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強化醫生

作者:若忘書
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第1112章 疑難雜症?

第1112章 疑難雜症?

「怕啥來啥唄,好在目前可以確定是呼吸道出血了。關鍵的病症表現,還是肺部的情況和貧血,再有的就是咳血,這個沒差吧?」許輝說道。
也不能光是盯著寶寶們瞅啊。
「喬喬,我都有定期複查的,我可不敢再變成那樣。」唐菲菲笑著說道。
「跟你們劉老師都學壞了,還非得問我一句。你就管著吧,多留意一下患者的指標。」許輝說道。
「好的。許老師,那……還是我管床嗎?」許一諾試探的問道。
許一諾美滋滋的說了一句,然後屁顛顛的就跑了出去。
「成了,我也得下班回家了。那位患者你晚上也留意一些,明天早晨我早點過來,咱們大傢伙一起討論一下吧。」
「謝謝許老師。」
「我給許一諾和劉依清也發消息了,讓她們倆上來吃。小唐買的東西太多了,我根本都吃不了,還得接著給他們分。」
「對了,現在咱們急救中心一個糞便移植、一個你的NOSES手術推廣,這兩個項目都放在咱們這邊,沒有啥優惠政策啊?」
「反正明天早晨先查體,查體完之後再做個甲狀腺吧。寧可殺錯也不能放過,對於內分泌這一塊,我們始終都要秉持著很謹慎的態度。」
「那就先這樣,我也得回去看我的閨女兒子去。」劉半夏說道。
「正經的病可以看一看,別老是讓我來正骨,真心忙不過來啊。」劉半夏吐槽了一句。
「目前我們的糞便移植和-圖-書項目服務的患者數量也算是可以了,救治成功的比例目前也在60%以上吧?」
「當時我還跟他們探討過這個問題,我覺得可能是受到了醫院內環境和他本人聽到相關消息的影響,讓他的壓力增大,也就增加的心髒的符合。」
這也就是半天的時間吧,反正給他是想得不行。
目前患者的這三個癥狀又都很輕微,所以接下來的檢查方向就走進了死胡同。
「這樣的好處是能夠緩解患者現在的痛苦,還能夠幫我們進一步判斷這些病症之間是否有關聯性。」
雖然說在這裏獃著也是很不錯的,但是也是有些無聊。
「那怪誰啊,給你機會你都不知道把握。」喬喬白了他一眼。
「怎麼樣,我帶出來的人還是不錯的吧?」劉半夏美滋滋的問道。
「行,不過你可別馬虎了。這個患者真的很棘手,等回去咱們倆也得好好琢磨一下。實在不行也得查查內分泌啊,搞不好也可能是內分泌系統紊亂引起的。」許輝說道。
她知道唐菲菲有甲狀腺的問題,但是她往常沒有太當回事。無非就是脖子粗一些,偶爾尿個床,別的也沒啥影響啊。
這次的飯菜就沒等周強給送上去了,他直接過去取。晚上的人不多,就是他們家裡這幾口人。
「我個人的意見還是先觀察,目前可以給予一些抗生素和止血藥。看看還有沒有別的關聯癥狀吧,目前這些讓人看得雲里和圖書霧裡的,仍舊什麼都判斷不出來。」
「這些病症之間可以是相互關聯的,也可以是互相獨立的,只不過趕巧碰到了一起。許哥,還有啥指導意見不?」
「估計她是自己在那邊獃著太無聊了,所以找個機會就想飛過來玩一玩。」劉半夏笑著說道。
「拉了心電圖,才發現心髒的問題很嚴重。但是就他這麼低的情況,這樣的危險肯定也不是一天兩天了。」
「這叫活學活用,這位患者我們倆就負責監管怎麼樣?根據明天的情況組織一個稍大規模的教學會診?」劉半夏問道。
許輝搖了搖頭頭,「剛剛我不都說了嗎,目前只能是對症治療。通過我們的用藥情況看看,患者的相關病症有沒有起色。」
「許哥,你覺得咳血和貧血之間的關聯性有多大?就患者的咳血量來看,能夠引發貧血嗎?」劉半夏問道。
許輝樂了,「雖然目前的比例很高,但是我們想要那這個說事也困難。只能說糞便移植的療效還是有的,腸道內的菌群情況太複雜了。」
「趁著沒有我多少事情,我就過來看看唄。」唐菲菲笑著說道。
劉半夏點了點頭,「目前已經做了支氣管鏡,也採樣做了培養,到明天那些結果應該能出來。」
肺炎可以引起咳血,但是那得是相當嚴重的肺炎。咳血可以引發貧血,但是那得是相當嚴重的出血量。
