?」
「……」患者聽的目瞪口呆。
腸道激惹綜合征的發病機制包括消化道動力異常、內臟感覺異常、神經因素和免疫因素、低hetubook.com.com纖維飲食、腸道感染、精神心理因素、腦腸相互作用、性別因素等。」
「吳醫生,我看好多文章說有特效藥了。」
「我擔心方艙醫院關了,你說我去哪?」
患者上心的拿起手機,開始記錄腸道激惹綜合征這個病名。他萬萬沒想到的是自己只是直腸子,這位吳醫生就給自己講了小半個小時的病理生理。
「然後食物進入腸道,營養被吸收,吸收不了的變成大便,保存在結腸下部。」
「吳醫生,你是中醫?」
「走了。」
「吳醫生,稍等一下,我還有最後一件事兒。」患者忽然想起什麼事兒,叫住吳冕,「我聽說這幾天有好多人都能出院回家?」
「厲害!」患者壓低了聲音說道,但伸出右手,豎起拇指,「上學就知道勾搭師妹,厲害!我上學的時候就不懂,天天泡網吧。總想著畢業之後工作找女朋友可能更簡單,和*圖*書誰知道姑娘們一個比一個眼光高。」
「等春暖花開之後,您去醫院做兩樣檢查——一個是便常規,一個是腸鏡。我考慮應該沒什麼問題,具體治療的話,到時候聽醫生的。」
「我回頭問問我舅媽是不是有這種癥狀,還有這麼一個病?中醫也能治?」患者有無數的疑問。
「嗯,吳醫生辛苦。」
吳冕又給患者講了內臟感覺異常、中樞感覺異常、腦-腸軸調節異常、腸道感染與炎症反應、精神心理因素等可能導致「直腸子」可能的誘發因素。
「不好意思啊。」患者看著吳冕伸出來的手,「吳醫生,你們是真辛苦。」
「別想這麼多。」吳冕安慰道,「好吃、好喝、好睡,這就是最好的葯。走一步看一步,這是個嶄新的病毒,誰都不知道具體怎麼治療。」
「我每天做檢查,都沒有轉陰,你說我怎麼辦?」患者說到這個,有些愁苦。
「不算從小青梅竹馬,是我上學時候的https://m.hetubook.com.com師妹。」
閑著也是閑著,跟患者聊聊天,讓他們別去想新型肺炎的事兒,時間過的特別快。
「有啊,我舅媽就常年腹瀉。後來去同濟做了一個腸鏡,發現有息肉,取下來后做病理是癌前病變。」患者也是話癆,吳冕開個頭他就繼續說道,「本來以為是息肉鬧的,可躲過結腸癌這個坎,腹瀉還是沒什麼好轉。」
「先天稟賦不足,或者後天失養……夾于腸間的寒水隨水谷而下即為泄瀉。」吳冕用中醫理論講了一大段話,把患者說的一愣一愣的。
「號脈你會么?」
「從中醫理論來講,這種情況叫五更便,又叫晨瀉、腎瀉、雞鳴瀉。
「真好,青梅竹馬?」
「我懂,我懂。」患者笑的歡快,「吳醫生,你繼續,我這直腸子是不是直腸裏面一直有糞便?我去!直腸子,直腸,原來是這麼回事!」
「你說的這種情況是腸道動力亢進的表現,小腸傳輸時間顯著縮短,結hetubook.com.com腸動力指數和高幅推進性收縮的均值和最大值均明顯提高。便秘型IBS則正好相反,表現為腸道動力不足。
「假的。」吳冕很肯定地說道,「現在唯一確定的是這是一種自限性疾病,也就是說需要你自身免疫力來控制。感冒,吃藥7天好,不吃藥1周好,就是這個道理。」
話說腸道動力亢進的患者一般都很瘦,少數會有營養不良的表現。不知道多好姑娘想變成這樣,減肥和美食能兼得!」
它是一種慢性、反覆發作性的黎明之時的腹瀉。主要表現為每至黎明前五更時分開始出現脘腹作痛或不痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,大便不成形,無黏液及膿血。」
最早出現於《丹溪心法》——有每日五更處洞瀉……隨節飲食忌口,但得日間上半時無事,近五更其瀉復作。
「還好吧,在定點醫院工作的醫生才是真辛苦。來的專科醫生都被派去那面了,每天盯著重症患者。」
「壓力別太大,就當是一和*圖*書個大號感冒。方艙里你也看見了,出院患者越來越多麼。情緒平穩點,心情愉悅點,很快就能轉陰。」吳冕捋了一把頭上的兔子耳朵,笑眯眯地說道。
「會好起來的,根據體質不同恢復的速度也有區別。」
「您這病屬於胃腸功能紊亂性疾病,病因還沒完全研究清楚。
「一般在食物入胃后5分鐘即有部分食糜被排入十二指腸。不同食物的排空速度不同,這和食物的物理性狀和化學組成都有關係。」
「除了腎陽虛衰之外,還有脾虛濕盛、肝氣乘脾都會有這種表現。」
「呃……我這病不要緊吧。」
「不是,我是西醫,但有時候願意看看中醫的書。」吳冕捋了一下兔子耳朵,「中西醫結合么,有道理的。」
「吳醫生,那是你女朋友?」
楚知希聽吳冕在和患者瞎侃排便,而且只是最簡單的科普,覺得無趣,便又坐了回去。
患者明顯有些失望。
吳冕伸手,手上戴著兩副手套,裏面隱約可見汗水黏住內層手套。
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