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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第四百六十三章 聲東擊西之「腹型癲癇!」

第四百六十三章 聲東擊西之「腹型癲癇!」

但陳俊是因為,本身就是「公眾人物」,「粉絲收入」是他的大頭,於是就養成了經營粉絲這個嗜好,哪怕是再小的小朋友,他都想發展成為自己的粉絲。嗯,連小朋友都不放過。
徐珊珊震驚了,我去,這什麼鬼?肚子痛,為什麼會腦子裡有癲癇放電?這是隔山打牛,還是聲東擊西?難怪特么的老娘查不出原因來!你這樣搞,老娘怎麼查得出原因來!
「那孩子的肚子痛,大約多久一次,痛一次持續多久?」徐珊珊一邊書寫病歷,一邊問道。
這時候,陳俊經過,聽見哭聲就趕緊走了進來,徐珊珊一見陳俊,如見救星。若是旁的醫生經過,徐珊珊還愛礙於面子,不想求助的,她大不了事後去求她的張叔叔。也就是兒科主任張新玉。
想想看,若是一對不講理的父母,不相信孩子,認定了孩子是厭學,故意找借口不想上學,那還不得每天混合雙打兩三回,孩子本來就生病,還天天挨揍,那該何等的悲慘?!
徐珊珊就沉吟,隨後問道:「那孩子成績好嗎?」
視頻腦電圖開始了,檢查中,徐珊珊駭然發現,這個小朋友的右側顳葉內側有同步的癲癇樣的放電……
陳俊是因為有系統,可以「醍醐灌頂」,所以每天都能充大量的「電」!
「難道真是精神病?」
徐珊珊說道:「有你們這樣的父母,孩子真幸福!」
陳俊就解釋道:「這應該是右側大腦顳葉局灶性放電引起的腹型癲癇。」
不過,即便是這樣基礎的技巧,有很多醫生還不屑於使用。或者說,他們根本沒有那個心思,去跟小朋友套近乎。懶得理你。直接給你打針,對症下藥就行了!
接下來,徐珊珊就以「腹痛待查」,將這個小朋友收住院,然後開單子,一一進行排查,分別給他作了常規的化驗、腹部B超、腹部的CT、胃十二指腸鏡等等,結果,很遺憾,均未發現異常。
腹型癲癇,是一種以反覆發作性腹痛為主要癥狀的少和_圖_書見的特殊類型癲癇,非常少見,很容易被忽略和誤診。不要說徐珊珊這種資歷淺的住院醫,哪怕是一些資深的主治醫師,甚至副主任醫師,也會出現漏診誤診的情況。
徐珊珊的崇拜值立馬奉上,不要不要的。
因為,醫學是一門經驗學科,要是你沒有見過,或者沒有聽說過,根本就想不出來,竟然還有這樣一種病!
這種病,慣於聲東擊西。好發於兒童,以往亦稱內臟型癲癇、植物神經性癲癇。臨床特點為,不能用其他原因解釋的反覆發作性腹痛;發作間歇期正常,發作期伴有頭暈、頭痛等中樞神經功能障礙的癥狀;視頻腦電圖可見相應腦區棘波、棘慢波等癇樣放電;抗癲癇藥物治療有效。
病床前,徐珊珊一籌莫展,孩子父母本來對徐珊珊挺有信心的,但是這個時候也心中有了怨氣,覺得省一醫這樣的大醫院,醫生的水平也不過如此。兩人私底下琢磨著,要不要找專家或者主任什麼的,只是,專家或主任聽說挺貴的吧?
孩子媽媽就道:「很久了,至少有三年,斷斷續續的,唉,總而言之,煩死人了!」
孩子爸爸也有些驕傲,說道:「因為他成績還行,所以其實我們是不怎麼相信,他會厭學的。這一定是身體哪裡有毛病,只是鎮醫院和縣醫院沒查出來。醫生,您一定要多費點心,謝謝了!」
陳俊笑了:「你們說哪兒去了。視頻腦電圖可不是查精神病的,也絕不是……那啥有問題。」
想給陳俊生猴子的女人多著呢,能從省一醫一直排到西湖去!徐珊珊想得太美!當然,難道還不準人家空想想啊?
