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雖然說患者的情況變得稍稍嚴重了一些，對於他們這些醫生來講，卻是有助於診斷的。剛剛討論的那些基本上就可以否決很多了，不管患者是什麼病症引起的，現在仍然在發展期。

「投降唄，還能咋樣？反正經歷過今天的會診，我已經捨不得離開這裏了。」李浩說道。

但是有一點，劉半夏就沒有考慮明白：是什麼樣的感染能夠同時對腦部和肺部，一起發動攻擊？

急救中心的氛圍很好，還能夠學到真本領。這就讓他們有些欲罷不能的感覺，很怕去了別的地方都不適應。

這位患者的情況沒有達到急救手術的標準，可是對於大傢伙來講，反倒更糟心。

「目前患者經過溶栓后已經起了一些作用，氧飽和度提升，可以不用給氧。臉部和肢體麻木感覺減輕。」

更不用說這次的感染還引發了血管炎，對血管壁造成了侵襲。

「反正別指望偷懶啊，你們就是我的盤中餐。別看我還沒有拿到你們的投名狀，想要離開我這裏，難度係數有些高。」

差不多也代表著左氧氟沙星針對患者沒有什麼效果，得用別的葯試試。但是也不能亂試，亂試的話容易給患者搞壞。

劉半夏點了點頭，「差不離，那就只能等培養的結果了？」

「基礎掌握得紮實了，在將來的學習和工作中就能夠達到事半功倍的效果。所以我才建議你們現在可以偏向某一部分的器官來攻堅一下，然後再擴和-圖-書展到其餘的器官。」

許輝拍了拍他的肩膀，現在這位患者的情況已經可以歸納到疑難病例中去了。想要短時間內診斷出來，難度係數有些高。

「現在也睡不著啊，聊幾句，聽苗瑞說了吧？你們也得發揮出密探的特殊屬性，回頭到學校幫我摸排一下。」劉半夏說道。

劉半夏他們又湊到了一起，還得接著會診啊。

等劉半夏回到休息室，苗瑞湊到了黃波的跟前。

在急救中心這一塊，真的就屬於聯合培養的模式。能夠涉及到的科室真的是太多了，並不僅僅局限於普外科。

這個問題剛剛也考慮來著，只不過並沒有將它給放在第一序列。從現在的情況來看呢，也就是肺部的炎症和鼻竇的炎症，能夠讓患者的體溫繼續升高。

其餘的兩人齊齊點頭，就是這麼個事。

「慢慢來吧，搞不好就是什麼比較特別的病菌感染引起的。又給患者肺部做聽診了么？」走出來的許輝問道。

「都說說吧，估摸著是啥情況。」劉半夏苦笑著說道。

鼻竇的檢查倒是不用住院部的耳鼻喉那邊醫生看了，這次是常規檢查，需要他們來會診的話就可以喊一下。

「給一些退燒藥看看吧，病房留人。」

可是患者入院也這麼長時間了，會診都來了兩輪，目前的肝腎功能還是正常的。

「心虛個啥勁？患者的情況交給你們把握了，明天上午看看培養的結果啥樣吧。hetubook.com.com」劉半夏伸了個懶腰。

「雖然咱們是普外，手術類別有很多。但是如果真的能夠在某一項上專精了，將來不管是你們發表論文啊，還是取得某個小領域內的成功啊，這些都是很重要的。」

「就明明白白的告訴我了，想要離開急救中心有些難。你們倆咋想的？」黃波問道。

「鼻竇感染的情況，符合上呼吸道感染的癥狀。要不然就得做個支氣管鏡瞅瞅，或是更進一步的纖維支氣管鏡。」

等了一會兒，鼻腔鏡的檢查結果出來了。鼻竇確實有感染的狀況，而且有一部分的鼻粘膜破損。

「所以這是一個很艱巨的任務，必須要完成。你不是還在校團委干過來著么？這麼點人脈都沒有？」劉半夏問道。

「也做了，目前還沒有別的進展。對肺部的損傷還不是很大，等一會兒再看看肝腎功能檢查的結果。」劉半夏說道。

大傢伙無奈的點頭。

「劉老師，要不然您先休息一會兒吧，明天不是還得跟王老師外出呢么。」黃波湊了過來。

「糖尿病患者的傷口本來就不易愈合，在日常生活中也很難避免到不沾水。也沒有化膿，可以單獨列出來了吧？」

那麼有沒有可能，這位患者的情況僅僅是一種巧合呢？並不是同一種感染造成的肺栓塞和腦栓塞？

「哎……他家的情況特殊一些。你們比我知道得早吧？」劉半夏問道。

