第一百六十九章 肺動脈溶栓術
看上去嚴重啊！
「走，去看看。」
「病人一個小時前在公園慢跑，忽然感覺到胸痛、呼吸困難，家屬隨機打了120，我們趕到的時候已經吐了兩次血了，加上現在是第三次了，一次比一次吐的多。哦對了，病人有高血壓史！」黃宏文趕緊道。
「來了！」
他其實來跑問阮彬也主要是心裏不怎麼拿的定主意，該保守治療呢還是手術治療。雖然他來進修兩個多月了，現在還是一枚小菜鳥啊，哪像你阮彬丫的坐飛機式水平暴漲！
兩人來到病房，就看到孫武洪躺在病床上已經休克過去了。
去飯堂恰了個飯回來，水還沒有喝一口。
黃宏文：……
“找介入科吧！”黄宏文只能找介入科借人了。
三个主任，两个主治。
黃宏文就急匆匆的找上了阮彬。
「阮彬，結果出來了，肺動脈血栓栓塞！」黃宏文氣喘吁吁的道。
得了，一个在2号急救室，一个主治说他不会……但陈医生会，得了，陈医生和wｗw•ｈetｕbｏok.ｃｏｍ.ｃｏｍ江主任在一号抢救室……
“陈医生呢？”阮彬继续问道。
至於高血壓什麼的直接被他忽略了，這年頭誰沒有點高血壓？生活過得太好了。
“对，江主任现在有空吗？”阮彬问道。
只是輕重罷了。
看來病人的病情惡化了！
抢救室？
黃宏文拿著診斷報告找到了阮彬。
「肺動脈血栓栓塞，靜脈曲張？」阮彬看完之後頓時瞭然。
如今一般上了年紀的，基本都有心腦血管方面的病。
面對這種病情隨時會加劇的病人，首先要做的就是迅速診斷病情，立馬送去治療。如果在診斷病情上面拖了很多時間，那麼病情就會越來越重。這可不是感冒發燒，可以等上幾個小時。
「休克過去了？藥物治療沒有用！」阮彬眉頭微皺。
「血壓這麼低了？」阮彬看了一眼血壓，收縮壓<79mmHg、舒张压<51mmHg。
病人：孫武洪
“看来药物无法及时溶ｍ.ｈｅtuｂooｋ.ｃoｍ.cｏｍ解肺动脉里面的血栓，得立马手术了！”阮彬沉声道。
一旦溶解效果明顯的話，直接讓病人轉去血管外科就是了。因為靜脈曲張也得治療啊，這是血管外科的活兒。
他的兒子和兒媳婦只能幹著急。
「給他做個胸部X線平片、心電圖、肺動脈造影！」阮彬對著黃宏文道。
「阮醫生，快來幫忙，車禍，腿部異物插入，大腿大動脈破裂，需要你的復甦性主動脈血管內球囊閉塞術！」張浩宇遠遠的對著阮彬喊道。
年齡：65歲
“我去找找另外两个主治医生。”黄宏文立马跑了出去。
「行。」黃宏文點了點頭。其實這種就是一種學習經驗，一種成長。
看来这个三级介入手术他们急诊科有5个人会！
阮彬不管三七二十一，先丟一個全科診斷術過去再說。
“这得做肺动脉溶栓术？”黄宏文问道。
一般得了這種肺動脈血栓栓塞的話，如果還沒有休克的話一般先保守採www.hetubook.com.com取藥物治療，也就是用藥物對肺動脈的血栓進行解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預后；溶解深靜脈血栓、防止反覆栓塞。
「爸，你沒事吧？」跟在後面的家屬看到這裏連忙問道。
「沒，沒事，吐出來反而好一點，現在就是感覺胸疼，呼吸不上氣兒來。」老大爺躺回平車，虛弱的道。
「那給我看幹嘛，該治療的治療啊，直接用藥保守治療，給他開尿激酶、鏈激酶及組織型纖維蛋白溶酶原激酶靜脈輸液。情況好轉立馬送血管外科。對了，我懷疑他得的這個肺主動脈血栓栓塞也許是靜脈曲張引起的，你給他做一份深靜脈通暢試驗看看是不是患有靜脈曲張！」阮彬道。
今天錢主任輪休，老劉要躺半個月，估計也只有江語蓉會這種介入手術。他也不知道另外三個本院的主治醫生會不會和_圖_書！
很快，黄宏文就找到了另外两个本院的主治医生。
「老阮，大事不好！那病人休克過去了！」黃宏文滿頭大汗的道。
看到這裏，阮彬連忙的走上前：「老黃，病人什麼情況？」
「嘔~」就在此時，躺在平車上的60多歲的老大爺臉色潮|紅，用手拿開吸氧面罩，頭一歪就是一大口血吐在地上。
阮彬聞聲看去，就看到黃宏文和一個護士推著一個平車朝這邊推過來。後面還跟著兩個中年夫婦家屬。
「不用謝。」阮彬擺了擺手。
得了，不止一個病！
如果病人有心腦血管方面的病的話，現在又是呼吸困難，又是咯血，很有可能會引起心肌梗死和腦溢血等病。
「讓一讓，讓一讓！」急診科大廳響起了黃宏文的大叫聲。
肺動脈血栓栓塞就會引起胸疼、呼吸困難還有咯血。而且這個靜脈曲張就會引起這個肺動脈栓塞！
黃宏文點頭。
“跟江主任一起。”
臨近中午，急診科依舊是人滿為患。
到時候那就是只有搶救的份了！和-圖-書
一晃又是二十分鐘過去。
问他们会不会这个三级的肺动脉溶栓术介入手术！
「全科診斷術！」
如果呼吸困難持續加重，並出現發紺及低氧血症，心臟超聲提示肺動脈高壓，那就隨時有生命危險，得立馬手術！
现在病人休克就是一个危险的信号，如果等到从休克变成心脏骤停的话，那就是和死神抢人了！
又是忙碌了半個小時，總算是可以吃飯了。
那就是在抢救危重病人，什么时候能下台不好说，有时候半个小时，一小时，甚至四五个小时也不好说。
之所以阮彬不想手術，主要是這玩意兒得使用介入手術來操作。
「謝謝醫生，謝謝醫生！」婦女連忙道謝。
“在抢救室。”黄宏文忙道。
病歷：高血壓、高血脂、靜脈曲張、肺動脈血栓栓塞。
「醫生，救救我爸爸！」看到自己的爹暈迷了過去，中年男子頓時急了。
所以必须在病情继续加重之前，进行手术！
「希望不需要手術！」阮彬看著黃宏文等幾個人離開之後，心中暗道。