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強化醫生

作者:若忘書
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第0678章 夜驚症

第0678章 夜驚症

「好了,你們聊吧,我到邊上忙一會兒去。超啊,看著點時間,到時候跟輝哥見主任去。」劉半夏丟下一句就跑遠了。
從孩子現在的表現上來看,有些夜驚症的表現,但是也不排除腦部器質性病變的可能。
「那你這麼心虛幹啥?給我的感覺好像你做了什麼見不得人的事情一樣。別忘了,我是警察,任何壞分子都逃不過我的眼睛。」馬麗敏認真地說道。
劉半夏伸了個懶腰,還算可以,內科這邊沒有侯診的患者。許輝應該是全都弄利索了,才過來喊自己的。
劉半夏點了點頭,腦子裡也快速的盤算開了。
劉半夏點了點頭,「我可以先看看片子,不過也只能作為參考。如果有需要的話,我們還是會需要做儀器檢查的。」
「後來小波知道這個事了,就說讓我們來這裏找您,您一準能給看出來。孩子現在這樣,每天睡不好,吃不好的,一點精神頭都沒有了。」
「就好比我們有些孩子看到很可怕的場面,夜裡經常會做噩夢,把自己給嚇醒,也是一種創傷應激反應。」
「他啊,要堪當大任了。某種意義上來講,身份要發生一些轉變,所以有些激動。」劉半夏說道。
「真沒有,沒聽劉總說么,到時候還得負責項目呢,這可不是開玩笑的。你來看大壯的吧?這兩天恢復得很不錯。」王超說道。
孩子搖了搖頭,「就是有點疼,然後就沒什麼了。晚上睡覺的時候和-圖-書抽了一下,以前也有過這樣。」
「您是劉半夏醫生?」孩子的爸爸問道。
在農村這就是很正常的情況,磕磕碰碰的,只要不是頭破血流出了大口子,一般都不會往醫院跑。
剛坐下沒五分鐘,一對夫婦領著一個十多歲的小男孩走了進來。小男孩的精神狀態很差,就好象好幾天沒有睡覺一樣,一直哈欠連天的。
腦震蕩的預後效果是非常好的,只不過是在發作期那段時間有些難熬。
「得加油。」
其實在他的心中更加傾向於腦震蕩,但是長時間的延遲出血,也是需要考慮的。哪怕發生的概率很低,並不代表沒有。
算了,還是先不想了準備一下跟主任講解項目的事吧。這也確實是自己人生中很大的事情,也算得上是階段性成功。
「現在就是兩個選擇,要麼回家再觀察觀察,要麼就是做一個顱腦CT,再看看顱腦是否有器質性病變。」
「那就這樣,你們先去拍一個CT,等片子出來后咱們再研究一下。」劉半夏點了點頭。
總覺得這個情況有些不對勁,按理來說這是好事啊,可是包子的臉上為啥跟便秘了一樣?
王超長出了一口氣,心中也更加的糾結了。自己是不是被劉半夏這個貨給忽悠了啊?就倆人這麼了解,真的能行?
「雖然說您這個CT片子上並沒有表現出水腫或是血腫的跡象,而且也過去了這麼久,咱們也需要優先和*圖*書排除延遲出血的狀況。」
王超很幽怨的看著他,遇人不淑、交友不慎。就看實習生們看過來那個眼神,搞不好這個貨已經開始八卦了。
還在看病例呢,許輝尋了過來。
要不是因為這個,他都不會給開CT。
也是因為大腦的神奇吧,腦震蕩在表現上也是多樣化,還有一些人會表現出退行性失憶呢。
而且腦震蕩也不好做儀器檢查,你就算是做腦電圖,基本上也都是陰性。
「別亂講啊,那是我師父,你就那麼隨便的喊?走了,你自己反省。」馬麗敏說完就直接往樓上的病房走。
走到近前的馬麗敏也發現了王超貌似有些不對勁。
「沒有,你覺得我敢闖禍么?一直都活得小心翼翼的。」王超趕忙說道。
「那麼在行動上呢,比如說有沒有什麼身體不協調的地方?上體育課做活動的時候,有沒有覺得哪些活動做不出來?」劉半夏又接著問道。
「劉醫生,反應遲鈍和注意力不集中的情況有,不過您說的別的癥狀沒有,真是腦震蕩啊?」孩子的父親問道。
「頭部遭受過撞擊么?還有別的表現么?有得過別的病么?」劉半夏問道。
「包子啊,你不會是闖禍了吧?」馬麗敏問道。
但是他的心中也打了一個大大的問號,畢竟孩子沒有頭疼、眩暈的癥狀,這與腦震蕩的表現又相違背。
