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由於僅僅是骨齡超前，性徵並未開始發育，所以陳俊建議，不使用藥物治療。而是採取生活習慣、飲食調整以及運動輔助的一般療法。

孩子也是一時新鮮，再加上剛剛被夾過，也略略心有餘悸，就去看電視了。

家長朋友們該如何關注孩子的結石問題呢？

孩子父母做得也八九不離十了。

若是一直保持，感染的可能性也比較小。龍蝦雖然細菌多，但自己多注意一下，傷口用碘伏消毒，換創可貼勤一點，也不至於這樣。

另外，定期監測孩子的體格生長也相當重要，要密切了解孩子的營養狀況和生長速度。如果身高、體重的數值和正常情況差距特別大的，家長就要高度警惕。

之後進一步檢查，孩子發育已經有9毫升。從醫學上來說，發育超過4毫升，就已屬於性早熟。

所以，他們就「豪橫」地買了十斤龍蝦，打算回家全部燒掉，全部幹完，要做好幾種口味的，如十三香、蒜蓉、香辣等等。因為家裡每個人口味不一樣，有的不愛吃辣，有的不愛吃蒜。

然後就是作息要規律。保證充足的睡眠和充沛的精力。學齡期兒童，可在晚上9點左右準備睡眠，保證8小時及以上的睡眠時間。充足的睡眠重要性不僅體現在體格生長發育上，與記憶力、情緒調控的發展和肥胖防控也密切相關。

「可能對有些家長來說，覺得孩子胖一點好，強壯，塊頭大，在學校不容易被人欺負，有些家長可能有意識到肥胖的危害，但最擔心的還是性早熟，以後長不高就麻煩了。至於有點脂肪肝或者脂肪肝炎，似乎都要往後排。實則不然，肥胖和脂肪肝炎，也是非常嚴重的問題。」

陳俊對孩子父母說道，常食用海鮮、肉類等高蛋白食物，會導致草酸等代謝產物增多，在體內與金屬離子結合成草酸鹽。加上夏天出汗多、喝水少，尿液變濃，就可能讓草酸鹽結晶，形成結石。

陳俊也不是故意危言聳聽，替自己「攬生意」，而是善意的建言。覺得這小胖墩真的要減減肥了。

這對父母現在是陳俊的粉絲，對陳俊是崇拜不已，千恩萬謝，在道謝的時候，孩子的父親又提出了縈繞他許久的疑惑。

結果骨齡測出來十三歲，發育明顯提前。然後孩子的脖子上的皮膚明顯發黑，這是典型的黑棘皮癥狀表現，是因為肥胖導致胰島素抵抗，出現糖代謝異常，這是二期糖尿病的和*圖*書前期表現。

總而言之，小朋友們茁壯成長的過程中，若是出現任何異常情況，包括不起眼的情況，都一定要引起重視。有些病，早治早康復，拖嚴重了就不好弄了。更不能諱疾忌醫，覺得生病不吉利，故意不往那方面想。

因為，結石的另外的因素里，就有這個：肥胖者和高血壓患者患腎結石的風險比正常人更高，快速減肥也容易增加患腎結石疾病的危險。

若用傳統的方法，金黃色葡萄球菌培養需要兩至三天，鑒定的話，可能又需要好幾天。但是，現在市面上有金黃色葡萄球菌的快速測試片，以及快速鑒定試劑盒，基本上一到兩天就能出結果。

雖然被龍蝦給夾了，但小胖墩肉多，也沒傷筋動骨，就是破了點小口子，流了一點血，這誰小時候還沒被蝦和蟹夾過？所以，家裡人也沒引起重視，就是幫他擠了一下傷口，將一部分血液給擠出來，免得臟血進入了身體深處。然後塗了點家裡常備的碘伏，又纏了一塊創可貼，就完事了。

