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強化醫生

作者:若忘書
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第0468章 不尋常的感冒患者

第0468章 不尋常的感冒患者

「女性和男性的表現有時候還是有些不同的,在女性患者身上有時候表現得就像胃病。一會可能還要給您補一個心臟超聲,看一看具體的心臟情況。」
「肺動脈狹窄?」趕過來的吳曉月問道。
「不要著急,我還醞釀讓你們去ICU實習二十天左右的時間呢,會讓你們的激|情無限綻放。」劉半夏笑眯眯地說道。
「到今天三天了,吃了康泰克還是高燒。在家量的體溫都有38.7度。偶爾會咳嗽一下,喘氣有些費力。」患者說道。
吃過早飯之後劉半夏直接來到了唐菲菲的病房。
可是也沒辦法,既然劉大魔王這麼說了,指定是要有的。
「您還有別的癥狀么?最近這幾天的飲食情況怎麼樣?有沒有腹瀉的癥狀?」劉半夏問道。
劉半夏點了點頭,「差不多了,接下來給患者做個心電圖吧,然後再把心外的醫生喊過來。」
「幾天了?有發熱、咳嗽的癥狀么?」劉半夏問道。
劉半夏又接診了幾個患者,都是自述感冒就診。也沒別的辦法,仍舊是跟剛剛這位患者差不多的流程,查體、血檢、拍片。
「劉依清,把帘子拉一下,我要給患者聽診心肺。」劉半夏說道。
「你的聽診功力不差,那就直接做心電圖吧。」吳曉月說道。
「劉老師,體溫38.9攝氏度,血壓55/100。」這時候的劉依清也量完了體溫和血壓。
患者點了點頭,也知道這是在醫院看病的流程。
劉半夏點了點頭,「和-圖-書腹痛、噁心、頭暈,聽心音像,等您過來做心電圖看看具體情況。」
劉半夏伸了個懶腰,他這邊僅僅是做一個分流,主力接診還是許輝那邊在做。
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度30點
從樓上下來,劉半夏又給實習生們鼓勵了一下。現在就得天天鼓勵了,要不然會沒有足夠多的精神頭。
「您先躺好,我先給您查個體。」劉半夏說道。
患者有些糾結,不過還是點了點頭。
「剛剛聽診好像有些粗糙的收縮期雜音,肺動脈瓣第二音沒有聽到。是肺動脈瓣狹窄么?」劉依清說道。
「劉總,內科的患者有些多,幫我接診幾個吧。」許輝喊了一嗓子。
「劉依清,量一下血壓和體溫。我再給您聽診一下肺部,有高血壓、糖尿病這樣的基礎病么?」劉半夏問道。
坐進臨時開的診室里,掃了一眼患者信息,27歲女,腹痛、噁心、頭暈。
唐菲菲點了點頭,雖然這個也是蠻辛苦的,但是她現在也不去考慮這麼多了。
叮!接診完成
他來醫院就是想打個感冒退燒藥,沒想到還得折騰。
聽到他的話,劉依清一下子就變成了苦瓜臉。ICU啊,同樣是她不想過去的地方。每天都要面對那麼多的病危患者,對神經是一個很強大的考驗。
劉半夏仔細聽診了一下患者的肺部,左側的肺音還行,右側就差了很多。
患者搖了搖頭。
這也算是盲信了,因為給她的感覺劉半https://m•hetubook•com.com夏是真的很厲害。
「上一次是半個月前。」患者趕忙說道。
「醫生,還不能給我輸液退燒?」患者問道。
劉半夏盯著片子又仔細的看了看,「你看你的片子,左側肺部也有一點點的炎症,不過不是很嚴重。可是右側肺部的炎症有些多,你還是再拍個肺部CT吧。」
「這個好心情保持下去,靜待癥狀消失吧,然後你就可以出院了。注意飲食,隔些日子就做一個甲狀腺功能監測,好調整用藥量。」
劉半夏接過片子插在了觀片燈上,看清之後皺了皺眉,心中微動,「你這個確實有些嚴重啊,怪不得你現在的體溫那麼高。折騰這一輪身上出汗了沒?」
「劉依清,你聽一下。」劉半夏說道。
聽診了一會兒后劉半夏皺起了眉頭,仔細在患者的胸骨左緣,第二肋間聽了一會。
「今天心情怎麼樣?」劉半夏問道。
患者搖了搖頭,「我等片子的時候還喝了兩瓶水呢,現在能輸液了吧?」
患者搖了搖頭,「一直都挺好的,就昨天有了一點點的肚子疼。也沒有在意,然後今天就變得嚴重了,還有了噁心。醫生,我不是懷孕了吧?是不是懷孕就這樣?」
劉半夏點了點頭,「很簡單,就是取一點點的組織進行檢查。然後就能夠確定是不是橋本氏甲狀腺炎了,這個才是唯一檢測的標準。」
