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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第三百八十七章 小孩便血以及氣道狹窄

第三百八十七章 小孩便血以及氣道狹窄

一名八個月大的嬰兒,在她媽媽的懷中急速喘著氣,那喘氣聲,簡直好幾米外都能聽得見。
呼哧呼哧~
這跟平時的飲食習慣有很大關係,如不喜歡吃新鮮蔬菜和水果。此外,吸煙也與腺瘤性|息肉的密切關係,吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發大的腺瘤。當然,小孩不存在吸煙的問題,吸煙一般是成年人才幹的事。
我去!徐珊珊真想抽他,你小子耳朵聾了?你媽媽不是跟你說了,要叫我醫生姐姐?!特么的叫阿姨?姐姐我也才大學剛畢業沒多久!一萬點暴擊自不必提。
這些設備,複雜程度高,一般的小醫院不可能有。尤其是軟式呼吸內鏡下的介入治療,一般醫院難以實現。不得不說,省一醫的硬體實力還是很強的!
系統獎勵一百塊錢。因為,這種手術的難度,其實比婦產科的人流手術還要略微低些。
很多病,拖著拖著就變嚴重了!
我去,這麼小就長這麼大了!徐珊珊偷偷咋舌。實則是她來兒科時間太短,要是換了韓元艾那樣的資深主治醫,就會見怪不怪。因為,在我國,十四周歲以下是要看兒科的,但現在,經濟條件好了,大部分人民富裕了,十四歲就長到一米七以上真是太多太多了。
陳俊就取了聽診器聽了聽,隨後又給安排了氣管鏡的檢查。
陳俊照例將這名患兒的病情分享在自媒體上,依然是採用了化名,保護患兒隱私。主要是用來提醒有小朋友的家長們,如果嬰幼兒出現便血,年輕的父母不要不當回事,尤其是嬰幼兒伴有腹痛者,需要排除腸套疊才能診斷。
特么的,徐珊珊當場就不好了,咋的,來坐個診,還要吃波狗糧?
十四歲,大約上初二,去中學瞧一瞧就知道!有的初一的時候還是小不點,結果一個暑假一過,進入初二,就立馬蹭蹭蹭,跟竄天猴似的。
有幼年性|息肉的患兒,無痛www.hetubook.com.com性血便是主要表現,少數病例便后自肛|門滴鮮血數滴,息肉可突然脫落而致大出血,患兒排便時一般無任何痛苦。
然後,那名男子就給他老婆打電話了,男人么,哪裡搞得清家裡還有什麼葯,平時都是媽媽比較操心的。
小孩感冒發燒是常事,一般來說,上次的葯沒吃完,但有效期又沒過,那葯就還可以用。如果生病次數過於頻繁,那麼葯就會越積越多,到最後都是扔掉的份,太可惜了。
小孩在醫院住了兩天,接受了後續的治療之後順利康復出院。
更何況,他私人的資產也有近一千五百萬了。尤其是前不久他買的那個房子,當時買的時候大約四百萬,這才不到一個月,已經上漲了20%。
陳俊的妙手,對付這種二級手術「經肛|門直腸良性|息肉切除術」,自然是手到擒來,不到十分鐘搞定,收工。
結腸鏡檢查時,輕鬆發現一直徑在4cm左右的瀦留性|息肉堵塞管腔。很明顯,患兒便血便是結腸的這個巨大腫物引起的。
陳俊對這些每天不斷來的小錢,都已經麻木不仁了。畢竟,手握1.8個億的救助基金,雖然不是他私人的,但是對錢的看法已然不一樣了。
……
孩子媽媽就很揪心:「陳醫生,我是慕名前來的,您趕緊幫我女兒檢查下是怎麼回事?呃,不是哮喘。因為之前在我們那邊的縣級醫院看過,開的哮喘葯,但吃了一直沒見效。孩子拖下去,我怕出問題,所以趕緊來省一醫呢!我也是您的粉絲,平時也有關注你,給你點贊的!」
正準備開藥的時候,孩子父親說話了,道:「醫生,你能先告訴我,準備開哪幾種葯嗎?因為我家裡好多葯,如果有的話,就不用開了!」
所以,家長們要引起警惕,一旦發現孩子便血后,最好儘快到醫院就診,早發現,早治療,早康復。
這個一米八的少年也是感和-圖-書冒發燒了,不僅長得高,還有點兒小鬍子,不看病歷資料的話,乍一看還以為高中生或大學生呢。
徐珊珊按照流程幫他搞定,最後,那名媽媽帶著兒子走的時候,不忘交代她兒子:「快跟醫生姐姐說再見!」
這才是一個八個月大的嬰兒啊!
