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「半年前發生了一次急性心肌梗死，不過當時治療技術，血管血運重建及時，救回一條命。但是因為當時他基礎腎功能就差，加上急性心梗搶救時冠脈介入手術中所用的造影劑，使他的腎功能雪上加霜，血肌酐從164μmol/L上升到369μmol/L（正常值為41-111μmol/L），一度出現了尿量減少的情況，經過對症治療尿量總算是恢復了正常，但是血肌酐水平一直波動在315μmol/L。而出院后反覆活動后胸悶胸痛，嚴重影響了他的健康。」

？？？

「不是找我們，是找你！」錢主任看了阮彬一眼，笑著道。

「算吧~」阮彬此時不知道該說些什麼。

「難度不小啊！」阮彬吸了口氣。這種盲操等同於在血管內盲人式地摸索，難度有三：1.導管和導絲到位困難；2.球囊和支架定位困難；3.對支架大小選擇困難。

「成功止血！」賈言冠道。

此時，主任賈言冠wｗw•ｈｅtubｏoｋ.cｏm•coｍ、副主任賀瑋才、主治常文魏幾個人介入科的醫生都在場。

「接了！丫的，大不了就氪金吧。」

如果我們都不要那麼自私一點，也許世界會更美好，不是嗎？

如果急診科的主治醫師會一些簡單的急救介入手術他不驚訝，可對方只是一個住院醫生啊，當時應該還在進修吧？

「會診！」

「我們？」賈言冠思考了一番之後，淡淡的道：「我做介入手術二十年，經驗自認還算不錯，按照半年前患者做的造影圖像參照下做手術，我有4成的把握！」

「對，手術全程不使用造影劑，代以血管內超聲輔助下行冠狀動脈血運重建，無造影劑冠脈支架植入術！」賈言冠鄭重的道。

「什麼？他，他做過介入手術！還是四級手術！」賀瑋才和常文魏都是微微震驚。

說實話，阮彬的復甦性主動脈球囊阻斷術（REBOA）雖然可以做到院前動脈血管方面的止血盲操。但和-圖-書是和你這個心臟植入支架還是有區別的啊！

「你跟我走一趟，介入科。」錢主任道。

再說了，如果這一次耽誤的是別人家的孩子呢？誰的孩子不是孩子？將心比心。

雖然目前還不知道是什麼禮物，但是神秘二字說明一切啊。

「阮醫生，我們目前有一台棘手的手術，叫你過來是想讓你幫看看能不能幫上忙，提出建議也好。」

「是的，難度非常的大。我們知道你完成了國內首例院前REBOA，對於血管內的盲操有一定的經驗。所以就想問問阮醫生你有什麼建議或者經驗分享？」賈言冠一臉期待的看著阮彬。

「病人男，67歲。需要進行右冠嚴重狹窄的血運重建。如果是尋常的冠脈支架植入術我們當然是手到擒來。可是這一例病人情況有點複雜。他有高血壓病、痛風、慢性腎功能不全。」

「神秘禮盒？」阮彬頓時來了精神。他隱隱感覺，這一次獎勵肯定不錯的樣子。

決定好了阮hetubook.com.com彬沒有正面回答賈言冠的話，而是反問道：「賈主任，你們如果做零造影冠脈支架植入術，你們有大的把握？」

「具體情況我也不太清楚，等一下到了你就知道了。」錢主任搖頭道。

「好了，我們現在也是沒有辦法的辦法，剛才我打電話問過急診科的錢主任了。說阮彬在我院急診科做過一台介入手術——子宮動脈介入栓塞術！」賈言冠沉聲道。

……

介入科，會診室。

畢竟這是一條活鮮鮮的生命啊！

「盲操？」阮彬眉頭一皺。他知道冠脈支架植入術是心內科的常規手術之一，利用含碘離子的造影劑使冠脈血管顯影是其中必不可少的步驟。可是面對腎功能異常的患者，造影劑的使用就需得「慎之又慎」。所以對方現在也是無奈之舉。

很快，阮彬就來到了介入科的會診室。

「錢主任，你找我有什麼事？」阮彬聽到聲音，走了過去問道。

「阮彬在哪裡？」急診科大廳，錢主任對著四周ｈeｔubｏｏｋ.coｍ.ｃｏm的護士問了一句。

「怪不得能做到國內首例院前REBOA，果然有兩下子。」賀瑋才抿嘴道。

「叮咚……系統臨時任務：救台任務！給介入科救台，任務成功，獎勵神秘禮盒！」

雙方簡單的介紹了一下，賈言冠就對阮彬說明了情況。

血管內超聲是通過將一個微小的超聲探頭送入血管，應用超聲波探測血管結構的冠脈介入手術輔助儀器。只用血管內超聲，手術醫師必須具備高超的介入手術技術、極強的空間操作能力、深厚的冠脈解剖理解，憑藉自己的手感和經驗操作，靠自己設定的標記目測進行定位，藉助血管內超聲提供的影像，一點點探索前面的「道路」，來完成手術，手術難度係數超級高！

卧槽，這劇情不對啊。介入科那麼高大上的科室，怎麼需要他們這個急診科號稱什麼都會一點，什麼都不精的科室的人去會診呢？

「那，成功了沒有？」常文魏不可思議的追問道。

「我們這台手術只能是零造影劑操hetubook.com.com作！」

「由於他的血肌酐水平一直波動在315μmol/L，以後還是會容易發生心肌梗死。所以他這種情況必須得做第二次右冠嚴重狹窄的血運重建！但是由於他腎功能不全。再繼續使用造影劑會使他腎功能進一步惡化，很有可能以後需要透析治療！所以不能像第一次那樣再次使用造影劑了！」

「情況是這樣子的！」

「主任，他們介入科找我們去會診幹嘛啊？我們又不精通介入手術。」阮彬不解的問道。

「去介入科幹嘛？」阮彬一臉懵逼。

「賈主任，您說這個阮彬靠譜嗎？他根本就不懂介入手術啊。喊他來我覺得作用也不大。」常文魏道。

「我覺得希望也不大。雖然他做出了院前REBOA，對於盲操的技術肯定是很強的。但是介入手術和復甦性主動脈球囊阻斷術（REBOA）的操作不一樣的。我估計他也給不出什麼有用的建議。」賀瑋才搖頭道。

「噶？找我？找我幹嘛？我又不是介入高手。」阮彬一愣。

……