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他腦海裏面的經驗告訴他只能避開大部分，其中一部分支動脈只能是用動脈導絲穿過去的。

長旋動脈直接起於基底動脈上段側壁或與旁正中動脈共干，1~2支佔85%，15%由小腦上動脈發出，繞腦橋腹側上部向外後走行，常分細支于腦橋外側後區，穿入腦橋，與小腦上動脈橋支吻合，終支分佈至結合臂。

也可以避開最大的危險區！

「放心，避開它！從這裏穿過。」

「這裏沒有支動脈啊？從腦組織穿過？」莫旭言一愣。

眾人下巴都掉下來了。

目前顱內動脈瘤大部分使用3D旋轉造影所獲原始圖像通過後處理工作站分析，可實現容積再現（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等。

並將正負極連接線的另一端分別插入直流電解裝置的正負極插孔。準備就緒后，再次在電視透視下確認GDC在動脈瘤內位置、導引鋼絲上示標位置無誤，即可開始電解脫。

「和-圖-書挑選最大的支動脈下手吧。」

直接GG了啊。

此時金智偉覺得這一台手術很有可能成功！

阮彬手中繼續動作，一邊道：「這個部位有一條支動脈的，我暫且名為Z支動脈，因為旋轉造影看不到顯示，所以你們以為這裏沒有支動脈！」

「不愧是納米操作！」眾人再次震驚。

「從基底動脈頭端入路，經過後交通和小腦上動脈以及腳間池處分出的雙側大腦後動脈，再經過後交通和小腦上動脈發出穿支進入丘腦尾端……」

看到沒有問題，下一步準備進行電解脫。

「嘶……」

「阮彬，你創新了新術式啊！」莫旭言恭喜道。

「要，要寫論文沒有？公布出去？」金智偉嘿嘿地笑道。

盲操，支動脈血管那麼小，萬一動脈導絲用力過猛刺穿了……

慢一點，應該可以的。

「選用最細小的動脈導絲，到時候能不能操作啊？」

阮彬的這一手操作的確讓他們羡慕！

阮彬的和-圖-書每一步動作，羅佑鴻等人都是緊張的觀看著。

幾分鐘之後。

阮彬經微導管尾端Y形閥插入帶引導鞘管的輸送GDC鉑金微彈簧圈引導鋼絲，使引導鞘管前端與微導管尾端緊密銜接，並擰緊Y形閥以固定引導鞘管。

這是要領先國際的節奏啊！

阮彬看到進入動脈瘤內時，就見其呈螺旋狀盤繞，開口道：「緊貼動脈瘤壁呈網籃狀！」

羅佑鴻趕緊慢慢將GDC鉑金微彈簧圈推入Excel-14微導管內，鬆開Y形閥，慢慢抽出引導鞘管。

動脈導絲在支動脈血管緩慢的前行……

「應該不會發生破裂了。」

「不過，過幾天我們可以把我們這一例手術案例公布出去，相信國外不少名醫都會震驚的，哈哈！」羅佑鴻又繼續道。

「好像，好像動脈瘤端的血管被填塞住了！」

創新級的技術，加上創新級的基操。

阮彬現在幾乎是憑藉細微的操作來盲操。

「解剖屍體的時候發現的。」ｍ.hｅtｕboｏk•com.ｃom

在電視透視下確認微彈簧圈已解脫，慢慢回拉GDC鉑金微彈簧圈引導鋼絲……

「呼……過去了！」阮彬鬆了口氣。

將紅色正極連接線前端微鉤與GDC鉑金微彈簧圈引導鋼絲尾部無絕緣的裸體部連接。

「論文不需要這麼快寫，我們才完成一例手術，還需要觀察患者術后恢復如何，回訪。我們還需要更多的病人的手術積累，看看30例手術當中統計一下手術成功率高不高再說！」羅佑鴻笑道。

「造影都無法顯示，只能盲操咯。」阮彬淡淡的道。

通常MPR層厚為0.1mm、MIP層厚為6~10mm、雙色窗技術和閾值調整VR，均可用於小血管分析。Lescher等研究顯示3D旋轉造影及其重建與常規造影相比，能更好更早地顯示長短旋動脈和腦橋穿支動脈，患者所受輻射劑量更低。

「成功了？」羅佑鴻有些不敢置信。

「明白！」

這也是基底動脈瘤手術的難m.hetubook.com.com點之一，以目前的技術，一小部分的支動脈是造影也無法顯示出來的。

也就是說由於一部分支動脈血管太細小，發生重疊，也是無法顯示出來的！

「那你現在要盲操？」羅佑鴻震驚道。

想要避開它完全不可能！

同時也完全根據腦海裏面的經驗知道從這一條路入路絕對是有巨大的安全可行的！

移去引導鋼絲尾端紅色電極，將導引鋼絲慢慢從微導管內抽出。關閉直流電解裝置，直到將動脈瘤緊密填塞為止。

「對對對，冷靜一下，冷靜一下。」

顯示更小的腦橋穿支動脈要求更薄層厚，約為3mm，而MPR層厚可更好地顯示基底動脈小分支基本解剖結構，這是因為這些穿支一般走行向下彎曲，朝向腦橋，採用更厚層重建反而引起小血管造影空間解析度下降，一些小血管無法從重疊中顯示出並正確分佈。

「那豈不是很危險？」莫旭言有些擔心道。

當輸送鋼絲上不透X線的示標超過Excel-和-圖-書14微導管的第二個示標，與其重疊時，即表示連接GDC鉑金微彈簧圈的電解點已送出微導管進入動脈瘤內。

在電視監視與示蹤圖導向下，無阻力地將GDC鉑金微彈簧圈慢慢推入。

「我的天，我們這算是新術式研發成功了嗎？」郭德庸也是激動道。

「那你是怎麼知道的？」

阮彬非常的清楚知道側支吻合幾乎涉及所有穿支動脈。腦橋背側血供主要由小腦上動脈外側支腦橋背側分支、長旋動脈、中腦外側支組成的中腦下外側吻合血管提供。

「是啊，最細小的動脈導絲太軟了，我怕在曲折的支動脈過不去！」郭德庸皺眉道。

他此時心中已經有了答案。

「不要太高興，先平靜一下，看看術后恢復如何！穩住，穩住，不要激動。」羅佑鴻最先冷靜下來。

手術成功！

阮彬在穿刺側腹股溝部用20號不鏽鋼針刺入皮下一肌肉內，將GDC專用直流電解裝置的黑色負極連接線前端微鉤與不鏽鋼穿刺針連接（迴路電極）。