陳俊一看，霍～，觸目驚心。只見小朋友原本就肥胖的右手，這時候腫脹得跟豬蹄一樣，整個一大肉包子！尤其是中指附近，皮膚已經發紅並伴有多處潰爛和水泡，中指已經腫脹得無法描述，將食指和無名指擠到一邊，手指之間絲毫縫隙都沒有。就是那種自然攤開，或極力攤開，但水仍舊透不過去的那種！

（龍蝦：你們都要吃我，還不准我報復性地夾一下啊？」）

然後兒科住院部現在病房也不是很緊張，孩子父母要繼續留這兒，科室也就同意他們的請求了。

這席話一說，那個小胖墩的父母就急了，小胖墩自己也臉色變了。

至於結石的其他因素，陳俊也順便給他們講了講，主要是孩子的父親有點胖，陳俊屬於友情提醒。

自媒體嘛，不就是這樣經營嗎？他也不會其他花頭精啊，只會老老實實地隔三岔五分享點「硬貨」！

因為，有些患兒家屬文化水平程度比較低，你要是說得太專業，術語太深奧，對方會聽不懂。

孩子肥胖會引起脂肪肝，肝髒的遊離脂肪酸過多了，它跟病毒一樣，會打擊肝細胞，使肝酶都會釋放出來，導致肝臟發生炎症，如果炎症沒有得到很好的控制，時間長了以後肝臟也會發生纖維化，這些孩子未來發生肝癌的概率也會比一般孩子要高得多。

陳俊說道，很多https://m.hetubook.com.com人聽說過甲肝、乙肝等病毒性肝炎對人的健康危害大，但卻不知道脂肪肝也會引起肝炎，更不知道脂肪肝炎對人體健康的危害也非常巨大。

出血的話，要把血從近心端向遠心端的方向用力往外擠一下，把傷口處被污染的血擠乾淨，然後用清水和少量雙氧水對傷口進行反覆沖洗，再用碘伏消毒，清潔棉球壓迫止血。在傷口恢復期間，傷處不要再沾水，創可貼污染后也要記得及時更換。

孩子剛開始也確實長得白白胖胖的，誰知道還會出這種事？

另外，要葷素搭配，也可以加一點蔬菜嘛，如南瓜，打成南瓜糊糊，花菜，打成花菜糊糊，等等。

陳俊就娓娓而談，給他解釋一番。這也是醫患溝通的重要內容。不僅要解釋，還要用通俗易懂的語言，讓患兒家屬理解。

「你們這是咋弄的？多久了？」陳俊倒吸一口涼氣，問道。

那當然了，因為孩子母親奶水不夠，所以孩子早早就開始喝奶粉，他們怕孩子餓，泡的濃度就略高，肯定比人奶稠。另外，不是要開始加輔食了嗎？就常常將新鮮蝦子煮熟了，剝出蝦仁，再用榨汁機打成蝦肉糊糊，此外還有牛肉，也是煮熟了打成牛肉醬，覺得這些食物有營養，就餵給孩子吃，能長身體。

運動也是非常必要的，孩子的身體活動和體格鍛煉與體格生長和骨骼健康密切相關，體格鍛煉不僅有利於青少年峰值骨量的形成，同時也利於認知功能發展，如記憶功能、時間管理和情緒管理能力的發展。學齡前、學齡期兒童和青少年，一天應該保持3小時以上的身體活動，其中1小時以上為中高強度的身體活動或體格鍛煉，例如跳繩、打球、扔沙包等，能使身體微微出汗，心律達到每分鐘120次以上的，就可以稱之為中高強度的鍛煉。有條件的情況下，最好是在戶外，多曬太陽不僅有助於獲得維生素D，也有利於兒童的睡眠，促進認知功能發展。

性早熟的最大危害就是長不高啊。陳俊就舉了醫院里的一個病例，比如之前有一個男孩，才九歲大，但比標準體重足足胖出十五公斤，然後就出現了性早熟，開始出現鬍鬚和喉結，孩子父母很警覺，一見到這種徵兆，立馬就帶著孩子來醫院檢查了！

