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強化醫生

作者:若忘書
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第1310章 不明原因的便血患者

第1310章 不明原因的便血患者

正看著呢,他的電話響了起來,一看是齊文濤打過來的。
「醫生,沒看到出血的地方?」
「血壓怎麼樣?」給患者聽診的劉半夏問了一句。
許一諾卻沒管他的調侃,而是認真的接著看。
「這樣吧,咱們再做個胃鏡,看看是不是胃出血。有胃痛或是腹痛的感覺嗎?或是哪裡疼的感覺?」
「劉老師,這是這位患者的家屬。」這時候劉依清領著一位女士從外邊走了進來。
「齊總,需要我下去?」接通后劉半夏問道。
「這個還真有可能,如果出血量很大的話,還來不及消化,也可能有這樣鮮艷顏色的血。」稍稍遲疑了一下后劉半夏說道。
其實已經是反覆很多遍了,流程已經刻印進了腦子裡。但是沒辦法,很怕到時候一激動再給忘了。
「好,一二三、移床。」
齊文濤剛說了一半,調度護士就喊了一嗓子。
這也就是他現在的情況比較穩定,補血、補液之後血壓提了上來,要不然大傢伙的速度最起碼還得再快一些。
患者的出血量確實很大,褲子、診床,都被血給打濕了。
這麼嚴重的出血量,如果不快些補血補液、止血的話,真的可能會有生命危險。甚至於說現如今這位患者的情況,已經達到了下達病危通知書的標準。
來到了樓下后,看到許一諾還湊在電腦前便眼巴巴的看,他都有些無奈。
「放心,咱們馬上就做。不過做胃鏡會有一定的反應,稍後和圖書咱們也會給你用點葯,讓你的反應不是那麼強烈。」劉半夏趕忙說道。
來到了內鏡室,直接就準備上。
「人們都復工了,出來辦事的也多。今天已經接診了好幾位車禍患者了,就這個比較嚴重。」
對於這位患者來講,雖然說還沒有達到分秒必爭的地步,也是要珍惜每一刻才行。
「明白了,搶救二室,便血有多久了?有基礎病症嗎?有痔瘡嗎?以前便血過嗎?」劉半夏看向了患者。
「再說現在開車的人也都比較著急,都是見縫插針的開法,反正我是沒有他們開的好,我也不跟他們著急。」
陳前都忍不住的揉了揉眼睛,這樣的出血量、這樣的顏色,如果說是上消化道出血的可能性是不是太低了?
碰到急救手術就沒辦法了,沒有那麼多的時間來研究。
「補液、補血後有所回升110/90,心率100,血氧97%。」護士趕忙說道。
「劉主任,我再查一遍吧,不能是空腸和迴腸里有出血點吧?」陳前說道。
劉半夏能夠想到的問題,他作為內窺鏡的醫生,怎麼可能想不到。
「別擔心啊,現在給你補液、補血以後,你的生命體征已經有所回升了。就證明目前你的出血量正在減少,咱們稍後就做結腸鏡檢查。」劉半夏安慰了一下患者。
胃裡也是乾淨的,這麼大的出血量,如果胃裡有出血的話,肯定是紅彤彤的一片。
「讓我想一hetubook.com•com想啊,看看接下來該咋檢查。」劉半夏順嘴說了一句。
「好,儘可能的放鬆心情啊,我看血液很鮮艷,搞不好就是下消化道出血,但是你現在這個情況也需要聯繫家屬了。」劉半夏說道。
還沒等劉半夏回答呢,患者開口了。
「沒有得過病,第一次拉這麼多血。開始就一點點,我以為我有痔瘡呢。第二次就這麼多了,順著褲管就流出來了。」患者費力地說道。
坐在辦公室的劉半夏正在研究患者的檢查報告。
「放心吧。別緊張啊,咱們沒有時間做腸道準備,內窺鏡在腸道里的時候會有一丟丟墜墜的感覺。」陳前安慰了患者一句,然後就開始操作起來。
陳前則是又很仔細的檢查了一遍,最後看向劉半夏搖了搖頭,「劉主任,不是我不努力啊,是真沒有啊。乾乾淨淨的,再做個胃鏡?萬一是上消化道出血呢?」
皺著眉頭的劉半夏點了點頭,「再查查看吧,要真是那裡的話,處理起來可麻煩了。」
患者搖了搖頭,「那就做胃鏡吧,得止血啊。」
「劉主任,看樣出血量不少啊。」內鏡室的醫生陳前說道。
畢竟人體各個器官都是需要血液來供氧的,要是長時間無法充足供氧,恐怕有些器官就要造反了。
便血不是多大的事情,很多人都會有這樣的癥狀。但是便血要是嚴重了,那麼同樣會危及生命。