有些人則是因為遺傳的因素。比如有的患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而結腸上皮內的另一個APC等位基因在出生時是正常的,以後當此等位基因發生突變時,則在突變部位發生腺瘤,這種突變稱為體細胞突變。
最終,徐珊珊要開的幾種葯,對方家裡都有,於是,就索性沒有開了,只是讓對方密切關注,若是小孩病情有變,一定要及時來醫院複診。
這名嬰兒的氣道,直徑只剩下約2—3毫米,只有同年齡寶寶的1/3,也就比針孔大一點點。這麼狹窄的氣道,能不喘氣如牛嗎?吃哮喘葯?吃再多也不管用!
比如這名小寶寶,如果不是及時送來陳俊這裏,拖到後面病情嚴重了,很有可能要住進重症監護室,上呼吸機進行插管治療的。
見到陳俊極其富有親和力的眼神,這名孩子媽媽確實鎮定了一些,卻是陳俊無形中施展了宗師級的醫患溝通術,一個眼神或有時候一個笑容,就能讓患者家屬冷靜。這樣更有助於醫生了解病情。
「那手術風險大不大?有沒有癌變的可能啊?」孩子媽媽十分著急,還糾結于會不會癌變。
他在最後寫道:「很多人覺得,得了系統性紅斑狼瘡就是不治之症,其實這是很大的一個誤區。系統性紅斑狼瘡,經過系統地對症及免疫治療后,還是有很大一部分病人可以過上正常生活。結婚生子也沒有任何問題。」
「不要急,慢慢說!」陳俊眨了眨眼睛,示意對方坐下,從長道來。
陳俊立刻,就給小孩做了直腸指檢,隨後又給小孩安排了血https://m•hetubook.com•com常規、乙狀結腸鏡檢查(可直視到息肉)、鋇劑灌腸造影(可顯示充盈,可明確有無腸道息肉發生,同時還可以有效診斷有無腸梗阻、腸套疊等情況,排除結腸、直腸癌)。
兒科門診。
……
但是現在,只需要進行精準治療,做一套「氣道擴建手術」,就能康復!
如果非要在小醫院治的話,可能就是行氣管切開術,這對患兒的損傷太大了,還容易複發。
陳俊搖了搖頭,說道:「腫瘤的可能性比較小,有可能是痔瘡或者結腸息肉。不過,香菇那麼大,就有點……嗯,還是先做個檢查吧!」
十三四歲,是兒童與少年的一個分水嶺!
這名父親帶著小孩走後,很快,就來了一個中年女人,帶著一個一米八左右的大男孩走進來。
系統甄姬的聲音適時響起:「恭喜宿主,獨立診斷罕見病例氣道狹窄成功,獎勵人民幣三百元!」
徐珊珊一愣,這麼大了還來看兒科?結果拿過對方的病曆本和醫保卡一刷,系統顯示,那名一米八的男孩,年紀才13周歲,離14周歲還差幾個月。
對此,陳俊就給她吃一顆放心丸啦:「別擔心,這癥狀雖然看著嚇人,但其實小兒直腸息肉很少惡變。如果這息肉比較小的話,也可能自行消失,無需手術處理。但是您家孩子這塊就太大了!嗯,小手術,很快就搞定的!」
一名中年男子帶著小孩來看病,檢查完,徐珊珊告訴對方:「您小孩只是普通的感冒,我開點葯就好了!」
「醫生,是這樣的,我兒子平時也沒有什麼異常,能吃能玩,非常可愛,唯一讓我憂心的是,大約從一年前開始吧,他大便中有血,我們全家人一開始並沒有引起重視。因為他有時候有血,有時候又沒有,我們只以為他亂吃東西,吃壞了肚子。哪裡知道,後來越來越嚴重,我就帶他去最近的社區醫院看,醫生說是有點腸炎,然後開了點m.hetubook.com.com葯,結果,根本沒有緩解,反而越來越厲害,然後今天吧,他拉屎的時候,肛|門裡突然脫出來一個香菇般大小的腫物!我和他爸爸嚇死了,後來他爸爸又給他塞回去了!醫生,這該不會是腫瘤吧?」
其實,徐珊珊也對陳俊動過心,曾經偷偷瞄他的側顏,略帶害羞與甜蜜。但是,她也知道,陳俊似乎有女朋友,而且女人緣太好,兩人之間可能性太小,也就熄滅了那個心思。
陳俊在自媒體上分享了這個病例,當然,用的是化名,並未泄露患兒隱私。
這種嬰幼兒直腸息肉通常是指直腸孤立性幼年性|息肉,屬於腸道錯構瘤性|息肉,一般情況下無異常增生,組織學上可見大量分化良好的腺體,又稱瀦留性|息肉。平時沒有癥狀,只有生長到一定大時會出血,可能伴有腹痛、腸脫垂,如發生在結腸可出現腸套疊。
隨著雲小朵的出院,一大|波崇拜值又源源不斷湧來。
陳俊的人氣進一步上升。粉絲數已經快要突破五千萬!