「肺部應該是有一些炎症,但是我們也需要看看具體怎麼樣。您的血壓有些和*圖*書低,跟您往常的血壓相比怎麼樣?」
「那就不是孕吐,孕吐一般都是在停經后六周左右才會出現,即便是再早一些,也不會提前這麼早。」劉半夏說道。
劉依清趕忙把帘子給拉好,這是針對女患者的特別照顧。要是男患者就無所謂了嘛,撩起衣服直接聽就OK。
基本上以後自己也就是這個活了,現在提前先適應一下吧。目前也就是沒有正經在心外干過,不過以前也是縫合過心髒的人嘛。
「您放心吧,從您目前的情況看應該還不是很嚴重。不過差不多也會需要手術介入治療,也是一台常規手術。」劉半夏說道。
劉半夏這一宿睡得還是很不錯,雖然也在跟那位肝硬化患者愁,在醫院里這也是常態。這僅僅是他接診的患者而已,周芳單子上的那些是整個二院的患者。
「醫生,會死么?」患者又變得緊張起來了。
貌似患者的腹部沒啥問題啊,闌尾、膽囊的問題也排除了。
「我們只需要把狹窄的位置矯正過來,只需要做一個微創手術就好。正好心外的醫生過來了,他才是專家,給你看看是否達到了手術介入的程度。」
這時候那位低血壓的感冒患者拿著片子走了回來,「醫生,那邊的醫生說肺部炎症好像還挺嚴重。」
患者搖了搖頭,「往常也沒有量過,不過我倒是沒覺得有頭暈這樣的癥狀。就是發燒燒得難受,喘氣費勁。」
「昨天就是有一些肚子疼,不過不嚴重。今天起床后就有些噁心,也沒和-圖-書有吃早飯。上班后噁心得厲害,還有一些頭暈。」患者說道。
劉依清的表情變得緊張起來,趕忙拿出聽診器,仔細給患者聽診。
劉依清一愣,不好意思的笑了笑。
劉半夏笑著點了點頭,「是不是覺得內科好像沒啥激|情?不如在普外接診急救來得那麼過癮?」
昨天晚上也在網上查來著,給她都嚇得不行。現在還真的要感謝遺尿了,要不然哪裡會想起來到醫院檢查?
患者搖了搖頭,「我每天都會堅持鍛煉,早起都會跑步。就是這次的感冒有些厲害,好傢夥,給我燒得不行。」
唐菲菲笑著點了點頭,「雖然還有些小癥狀,不過心情很好。今天是要做那個活檢么?」
叮!任務發布:不尋常的感冒患者
下一位患者領了進來,劉半夏看了一下資料,47歲,自述感冒。
就算是沒啥醫學常識,一聽要做心電圖,還要喊心外的醫生,這肯定是跟心臟有關啊。
「劉老師,喊下一位患者么?」等患者被領走後劉依清問道。
等劉依清聽完之後,劉半夏說道。
「您停經多久了?」劉半夏問道。
「剛剛我給你腹部查體,還有指診都沒什麼問題。接下來我要聽診一下肺音和心音,畢竟還有噁心和頭暈的情況。平時有高血壓的病史么?」
首先做的是指診,腹部柔軟,沒有任何反跳痛。聽診後患者的腸鳴音也很正常,讓劉半夏皺了皺眉。
「這些癥狀是什麼時候開始的?」劉半夏問道。
「采個血,然後拍一個胸片吧。」https://www.hetubook.com.com劉半夏說道。
「您右側肺部的炎症太嚴重了,信我的,用CT看得更準確一些。」劉半夏說道。
「這可能與您平時堅持鍛煉有關係,一般運動員的血壓都會低一些。這次可能也是受到了病症的影響,先化驗一下吧。」劉半夏說道。
「說說情況。」
唐菲菲用力點了點頭,現在反正劉半夏說啥時啥。就算是告訴她要是不蒙臉在醫院里走一圈,只要病能好得快,她都敢走。
患者點了點頭,哪怕劉半夏也安慰了,但是該害怕也是害怕。這就是心臟病了唄,可不是啥好病。
「右偏、P波高尖,右心室肥大,需要手術介入了。直接轉入我們心外?我再詳細跟患者介紹一下。」吳曉月看了一眼后問道。
開放式任務:根據患者的X光片顯示內容,宿主判斷患者高熱有潛在病症影響,需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
「醫生,您是說我有心臟病?可是心臟病不都是胸口疼么?」患者不敢置信的問道。
「好。」劉半夏應了一聲。
劉半夏看向了患者,「不要擔心,別看是要做手術,很常規的手術。她們是專家,需要評估你的心臟功能情況,也要做術前精細檢查。」
「這個好心情保持啊,好心情比吃藥都管用呢。不是逗你玩,這是真事。」劉半夏說道。
「就是說您現在有一根與心臟連接的血管有些窄,心臟又是人體的發動機,現在血液流動發生了一點點的小狀況。」
這就不用劉半夏再吩咐了,劉依清主動操持起來。
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