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強化醫生

作者:若忘書
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第1376章 是否手術的抉擇

第1376章 是否手術的抉擇

當然了,也並不是說不冒險,只不過相對來講風險會小一些。
「但是這個情況啊,你喊麻醉科的人了嗎?也得讓他們來參考一下。充血性心力衰竭,基本上也是心臟病發展到嚴重階段的臨床綜合征。」
「造口手術的恢復期長,同樣也會有一定程度的危險。TaTME根治手術,能夠把直腸上的腫瘤解決掉,也能夠避免以後再發作腸梗阻。」
「喊了,劉依清,王磊忙嗎?」劉半夏問道。
他也只能這麼說,這台手術倒是不太複雜,但是風險程度很高。
現在這個情況,他都有些摸不清了。按道理來講,這就是晚期,如果還上TaTME手術的話,真的有些浪費錢。
「六十三歲。」李浩說道。
最好的辦法,也是最佳的醫療方案,就是做造口手術,對患者的侵害小,也能夠把問題給解決掉。
聽著他的話,患者的兒女們都開始抹眼淚。
「我看了一些別人說的信息,說你們這裏的這個不開刀手術恢復得都比較快。我就算是身體差一些,給它半個月的時間,也能恢復好了吧?」
而對於這些子女們來講,他們所要考慮就是冒險的話,剩下的生命能夠活得輕鬆一些。不冒險呢?就是湊合著活著。
來到了診床邊上,不僅僅患者在,他的家屬們也都在這裏。
因為誰都知道患者的實際情況怎麼樣,也知道不管怎麼努力,生命也將完結。
李浩趕忙把相關的資料都遞給了m.hetubook.com.com劉半夏。
「跟我叨咕一下大概的情況。」劉半夏說道。
「剩下的日子,我就能開開心心的把我最後的日子給過完,也能去自己想去的地方。你說我要是掛個糞袋子,我敢往遠處走嗎?」
「不過你也先別高興太早,因為你有充血性心力衰竭,這就給我們的手術帶來了很大的危險。」
「劉老師,不是咱們院的。」李浩說道。
「醫生啊,我差不多也就半年好活了,這還是得我運氣好。」患者說道。
「棘手的活,只能說做好全面檢查,拼盡全力。尤其是心肺功能,不用我多說你也知道咋回事。」王磊說道。
「造口手術恢復的時間也不是很長,加上適應期啥的,大概也就是三個多月吧。造口對你的身體侵害小,也能夠減少很多不必要的風險。」
「這個情況啊,還真的沒法用成功率來跟你們講。」劉半夏說道。
「對於自己的身體情況,有了解嗎?」劉半夏想了一下問道。
「剛剛李醫生已經把情況跟我介紹了一下,你自己心裏邊是啥想法?」劉半夏問道。
「劉老師,我剛剛接診了一位患者,得您出面了。」
「陳主任,你來的正好,先給個初步評估,看看做TaTME的話,手術的風險係數有多高,心臟能不能承受。」
「醫生,你就直說吧,我都這情況了,還有啥承受不了的。」患者說道。
「那也不能和圖書按他們的心思走,你說我在床上就那麼躺著,就喘口氣就算是活著了?那樣活著能有啥意思?」患者笑著反問道。
「患者多大的年紀了?」劉半夏問道。
「情況不是特別樂觀。」放下資料后陳學海說道。
而劉半夏沒說的是,要是他上這兩台手術的話,其實時間上來講是差不多的。但是這個也沒法說,因為你不知道手術過程中會遇到什麼樣的意外情況。
「這個可是太考驗人了啊,我先跟你過去看看吧。對了,把心外的也喊個人。」劉半夏說道。
「他的想法就很簡單,想要把剩下的日子開心的過完。」劉半夏說道。
「我是聽說你們這裡能夠做不掛袋的手術,所以我來碰碰運氣。」患者笑著說道。
「你說我要是在床上躺一兩個月,然後再恢復一兩個月,等我恢復好了,我也沒剩幾天了。有可能沒恢復好呢,我就沒了。」
這時候不知道什麼時候湊過來的劉依清也開始跟著抹眼淚,她就受不得這樣的場面。
「怎麼樣?」劉半夏問道。
劉半夏還在學習呢,李浩來到了他的跟前。
劉半夏又看向了患者的子女和親戚,「你們也得商量一下,拿個主意。雖然是他自己的事情,但是你們也有發言權。」
「王老師正過來呢,也是剛下台不一會兒。」劉依清趕忙說道。
劉半夏點了點頭,六十三歲啊。要是放以前,這個年紀不算小。可是放到現在,這也可以說https://www.hetubook.com.com是正當年的好時候。