徐珊珊慢慢習慣了兒科的生活,沒錯,確實是生活。因為,兒科醫生特別忙,幾乎一天到晚待在醫院,何況,她又是單身住在醫院宿舍里的。
就像男人看見漂亮女人,也會YY一下一樣。
這種罕見病,往往被一些小醫院,或者醫術不精湛的醫生,誤診為哮喘,誤診率很高。一是因為病症上很相似,都是陣發性咳嗽,喘不上氣,呼吸聲重;二則因為診斷時需要結合CT氣道三維重建和氣管鏡等深層次檢查來做綜合判斷,不僅需要先進的儀器,還需要有這方面臨床經驗的醫生。
徐珊珊就告訴他,要開哪個牌子的退燒藥、抗生素以及一些清熱解表的小兒中成藥。
一對二十七八歲的夫婦帶著兩歲的兒子來看病,孩子媽媽神色很緊張:「醫生,我兒子剛才拉大便,肛|門裡面掉出來一塊肉!」
結果,那名男子拿出手機來撥的時候,徐珊珊無意中瞟了一眼,我去,hetubook.com.com只見上面顯示:「女王大人!」
陳俊:「感謝支持。我先聽聽她的心肺音!」
直腸息肉雖然是小病,但是,如果因此而長期便血,極可能會導致貧血,影響孩子的生長發育,而且,萬一不是直腸息肉,而是其他疾病呢?
不過,這個病是一個慢性疾病,需要長期的治療和隨訪。對普通家庭來說也是很大的負擔,所以陳俊也在自媒體上發聲,呼籲國家和社會將更多的相關免疫藥物納入社會保障體系,減輕患兒家庭負擔,安心規範治療。
他的這一發聲,被很多大V轉發,其中不乏一些官方賬號以及明星賬號。
其實,成年人患結腸息肉很常見,但小孩並不多。不過,也並非沒有,只是相對來說比例比較小而已,而且,這種幼年性|息肉多發生在2~10歲之間的兒童,新生兒則不會發生。
……
比如周詩語,是陳俊最鐵杆的大V擁躉,每逢陳俊發表點什麼,她都會在下面點贊,或評論,或轉發。此外,像奧運冠軍雷雲、張瞬等都有比較大的影響力。
除了氣道狹窄,氣道相關疾病還有氣道異物、氣道軟化、心血管畸形壓迫引起的氣道狹窄等等,均非哮喘病,卻很容易被誤診為哮喘,有時候會耽誤病情甚至危及生命。
少年:「阿姨再見!」
陳俊安排小孩住院之後,根據病情,撰寫了一份三萬字的手術方案,採用了激光、冷凍、球囊擴張等多種治療手段相結合,當然,少不了各種高科技的醫療設備,如軟式呼吸內鏡、激光治療儀、冷凍治療儀等等。
這也是人之常情,看見科室里有帥氣的男醫生,醫術又那麼高,還多金,異性相吸,說不動心都是騙人的。
果然,證實了他的猜想,是氣道狹窄。絕非是哮喘。
血常規顯示血紅蛋白量大量下降,各項炎性指標有明顯上升,表明已經出現了繼發性感染。
陳俊仔細給這對夫婦講解報告,告訴他們:「這塊結腸息肉太大了,必須得進行手術治療。」
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