「對了,晴科娃明後天也會過來。好傢夥,看到兩和*圖*書個小傢伙嗷嗷叫啊,比我都要興奮。也不知道這丫頭腦殼裡想的是啥,我都擔心會把咱們的寶寶給搶跑。」
這時候許一諾和劉依清也走了進來,大傢伙就湊到一起開心的吃。
「所以我可是非常感謝你們家的劉老頭的,以後我認識的人但凡有不舒服了,就讓他們過來看病。」
剛剛回到病房,就看到唐菲菲在這裏呢。
「他就一丁點問題都沒有,到了醫院這邊也準備完了,他也室顫了。要不然正常靜脈補鉀就差不多,現在就得送到ICU。」
「喲,小唐啊,你怎麼過來了?」
「那可不,我以前接診的小唐,還有今天接診的這位重度低血鉀症患者,都是跟甲狀腺有關。」劉半夏說道。
「這個是很有可能的。」許輝點了點頭。
「小唐,這段時間複查甲狀腺功能了嗎?我們今天接診的一位患者就是因為甲亢導致的重度低血鉀症,目前在ICU治療呢,還沒有脫離危險期。」
咳血、肺炎、貧血,這就是目前的三大癥狀。這些癥狀之間,看起來應該是有關聯的,但是你找不出明確的指征。
「但是吧,也有些頭疼。內分泌紊亂的話,一般在電解質上都會有反應,現在看起來還沒啥問題。」
「就好比一些癌症患者,在不知情的情況下,生存期可能還會長一些。而對於一些癌症患者而言呢,查出來之後,越是擔心發展的就越快。」
劉半夏樂了,「你都說是www•hetubook•com.com疑難雜症了,明天就得根據情況的變化來才行。」
「不過從支氣管鏡的情況來看,其餘病症的可能性很低,頂多也就是肺部炎症。總不能因為這個並不是很嚴重的貧血,就給做一個骨髓穿刺吧?」
「今天這位患者情況才愁人呢,明明血鉀濃度已經很低了,除了肌無力表現出來,其餘方面沒有外在體現。」
「劉老師,你說今天那位患者大概會是啥情況呢?正經的疑難雜症唄?明天的檢查方向是啥啊?」許一諾問道。
「不錯是不錯,就是心眼有些多。都是被你給帶的,以前都是多好的孩子啊。」許輝感慨了一句。
正常情況已經收入了內科,管床的就應該是內科的人。不過目前來講,內科的人丁不是很興旺,讓許一諾代管一下也沒啥。
「劉老師,您說患者的乏力癥狀,是不是也跟患者的疾病有關啊?」這時候許一諾問道。
「哎……我都盼著他們鬧一鬧,也好讓我抱一抱。」劉半夏嘆了口氣。
現在一聽都能讓人躺進ICU,作為目前的半專業人士來講,自然也知道那是真的很危險了。
「我這邊肯定是沒了,我倒是覺得你們那邊可以申請一下。」劉半夏想了一下說道。
「給我講講,我正閑得慌呢。」拎著烏雞腿啃的喬喬來了一句。
「目前控制得很好,那邊的醫生也說我接受治療及時,目前只要穩穩噹噹的控制,就不用擔心將來有問題,也不會影響和*圖*書正常生活。」
「趁著吃晚飯之前,咱們再討論一下吧,目前的情況總覺得有些麻煩啊。」劉半夏說道。
劉半夏點了點頭,「那就先這樣,先用藥,然後觀察看看。晚上的時候多留意一些,首次用藥效果應該能夠明顯一些。」
「看起來肺部的炎症還不是很嚴重,都無法確定她咳血的原因是不是肺炎造成的。這麼多項的檢查又都是陰性的,也給咱們的診斷增加了很大的難度啊。」
「不過這些情況也只能從一些病例上做一個心理推斷,還沒法拿數據來說事,沒有準確的根據啊。」
「你們那邊涉及到的方面更多一些,我們這裏呢,頂多是手術操作和術后數據追蹤。雖然你們那邊需要琢磨的點非常多,還需要通盤來考慮,但是我覺得出成績也就是時間的問題。」
許輝很果斷的搖了搖頭,「那麼點咳血量根本都影響不了啥,所以這也是這位患者比較困難的地方。」
這倆小傢伙今天的表現還非常乖,讓她都覺得有些沒事情干。
「其實昨天就想過來,只不過航班停飛了,就只能改簽到今天。這兩個小傢伙真的很乖,我都到了兩個多小時呢,一直都在睡。」
劉半夏想了一下點了點頭,「這個也先標記上吧,患者的情況目前真的是太複雜了。可能是肺炎和咳血造成的乏力,也可能是病症本身造成的乏力。」
「我的天啊,這麼嚴重?菲菲,明天你就在我這裏抽血查查吧。」喬喬著急了。
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