「其實我就覺得他現在的選擇ｗwｗ•hｅｔuｂｏoｋ.com.ｃｏm挺好的，跟著您能學到真本事。就這麼幾個月的實習，我都覺得比在學校里讀書學到的東西多很多呢。」

而從目前的情況來看，感染的可能性更大一些。因為某種感染，造成了血管炎。現在感染仍在繼續，所以才會讓患者的情況惡化。

琢磨了一會兒后，劉半夏說道。

「劉老師，其實蘇文豪的獎學金拿的最多。好像就有一次是二等的吧？剩下的都是一等的呢，這是真禽獸。」黃波也開始添油加醋。

急救手術基本上就是查缺補漏，感染這一塊呢？就跟敗血症一樣，你要是查不出來病菌是啥，這個事就會讓你一直頭大。

「患者目前的體溫呢？」彭博問道。

「其實經驗的提升，還是要看基礎。我也總跟你們說基礎很重要，這也算是我的一個切身體會吧。」

他同樣傾向於感染引起的血管炎症，但是感染這個事是廣義的啊，你得看究竟是啥感染引起的。

哪怕患者現在有一部分的肺炎表現，並不是很嚴重。尤其右側還是非常輕微的，聽診的時候呼吸音都是正常的。

「大魔王跟你說說了？」

「輝哥，你說結合現在的情況來看的話，是不是某種病菌感染后造成的患者一系列癥狀呢？」劉半夏問道。

苗瑞也跟著點了點頭，「跟劉大魔王實習有癮啊，哪怕他虐我千百遍，我待他仍如初戀。能學到真東西，換了別的地方，誰能像他老人家那樣放心的ｈｔｔｐs://wwｗ•ｈｅｔｕbook.cｏm.ｃoｍ用咱們？除非不在一線了。」

「體表檢查的結果呢？」徐國勝問道。

愁得不行，現在的他比患者的家屬還要著急很多。

在這邊的工作經驗讓他們知道，將來的工作會很苦。可是他們更加知道，想要用更短的時間掌握更加紮實的技能，跟劉半夏混准沒錯。

黃波咧了咧嘴，這個問題也確實是讓他們都很糾結的問題。

現在能夠查找到的大方向就是感染引起的一系列癥狀，關鍵的一點就是病菌的分離。這需要時間，不是說你做培養后一兩個小時就能出結果的。

「沒轍了，等培養結果把。」陳學海說道。

劉半夏也把這個消息發給了剛剛會診的這一小幫，這也是一個新發現么。

「劉老師，這個任務有些艱巨啊，雖然有認識的學弟學妹們，但是作為醫學上來講，哪裡有那麼多自由的時間呢。」黃波苦笑著說道。

「劉老師，那不就是大一和大二么，後來我是撐不住了，為了能順利畢業，只能認真學習，順便蹭點獎學金啥的。」黃波說道。

肺炎方面的表現來看，除了有些咳嗽、發熱，別的也沒啥。

「那沒別的辦法了，要是沒有糖尿病，咱們還可以在手指上的傷口考慮一下。」徐國勝說道。

得看看那些細菌培養的結果如何，如果能夠成功分離出菌株，就能夠對症治療了。

現在的他，就把目標鎖定在了鼻竇上。

「給了退燒藥后，已經降下來了，不過咳嗽的情況並沒有和*圖*書好轉。」許一諾趕忙說道。

聽到了劉半夏的命令，許一諾趕忙跑了回去。

黃波點了點頭，「算是吧，不過也沒有早太久。家庭情況早就知道了，但是讓他回家工作的事也是後來才知道的。」

「誇我也沒用，也不能給你買雞腿吃。」劉半夏說道。

劉半夏想了一下點了點頭，這一點也是非常有可能的。感冒是小病，很多時候不吃藥，喝點傳說中的熱水，也能扛過去。

而且現在他們在整個醫學院的名聲也都傳出去了，這就跟劉半夏對他們的壓迫和培養是分不開的。

並不是說涉及得多就很好，關鍵是有很多東西也都是相通的。

「這個事說不好，但是我個人傾向於患者的感冒也是一個單獨的病例。也許因為感冒發作，讓身體免疫力低下，造成了某種感染的爆發。」許輝說道。

「並未發現異常，只有手指有一處破損，有些感染癥狀，未見化膿。我們也給做了清創處理，患者自述刮破有些時間了。」苗瑞說道。

「哈哈，這一點比我強，我都沒拿過獎學金呢。要我說啊，拿獎學金的都是禽獸，看他們我腦袋都疼。」劉半夏笑著說道。

這一點是他一直都在琢磨的事，除非是全身性的系統疾病，但是要是有這樣的病症，在肝腎功能上往往能夠很快體現出來。

「關鍵是下一步的用藥了，左氧氟沙星好像沒啥用啊。也得等這一袋都輸完的，再看看結果吧。沒準就是藥物濃度不夠，沒有將藥效發揮出來。」