孩子想了一下搖了搖頭,「最近都沒怎麼上體育課,白天可勁兒困和*圖*書。白天睡覺的時候,也會這樣突然醒,有一次上課還喊了一聲。」
可是在顱腦CT上,並沒有顯示出任何的問題來。
劉半夏也沒能閑著,昨天的患者還是比較多的。他就算是不用進去巡房,也需要把這些病例過一遍。
「我聽過您的名字,我們村的王小波不睡覺就是您給治好的,我兒子也是不睡覺。」孩子的爸爸趕忙說道。
「行,放心的去吧,三天過批,半月建成。」劉半夏笑著說道。
別的檢測報告劉半夏都是粗略的掃一眼,做的時間有些長了,沒有太大幫助。他更關注的是顱腦CT,這是八天前拍的。
「借你吉言吧,走了。」許輝說道。
馬麗敏眨了眨眼睛,有些狐疑的看了看他們。
這個小波同志他還是有印象的,就是那位一睡覺就做噩夢的患者,實際上是睾丸畸胎瘤。
「只不過後邊越抽越多,不是揮手臂就是踹腿。就是那種突然驚醒,然後就好久都睡不著。現在是只要剛睡著,好像就會醒。」
目前來講,他這個住院總還是非常省心的,也是因為急救中心普外科團隊的強大。每個人也都能夠及時完成手頭的活,擔負起應該承擔的責任。
「過幾天又接到了學校老師的反應,他上課愛溜號、不聽課,課堂提問也啥都不會。後來我們一問才知道,他夜裡睡覺經常就像嚇一跳似的醒過來。」
「這樣吧,我還是推薦做一個顱腦CT,看看有沒有和圖書腦部的器質性病變。」考慮過後劉半夏說道。
能夠介入的手段也就是給鎮靜藥物、改善植物神經功能藥物、心理輔導、減少外部刺|激等等,不過這些對於這個孩子來講,好像也沒什麼必要了。
劉半夏一愣,點了點頭,「我就是劉半夏,您認識我?」
小患者14歲,病症表現是夜裡睡不著覺,竟然會驚醒。病程有半個月左右了,由開始的一夜一兩次,發作到現在的一夜十來次,根本無法有完整的睡眠。
「再有的一個情況,就是孩子的頭部曾經遭受過撞擊,可能是受到了腦震蕩的影響。往往會表現出失眠、頭暈、頭疼、噁心、耳鳴、注意力不集中、反應遲鈍、夜驚等等。」
「不過您掛我這裏的號,有些不對勁。正常來講是應該掛神經內科的,我先看看吧,實在不行我喊神內的醫生過來。」
「也是我們太粗心了,平時有些忙,就沒有太注意孩子。也在我們縣裡的醫院檢查了,這是檢查的時候拍的片子,說啥事沒有。」
「喲?沒看出來啊,咱家包子也有露臉的時候啊,要陞官么?」馬麗敏更加好奇了。
「做檢查吧,您給好好看看。就算是腦震蕩,我也想讓孩子住院。小波說他就是睡覺的時候發病了,然後您給瞧出來的。」孩子的父親想都沒想地說道。
「現在只是我猜測的兩種可能,如果CT的結果是陰性,那麼我就傾向於是腦震蕩了。」劉半夏說道。
「行和_圖_書,你們先坐,我看看情況。」劉半夏點了點頭。
而且孩子畢竟磕過頭,還是在發生事故之後才表現出來現在的癥狀。至於說孩子的精神萎靡也可以解釋,任誰這麼長時間沒有睡一個安穩覺,都不會精力十足。
「針對腦震蕩的治療其實就很簡單,也不用服用什麼藥物,大腦會有一個自我修復的過程。而且腦震蕩的影響,往往也是在兩周左右的時間消失。」
要不然啊,他晚上睡覺都別指望能睡這麼好。每天就不是不停轉悠吧,哪有那麼多清閑的時間。
「半夏,替我頂班吧,主任現在應該忙完了。」
農村不如大城市,大城市中孩子要是磕到了頭,會有一定的幾率當時就做個腦CT,也可能直接給出腦震蕩的診斷。
「包子,你怎麼了?」
「謝謝劉醫生、謝謝劉醫生。」孩子的父親趕忙說道,也將提著的袋子給遞了過來。
「你磕到頭後有沒有覺得有哪裡不舒服啊?」劉半夏放下片子后問向了孩子。
王超還在琢磨呢,湊過來的劉半夏鳥悄的說了一句,然後又溜到了一邊去。
「陞官倒是沒有,不過要負責一個了不得的項目。再過些日子,也會接管住院總的職務。來年就能成為我們院的主治醫生了。」劉半夏又開口了。
「就是半月前跟他的同學們踢球,爭搶頭槌到時候磕了一下腦袋。不過當時也沒啥事,第二天也不是第三天我們就發現他有些沒精神。」孩子的父親說道。
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