省一醫兒科,內科診室。
遠處,張秋雅看見,不由輕呸一聲,哼,狐媚子,又來借故勾搭我的俊哥哥。
陳俊微微一笑,說道:「其實,我也只是在文獻上見到過。實際的病例,這真的是頭一個!你呀,以後也要多看點前沿醫學,多給自己充充電!」
那樣的醫和*圖*書生,即便醫術再好,小朋友們也不會喜歡他。
說到成績,孩子媽媽就頗為驕傲,說道:「我兒子成績中等偏上吧,不過,以前他沒犯病前,可是班上第一名!」
這是跟進食無關了。
孩子爸爸補充:「有的時候,我們匆匆趕到學校,結果他已經好了,說是之前剛剛痛過。因為這種情況太多,所以村裡鄰居就說他是存心不想上學。」
陳俊就趕緊上前,宗師級的「兒童撫觸術」施展而出,三兩下,小朋友的腹痛就緩解了!
陳俊折了一個很別緻的紙飛機,送給小朋友,小朋友雖然十歲了,但還是相當喜歡,因為陳俊折的是一款科幻造型,相當酷炫的紙飛機。自己精心設計,平時市場上買不到的。
「啥?視頻腦電圖?」徐珊珊一頭霧水,幹嘛要做這個,但陳俊說的,一定有其原因。陳俊可是高手,診斷達人,聽他的准沒錯!於是就趕緊安排。
在他們看來,徐珊珊氣質、談吐,都充滿了大城市的氣息,肯定比鎮醫院和縣醫院里的醫生強!而且,省一醫的醫療設備也肯定是一頂一的,說不定就能檢查出來!
有的患兒雖有反覆發作性腹痛癥狀,但腦電圖檢查始終不典型。這時候就比較難以下結論。
至於他們,平時在工廠里做工,但也不是什麼重要崗位,為了孩子,特意辭掉工作,大不了開年再找。
孩子媽媽就安慰,說道:「我們當然相信你了,要不然,你爸就會在家裡打你幾頓了事,幹嗎還辛辛苦苦這麼遠帶你來大醫院看病啊?」
他略微思索,隨後就取過一張廢紙,坐在小朋友邊上,一邊開始折小玩具,一邊詢問小朋友一些簡單的問題,比如他叫什麼,多大了,讀幾年級,平時有什麼興趣愛好之類。跟小朋友這樣閑聊,有主消除小朋友的緊張,拉近彼此之間的距離。也是醫患溝通術裏面很基礎的一項技巧。
感覺到跟小朋友距離很近了,陳俊想想也差不多了,就問出了最核www.hetubook.com.com心的問題:「小朋友,你能告訴哥哥,你平時的肚子痛,是怎樣一種痛嗎?嗯,用你所知道的詞彙,描述得越詳細越好!因為只有哥哥了解到你的疼痛類別,才可以準確地查找病因。」
也是陳俊沒有生意頭腦,若是拿去和一些玩具廠商合作,說不定都能大賣!更何況,他自身就是一個很好的宣傳和銷售渠道。
「俊仔你真是太厲害啦!」徐珊珊佩服得簡直想五體投地!「你是怎麼想到這麼冷門的疾病上的?」
就是看起來很聰明,很秀氣,不像有些小朋友,虎頭虎腦,看起來憨厚得很。
徐珊珊道:「你們孩子這個病確實挺奇怪的,暫時我也沒有什麼好的意見,只能暫時安排他住院,然後利用我們省一醫的先進設備,仔仔細細做一個排查,你們覺得呢?」
孩子爸爸說著就沖徐珊珊作揖,可憐天下父母心。
小朋友就歪著頭,仔細地想了想,才慢慢開始描述:「醫生哥哥,怎麼說呢,我那種痛,就是發作的時候,我的肚子好像刀割一樣疼痛,難以忍受。但是每次疼的持續時間並不長,一般在10分鐘以內能夠緩解,半個多小時就徹底消失。發作的話,有時候三四天一次,有的時候又一天兩三次。」
陳俊手指頭輕敲大腿,隨後就對徐珊珊說道:「給他安排一個視頻腦電圖吧!」
這個時候,孩子忍不住了,說道:「爸爸媽媽,我說過多少次了,我不是不想上學!」很委屈的樣子。
陳俊略有所思,又問:「是白天通得多,還是晚上痛得多?有沒有晚上睡覺之後痛醒的情況?」
孩子媽媽就說:「大約半個多小時吧,不到一個小時。因為,很多次,老師打電話給我們,說是孩子肚子痛,我們火急火燎趕過去,然後帶他去醫院看病,結果剛剛到醫院,還沒見到醫生呢,他就說不痛了。剛開始的時候,我們會繼續帶他看,因為來都來了,但總是檢查不出什麼毛病,所以後https://www.hetubook.com.com來,碰到這種情況,我們就直接帶他回去了。」
這樣一說,孩子就高興了。因為一想,真的是這樣啊。
在此期間,孩子的肚子痛也發作過,痛得相當厲害,大冬天的,額頭上黃豆大的汗珠都出來了,痛得嚎啕大哭!