由於這台手術對寶寶的損傷小，孩子幾乎當天就能出院了。當然，孩子父母為了和-圖-書保險起見，非要再在醫院多住兩天，說是觀察觀察。有什麼問題找醫生也方便。主要是他們是外地的，來一趟不容易。與其出了事，再急匆匆趕過來，還不如在這裏多住兩天。這麼多天都住了，也不差這一天兩天的。不節省這點錢。

陳俊照例將這個病例分享在了自己的自媒體上，以維持粉絲粘性。說白點，就是刷存在感，時不時地和粉絲們互動一番。

平時要讓小朋友多活動，養成多喝白開水的習慣，飲食上應清淡、低蛋白、低脂肪為主。

之後，又忍不住提出意見：「您家孩子需要減減肥了，不是我說話難聽，而是，肥胖真的很容易帶來很多疾病，有的孩子甚至會因此而性早熟。」

至於檢查，做做也好。

說道這兒的時候，孩子父母懊悔不已，因為，他們的寶寶除了先天性因素，就是飲食方面出了問題。

一不小心，這小胖墩就被小龍蝦用鉗子給夾住了，老半天都弄不下來。最後還是他爸爸，用剪刀硬生生剪斷了那隻小龍蝦的兩根鉗子，這才將兒子給「救」了下來。

其實有一點，孩子父母做得是很好的，陳俊也給予了肯定，那就是被夾后的急救處理。

這個孩子還查出了脂肪肝，已經發展為脂肪肝炎，同時還被診斷為高脂血症和糖代謝異常。

陳俊友情提醒粉絲們，若是家有小寶寶的，要注意了，泌尿結石初期往往沒有明顯癥狀，只能在尿常規中的白細胞和紅細胞的增多上查出端倪。如果家中小朋友小便時喊疼痛、平時無故說腰痛、腹痛、小便顏色不一樣等情況時，都要警惕泌尿結石的可能性。

那就是，為什麼我的寶寶這麼小，也會有泌尿繫結石？

孩子父母連忙要求，陳俊幫他們小孩檢查檢查。

所以肥胖的孩子一定要重視，這不僅僅是體型的問題，很多臟器也都會發生了變化。

孩子本來興緻勃勃地還要繼續幫忙洗龍蝦呢，就被孩子父母給阻止了，讓他看電視去，等龍蝦熟了直接吃就好了！

孩子父母十分慶幸，陳俊幫他們及時提出了意見，要不然，真等性早熟或各種肝炎出現，就悔之晚矣。

他玩啊玩，還逗弄小龍蝦，結果，就出了事！

陳俊就說道，泌尿繫結石就是我們常說的尿石症，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石。

做完了這個小手術，並上藥之後，陳俊叮囑他們：「明天再來換藥引流，估計要m.hetubook.com.com一個星期至十天的時間才會完全康復！我考慮是金黃色葡萄球菌感染，不過要經過細菌培養和鑒定之後才能確切知道。」