這是腸管內出血啊,你從外邊根本和-圖-書都看不到。
叮!任務發布:便血的患者
「可不是嘛,我……」
準備工作做得很快,給葯后,陳前就小心翼翼的把胃鏡給送了進去。
「剛剛我們給他做了結腸鏡檢查,沒有找到出血點,接下來做胃鏡檢查,看看是不是胃裡有出血點狀況。」劉半夏趕忙說道。
其實患者腸道內相對來講還是比較「乾淨」的,流血太多啊,屬於不停的「沖刷」。
「行,馬上就下去。」劉半夏爽快的答應下來。
「血壓100/80,便血嚴重,急救車上補液。」推著患者下來的急救員說道。
「現在我在路上開車都不敢太快,真的是太危險,指不定從哪裡就會躥出來一輛電動車。」劉半夏說道。
現在別所是他了,就是做檢查的陳前腦門上也開始冒汗。
劉半夏眉頭緊皺的盯著屏幕,很乾凈,沒有看到任何的出血點。終於延伸到了胃裡,劉半夏的眉毛就皺成了一個大疙瘩。
「算了,還是不管你了吧,你行的。晚上給自己加個菜,時間還大把呢。」劉半夏擺了擺手。
只不過不管是劉半夏還是陳前,哪怕他們都是信心滿滿,可是在將結腸整個查了一遍之後,並沒有看到任何的出血點。
人體內的血液是有限的啊,如果消化道出血沒有辦法自行止血的話,能夠流多久?
而且能夠越早止血越好,這樣就不用給患者輸入太多血漿和紅細胞。畢竟不是自己身體里的原產品,外來的總歸是不www.hetubook.com.com太好。
「車禍,轎車撞了電動車。」齊文濤說道。
但是對於現在的他來講,哪裡還顧得了這些,必須得把血給止住,這才能夠救自己的命。要是一會兒再出血咋辦?都不知道是從哪裡出的。
哪怕對於他來講,目前的這些手術差不多也都是常規手術了,但是手術的過程中本來就容易出現一些意外情況,準備得多充分都不嫌多。
來到了搶救二室后,劉半夏發布了一系列的命令。
「剛剛上台的患者是啥情況?」走到了齊文濤身邊后劉半夏隨口問道。
「OK,直接推過去吧,結腸鏡出血的幾率大一些。」劉半夏說道。
聽到劉半夏的話,患者的表情多少平緩了一些。
因為這裏屬於結腸鏡和胃鏡都無法達到的地方,但是檢查起來也蠻費力。
「連心電、快速血檢、血液交叉配型,再開一條靜脈通道快速補液補血。跟內鏡科聯繫,做一個加急的結腸鏡。」
「可不是嘛,開了兩條靜脈通路,才把血壓給抬起來一些。咱們爭取一次搞定,直接止住。」劉半夏說道。
「齊總,一會兒會送來一位嚴重便血的患者。」
開放式任務:患者便血就診,初步診查判斷為下消化道出血,結腸鏡檢查陰性、胃鏡檢查陰性,需要宿主進一步檢查確定病因。
「從你現在出血的情況來看,我們判斷為下消化道出血,所以血液是鮮紅的。咱們做結腸鏡,如果找到了出血點,就能夠直接通過內鏡止m.hetubook•com•com血。」
患者點了點頭,哪怕沒有做過胃鏡也知道,這次是換一根管子從嗓子里捅進去,肯定會很難受。
「劉主任,會是空腸和迴腸嗎?胃底雖然有一些潰瘍的跡象,但是都不是很嚴重。」陳前說道。
這也是一個預備措施吧,萬一真的有需要急救的患者呢,他在那邊的成功率還能高一些。
「得,我還真來著了,備血吧。」劉半夏說道。
患者點了點頭,「聯繫了,在急救車上就打電話了。」
畢竟急救中心是以接診急救患者為主,說不上什麼時候就會送來一位危重的。
許一諾需要研究手術的步驟,他同樣需要如此。
大傢伙推著診床,直接奔內鏡室走了過去。
患者還是有一些反應,不過能夠堅持住。
女子也是面色慌急的點了點頭,也看到了自己丈夫脫在一邊的褲子上有好多的血。
「劉老師,內鏡室那邊準備好了。」蘇文豪跑了進來。
「好傢夥,還在研究呢啊?差不多就行了。」
跟著過來的人同樣是眉頭緊皺,要是這裏出血的話,就只能上台檢查了。
畢竟這麼大的出血量,任誰一看也都害怕。劉半夏的話,就相當於給他吃了顆定心丸,知道自己到了醫院,就沒什麼事情了。
等了也就五六分鐘的時間,急救車就開了過來。
「不行,我必須得吃透。這都屬於開卷考試呢,我說啥得爭取來個滿分。」許一諾說道。
「石醫生接診個急救患者跟著上台了,下來看一會兒?」齊文濤說道。
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