他們這種普工,找工作還是挺容易的,畢竟,沒有太高的要求。
「大哥哥,謝謝你!」這個小朋友雖然有些內向,但是,眼睛很有靈氣,目若點漆,靈動十足,這個時候不痛了,整個人就再次展現出那種很聰慧的氣質。
陳俊就說道:「先檢查一下,我只是初步懷疑,還沒有確診。不過,若是所料不錯的話,病因應該很快就能找到的!」
「行行行,這樣最好!」孩子爸爸說道。畢竟,大老遠來一回,好歹也要尋求個結果出來。剛好放寒假了,孩子有的是時間。
「呃,那是查什麼?」孩子父親問道。
徐珊珊吐了吐舌頭,每天都這麼忙了,俊仔居然還能抽出時間來看那些令人頭痛的文獻。
言下之意,即便現在因為生病影響了學習,但也比很多人強!
小朋友就搖了搖頭,說道:「這個到沒有明顯的規律,不過,睡著之後痛醒還沒有遇到過!」
還是陳俊厲害!陳俊,親愛的俊仔,我真是崇拜死你了!我要給你生猴子!
「醫生,是這樣的,我兒子老是莫名其妙的肚子痛,我們帶他在我們鎮上和縣裡的醫院都看過,內科,消化內科,甚至精神心理科都看過,始終沒治好,縣醫院的醫生就建議我們來省里的大醫院。」孩子媽媽說道。
孩子爸爸補充:「孩子生病,我們心裏也挺著急的,可是,老是查不出原因,也治不好,縣醫院檢查說消化系統沒問題,問我們是不是孩子厭學,所以故意找這個借口,因為他只要一上學就會肚子痛,在家裡的時候還挺好的。所以我們也帶他去看了心理醫生,但是心理醫生說沒看出什麼毛病來。」
「陳俊陳俊,你趕緊幫幫我。」徐珊珊悄悄拉住陳和*圖*書俊的手,湊近了在他耳邊說道。
小朋友仔細想了想,說道:「好像都沒有規律,有時候吃飯之後痛,有時候吃飯過後好幾個小時才痛。」
「那真是太好了!」
尤其是英文文獻,雖然徐珊珊的英語也很棒,但畢竟不是母語,看英文的東西還是會令人頭痛,眼睛難受的。
很多專家更傾向於把這些發作性腹痛的病例歸結于腹型的偏頭痛。雖然腹型癲癇和腹型偏頭痛,都屬於慢性的中樞神經系統的疾病,兩者的區別主要在於腦電圖的表現有所不同,因此,在使用的治療藥物也有所不同。
徐珊珊就問:「大約多久了?」
小朋友的爸爸媽媽也一時驚呆,心說這醫生好厲害啊,這什麼技術?要是我們有這個技術,孩子每次就不會痛得死去活來了!
一對四十歲左右的中年夫婦,帶著一個十歲左右的小朋友,正坐在徐珊珊面前。
「俊仔,這到底是怎麼回事?」徐珊珊一臉崇拜地看著陳俊,問道。
陳俊又問:「是吃飽之後痛,還是吃飯之前餓久了痛?」
陳俊就仔細翻了翻,果然,報告上顯示沒什麼大毛病,健康得很!
孩子爸媽則嚇壞了,連忙詢問陳俊:「醫生,我兒子腦子有問題?」
由於腹型癲癇臨床上比較罕見,容易被忽略,常誤診為腸痙攣、急慢性闌尾炎、腹型過敏性紫癜、腸道蛔蟲病、腸系膜淋巴結炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。
張主任和她媽媽是同學,以前說不定還發生過一點什麼,張主任就是她在兒科的靠山。只是,張主任實在太忙了,未必會有空。
孩子父母聽說找到病因了,都相當高興,但是聽陳俊一番解釋,我去,這疾病好像聽起來很複雜,不由又擔心了:「醫生,這個病,它好治嗎?」
其實,看中文的也會難受。畢竟,愛閱讀肯鑽研的人真的太少了。有那個時間,擼一局遊戲不香么?
徐珊珊趕緊拿過病歷和一系列的檢查報告,遞給陳俊,說道:「俊仔,你看,這些報告基本上沒大問題!」
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