孩子羞愧地低下了頭，陳俊連忙安撫。

其中，輸尿管結石以及尿道結石多數是由腎結石和膀胱結石在排石的過程中掉落到輸尿管和尿道中形成的。

反言之，如果醫生態度差，醫術糟糕，冷傲不好溝通，也會被患者家屬傳出去，甚至列入黑名單。

兒童腎結石的發病率一般在2％～3％，長結石多與先天因素相關，比如代謝異常，泌尿系畸形，營養不良，以及遺傳因素相關。其中代謝異常和泌尿系畸形是影響的主要原因。

現在我們會做結石成分的分析，有點像做腫瘤病理一樣，確定結石的成分，對患者後期的康復指導和醫生用藥都很有幫助。目前看來，大約9成結石的成分是草酸鈣。

這個小寶寶就是由於先天的腎臟和輸尿管的發育畸形，導致了結石越長越大，但是也正是因為這種「不通暢」，致使他反而沒有出現血尿的情況。

醫生的口碑，往往就是這樣口口相傳，傳出去的。

而後天的因素則一般與飲食關係最大，往年都有因為太愛喝飲料導致的小兒膀胱結石。

孩子媽媽就說，這不孩子喜歡吃龍蝦嗎？孩子他爸覺得外面飯店裡的不幹凈，而且貴，就那麼一小盤，就要一兩百，還是自己買一點，回家清洗放心，而且份量足，吃得也夠爽！

他做的時候，孩子父母自然也是跟到旁邊，一邊看，一邊講述事情的經過。

由於小朋友的專註力不會十分集中，他們時而會出現奔跑時由於腹痛突然下蹲的情況，加上大部分孩子會在結石位置改變，疼痛緩解後繼續玩耍，回到家就已經把這件事忘記了。所以家長可以多問問孩子外出時有沒有出現腹痛，關注孩子尿不濕上是否有血性滲出液等情況來初步評估家中寶寶是否有泌尿繫結石。

兩人在陳俊這裏就醫的體驗感非常好，回去后，發朋友圈分享了一下，點贊這名醫生。有朋友就在下面評論，這是省一醫的俊神、俊仔啊，還推薦給他們陳俊的微薄。就這樣，陳俊又多了好多個粉絲。來源自然是小胖墩父母的親戚和朋友。

孩子的事情，沒有小事。

孩子媽媽在一旁絮絮叨叨，講述了事情原委，但陳俊也沒閑著，不可能光坐著聽孩子父母說這個啊，他早就將孩子帶到一旁，進行了一https://m.hetubook.com.com個門診小手術，也就是清洗傷口，并行「膿腫切開引流術」。

可能小孩子比較調皮吧，去學校上學，課間玩耍的時候，將手弄髒了，去洗手，創可貼濕了，貼著不舒服，他想這麼一點小傷口，有什麼要緊的，咱是男子漢大丈夫，一點小傷口就貼創可貼，還娘炮，容易被同學笑話，就不貼了！

「醫生，我兒子的手成這樣了，您給看看？」一對父母領著一個十歲左右的小胖墩進入陳俊的診室。

結果骨齡測出來，提前了一年多，9歲的孩子，骨齡顯示10.5歲。

龍蝦除了是入侵物種和美食之外，還是一種很好的玩具不是？小孩子可喜歡玩了，然後學校老師也吩咐，要讓孩子幫助父母多干點家務。所以，洗龍蝦的時候，孩子也來湊熱鬧。

飲食方面就是要合理膳食，均衡營養，以糧穀類為主，提供適量的動物性優質蛋白，足量豐富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保證乳類。避免過度攝入蛋白質食物，如魚、肉類，避免以水果替代蔬菜。

這個數字雖然不高，但由於兒童並沒有泌尿系常規體檢，部分患兒要等到出現了癥狀才來就診，而且家長對這個疾病認識不足，實際發病率可能要高於這一數字。

其實，在省一醫兒科，小兒泌尿結石的患兒比例並不高，大約佔據全年門診的1％～2％。有一些可能沒有來兒科，去了泌尿外科。

孩子父母表示受教，以後一定在飲食方面更加註意。他們也是頭一回當父母，需要學習的地方真的還很多！

之後，傷口多次接觸到水，然後第三天，報復就來了！小胖墩感覺被龍蝦夾傷的那根手指有一種火燒火燎的腫痛感，稍微一碰就疼痛難忍，手指活動嚴重受限。早上起床，跟豬蹄似的，家裡人這才感到不妙，立馬向老師請假，然後帶著小胖墩來醫院。

什麼？孩子這麼小也吃高蛋白食物？

出現異常時，可至醫院行泌尿系統B超，醫生會根據結石的大小或位置來決定安排CT或核磁共振檢查，一旦發現結石就要及時就醫治療。

陳俊就道，凡事過猶不及，輔食吃蝦仁糊糊，牛肉糊糊，是比較好，但是小孩子腸胃比較弱，也不能多吃，吃太多了不消化的。哪怕你打碎了，他也不消化。

這樣就完了嗎？並不僅如此。

……

另外，陳俊叮囑對方，飲食上宜以清淡為主，多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩、辛辣刺|激性食物，這樣有利於疾病的恢復。