「所以這台手術的難度係數很大,我們要保護好切口不被污染,你的腸管里還有很多糞便。」
這也算是今天突然的一個小狀況吧,不是創傷患者,也得做急診手術。
患者笑著點了點頭,「我知道我咋回事,大意了啊,以為沒事了呢,就複發了。比早先還快,一下子就到了晚期,都擴散了。」
「直腸癌化療患者,七年前查出來有直腸癌,做化療治療。在今年察覺複發了,四天沒有排便,超聲和CT結果顯示有些腸梗阻。」李浩說道。
對於王磊來講,他也很撓頭,因為只要上台了,患者的生命體征就得他來負責啊。
因為他的第一反應,給這樣的患者做TaTME手術,風險真的是太大了。這也就是劉半夏給他叫過來的,換成別的人,他都會以為這是為了賺錢才會硬上的手術。
目前看起來還沒啥事,所以他們還能夠考慮一下。
陳學海愣了一下,點了點頭,也是明白了什麼情況,「原則上是不推薦時間長的手術的,腫塊還這麼大,就算是你來做也會很耗時。」
陳學海接過來看了一下檢查報告,眉頭就皺了起來。
劉半夏不是那樣的人啊,他的手術真的不缺。但凡他想上台,每天都手術都會有很多。
「因為他的充血性心力衰竭太嚴重了,我們的成功率往往是針對病灶情況而言的。要是他能撐下來,我肯定就能夠把直腸上的腫瘤給https://www.hetubook•com.com摘掉。」
「但是他現在的情況有些特殊啊,所以這個險到底要不要冒,還得你們自己來拿主意才行。」
劉半夏則是豎起了大拇指,「老爺子想的明白、想得通透,但是現在這個情況,我還不能馬上給你答覆。劉依清,看看王磊有沒有上台,要是沒上的話,就喊過來一趟。」
「說得糙一些吧,我能夠正常吃飯、正常拉屎,正常的出去溜達一圈,我就心滿意足了。有時間再到他們家裡呆兩天,每家吃上幾頓飯,我這一輩子就很知足。」
「是不是因為腫瘤太大引起的?」劉半夏問道。
就患者現在這樣的情況,也沒法做腸道準備。時間拖得更長,患者都可能會有腸管壞死的情況發生。
「目前我們也是擔心他的心臟無法承受下來這台手術,所以也需要徵求你們的意見。我們作為醫生,正常推薦的話,也會找對患者侵害最小的醫療手段。」
李浩趕忙點頭,前邊領路的時候,就給心外打電話。
李浩點了點頭,「患者因為化療的原因,現在也有充血性心力衰竭。這次過來,就是想看看您能不能給做手術。」
「OK,我們這邊的意見統一了,現在就看你們了。我覺得也不要著急,你們可以先考慮一下。」劉半夏說道。
「首先一點,這台手術能做。雖然照比其餘的直腸癌手術難度係數高一些,但是也能做。」劉半夏說道。
劉半夏仔細的看了看,又盯著觀片燈上的CT片子瞅了一會兒,這m.hetubook.com.com才看向了患者,「你對於自己的情況也都很了解,那我也就實話實說吧。」
「因為手術時間越長,對於你的危險係數也就越高,很可能會下不來手術台。這個情況我得跟你們都說清楚,然後我還想問一下,為什麼不選擇侵害更小的造口手術呢?」
「我看他們倒是不擔心錢的問題,是害怕手術的風險性太大吧,畢竟你們肯定對情況也有很清楚的了解。」劉半夏說道。
「我們現在可以嘗試用別的手段來調整一下腸梗阻的情況,當然了,你們越快準備好就越好。」
「得給你檢查完了看看整體情況怎麼樣,如果身體能夠勉強達標,今天就能做。」劉半夏說道。
「醫生,你是說今天就能做?」患者有些著急了。
「醫生,您說這台手術要是做的話,成功率能有多少?」患者的兒子問道。
「畢竟你的腸梗阻也是一個必須要處理的情況,我們目前的想法就是先用保守治療方法先試試,如果不行的話就得馬上做了。」
「那也行,只要是近期的就行,先做個大概的判斷吧。」劉半夏說道。
這時候王磊也趕了過來,劉依清小聲把情況給介紹了一下。
「你也不用看他們,我做手術的錢是我自己個的,我就剩下這麼幾個月的陽壽了,我也得給自己個做決定。」
「李浩,把片子插上,我先瞅瞅,有化驗報告吧?」劉半夏問道。
「我拼這麼一把,我最起碼能夠真正開心、快樂的活上一個月。多了我都不奢求,一個月就夠了。」
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