第五十五章 第一次出診
「好！」阮彬此刻心中暗罵剛才自己該不會是烏鴉嘴吧，剛說沒有病人，你看現在就來一個要出診急救的。
此時外面還在下著蒙蒙雨！
這裏就講究進行多少個編織，多少次編織，縫合吻合的最佳效果了。
不過阮彬用他世界級的縫合實力來簡化，用原本三分之二的鋼絲就達到了原來鋼絲量縫合的牢固度！
比如「8」字縫合法：適用於扁而寬，兩斷端粗細相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。
說實話，來到這邊進修，阮彬還是第一次出診了，原本在他縣醫院那邊，也不怎麼經常出診。
在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長，然後緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針3次，最後在止血鉗近側3mm處穿出。
我這是誇你，你卻損我……
好吧，事實擺在眼前！
「呼……縫合完成了，就等術后的恢復了。」阮彬淡淡的道。
從病人https://m.hetubook.com.com家屬到救護車出診，三分鐘內車子就啟動開出去了。
現在阮彬的做法就是讓這個編織法進來的簡化，簡化到可以讓肌腱恢復后獲得韌性，但又能牢固。
繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出，切除肌腱殘端，拉緊縫線。
按喇叭，沒用！
比縫合的不夠嚴謹，太用力或者太松，也會導致到時候肌腱恢復的時候無法大部分恢復。
手術開始了。
這就是他之前敢判斷，敢保證自己有98%的成功率的原因所在！
當然，肌腱縫合併不是只有以上兩種方法，還有Bunnell埋藏縫合法、雙十字縫合法、魚口式縫合法、扣眼縫合法、Tsuge（津下健哉）套圈縫合法等等等等。
第二天，阮彬是夜班。
張浩宇：……
當然都是建立在安全的前提下！
張浩宇做
和_圖_書助手。當然，一般來說少了三分之一的鋼絲量和少了三分之一的編織密度，也許會導致不牢固，以後會容易發生第二次斷裂。
這樣的話就大大的減少了編織的密集，到時候會讓肌腱獲得一定的韌性的保留。
這裏，說的就是你縫合水平到達那個水平了。
比如你縫合的不夠好，不夠穩，不夠牢固，你縫合再多一倍的數量的鋼絲，你也打不到那種最牢固的度。
像此時的伊昕玉是屬於腱鞘外的肌腱斷裂，肌腱兩斷端粗細相等，所以比較適合使用編織法進行縫合吻合！
要右拐，但是前面有3輛私家車好像看不到後面的救護車在趕時間一樣，停在原地紋絲不動的等紅燈！
車內除了他和趙雅雪，還有兩個擔架師傅，和司機。
救護車的笛聲一路響亮，闖紅燈，快速超車。
「陶老哥，需要多少分鐘到？」阮彬問道。病人估計是心肌梗塞，如果去的晚了也許都嗝屁了，所以時間就是ｈeｔuｂｏoｋ•ｃoｍ•ｃoｍ生命！
接著開始進行編織……
他們幾個則是屬於普外科醫生，反正要緊急做手術的都是靠他們普外科。
司機是一個40多歲的中年禿頂老哥，姓陶。阮彬目光放在他的光禿禿的頭頂上，不用看是因為經常值夜班導致的。他想著自己以後也會不會這樣……
此時像這種肌腱傷口吻合縫合併不是縫合的多就最牢固，並不是縫合的密集就越好。其實對於縫合的角度，縫合的鬆緊，方法是有極大的關係的。
不同類型的方式，是針對不同的肌腱斷裂的情況去靈活運用的。
今晚急診科值班的人有江語蓉，黃宏文，兩個實習生，還有他。當然還有2個內科醫生和2產科醫生和兩個兒科醫生，還有若干護士和這些科的實習生等。
「嘀嗚，嘀嗚……」
其實在急診科最考驗人的是夜班，夜班人手少，有時候病人多的時候真的是忙得讓你懷疑人生！
半個小時之後，阮彬縫合完成了。
硬膜外hetubook.com.com麻醉，麻醉生效之後，阮彬先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取長30cm，0.25mm直徑的軟性不鏽鋼絲一條，兩頭穿細長直圓針。
「嘿嘿，你是不是網路小說看多了？」
和阮彬一起出診的還有趙雅雪護士。
「不塞車，15分鐘，塞車……不好說。」陶哥說完又是一腳油門踩到底，轟轟轟，車子就飛一般的前進。
「呵呵，我老陶開了十二年的救護車了，遇到禮讓次數雙手都能數的過來！」老陶搖頭無奈道。
「是不是因為下雨的原因，今晚來看病的人比往常少了很多啊。」阮彬難得偷了個閑道。
這一次花的時間比較長，畢竟是他稍微改良版本的肌腱編織法，它比原來編織法少用了三分之一的鋼絲，編織的數量也是少了三分之一。
「這些人難道駕照都是代考的嗎？不知道要禮讓救護車嗎！」阮彬皺眉。
手術完之後，剩下的工作就交給張浩宇了，阮彬回宿舍休息了。
晚上七點一過，外面就https://www.hetubook.com.com下起了大雨，這雨下的很大，一直下到八點多才變成毛毛細雨繼續下。
「該死！前面的這些私家車都不讓路！」一個急剎車，陶哥大罵一句。此時他們就停在紅綠燈十字路口前這裏。
「應該是心肌梗塞，阮彬，你出診！」江語蓉毫不猶豫道。
她作為副主任，肯定要坐鎮急診科，所以只能讓靠譜的阮彬去了。至於黃宏文和那兩個實習生，她都懶得考慮了，都不靠譜的！
「阮彬，你這種縫合方法，讓我看得有一種大道至簡的感覺。」旁邊的張浩宇也看得出阮彬進行的編織法進行了一些刪減，也增加了一些其它的新型縫合方法進去。
「江主任，萬塔廣場那邊有一個病人家屬呼救，病人男，68歲，有冠心病史，目前心悶、心痛、大汗、面色蒼白！」前台護士對著江語蓉道。
畢竟他們屬於綜合醫院，急診科的醫生的類型還是很齊全的。
看到這個架勢阮彬都不用提醒對方開快點了，人家是老司機，那裡不知道時間就是生命？