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貂蟬整形這邊的手術告一段落，陳俊也該回歸省一醫兒科了。說實話，他還是更懷念省一醫的氛圍。

……

「這麼高難度的手術，居然也是一次性做完？還沒有造成神經損傷，這個陳俊，手段不一般啊！」

於是強行將陳俊拉上了車。

陳俊雖然粉絲很多，但是不認識他的人更多，所以，不可能人人都知道。當然，更重要的是，陳俊現在是兒科醫生，後來發展起來的許多粉絲，都是辣媽級別。這個年輕女子還沒結婚，沒有孩子，自然也就不關心有哪些知名的兒科醫生了。

陳俊就不想去，說道：「人家本來就吵架分手了，你再把我拉去，那不是更增幾萬點暴擊嗎？」

這個分級系統是Schwab於2014年提出，是基於解剖學手術入路的脊柱畸形矯形分級系統，目的是便於進行學術交流和使研究結果標準化。

陳俊在患兒腰段足足截除了三個椎體，胸段則截除了兩個。

其實，在脊柱畸形矯形方面，國際上有一個分級系統，稱之為「Schwab脊柱畸形矯形分級系統」。

整個手術過程，足足耗費了陳俊六個多小時，全程一個人搞定！即使以陳俊的手速，也耗費如此之久，足以見其難度，要是換了旁的專家，還不知道要弄多久呢！哦，不，旁的專家會分成幾期進行，而不是像陳俊這般一樣，對患兒進行了「大換骨」！

這對於陳俊來說，自然絲毫不成問題。他如此巧的手，又怎麼可能犯這種「低級」錯誤呢？

說實話，這種躺在病床上，其中的艱辛，比坐月子都不知道要辛苦和痛苦多少倍！

周詩語連忙快步走過去，攙扶她的朋友，然後好生安慰，噓寒問暖，人家現在可是失戀了，萬一氣出毛病來可不好。

好在楊瑾兒從小到大受盡了折磨，手術之後的這點痛苦，對她來說根本就算不了什麼。

不過，這種事，對陳俊來說不成問題，即便是胸段截骨，他也不hetubook.com.com會切斷神經，因為在透視眼異能下，不存在視野顯露不顯露的問題。

術后第三日，活動量增大……

腰段截骨，有個很重要的注意點，那就是，禁止損傷神經根。若是胸段截骨的話，可以切斷一側或兩側神經根以增加顯露視野，但是斷神經不能超過3個節段。

兩人到達之後，就見到了那名女子。據周詩語路上說，對方不是明星，只是一個普通的老師，是她以前高中的同學，兩人關係挺好的。之後斷了聯繫幾年，沒想到這次在H市重逢，所以又走動頻繁了起來。

隨後，要保護好脊髓，切除雙側椎弓根，在椎弓根內側操作室，一定要小心胸段脊髓。PSO操作類似，用叄角椎破除椎弓根，從椎弓根破處掏椎體。側方椎體壁破除后，就可以一點點把椎體骨質掏乾淨了。

見了面，對方見陳俊和周詩語卿卿我，自然觸景生情，眼睛一紅，連忙扶椅子坐下，因為，胸悶氣短的癥狀又出現了，如果不趕緊坐下，就感覺要暈倒！

這台手術，因為是罕見的摺疊人，又是此次公益項目中難度最大的一台手術，所以，很多人都在關注呢。

嚴密觀察生命體征變化，同時注意尿量的變化。

值得一提的是，胸段因為生理位置和腰段不同，所以操作方式也略有差別，比如，在胸椎做VCR時，還得把截骨椎兩側肋椎關節以及肋骨切除4—5厘米，尤為要注意，做這一步時不能被肋骨殘端戳破胸膜。要不然，又會很麻煩。

觀察傷口滲血情況，敷料是否清潔，傷口引流量，同時注意引流通暢，引流袋固定在低於床旁30—45厘米以上，根據引流量的情況，第4天可拔管。等等等等。

楊瑾兒這麼嚴重的畸形，前面四級自然是沒有多大作用的，需要進行六級截骨，也就是VCRS，從英文縮寫上就能看出，六級VCRS其實是由多個五級VCR構成m.hetubｏoｋ•ｃom•coｍ的。

系統：「希望宿主戒驕戒躁，繼續努力！只要成就高，一切都會有的！」

陳俊就走過去，問道：「你平時身體好嗎？有沒有出現過類似的癥狀？」

做完手術之後，楊瑾兒的身體是直的了，接下來，就看康復情況了。

陳俊開始進行VCR了，也就是椎體叄柱切除術，他挑選的第一個椎體是腰椎最中間那一節，第一步，切除椎體後方結構，截骨椎鄰近階段「上叄下叄」置釘，一側臨時裝棒固定。椎板切除邊界的簡易確認方法為：鄰椎釘子的周圍8毫米左右。

自己一個醫生，雖然帥是帥了點，但是要那麼大的力量幹嘛？不過，既然是獎勵的，不要白不要，其實，陳俊更喜歡其他的一些屬性，比如給智力加點，給記憶力加點，或者直接加點壽命啥的，難道不美滋滋嗎？

見到楊瑾兒恢復得這麼好，神經居然沒有任何壞死和損傷，也沒有任何嚴重的併發症發生，都紛紛驚奇。

「這個小夥子，肯定有一些不為人知的技巧，呵，還藏拙……我想起來了，這個小夥子從來不需要旁的專家合作，估計是防著我們，怕我們偷師，簡直是小人之心，我們這些積年老專家，不教他就不錯了，還防著我們。」

陳俊頓時幹勁十足！這人生如遊戲，才有了追逐的目標，不至於空虛無聊，一天到晚想那點男女之事。

陳俊幫她輕輕按捏，很輕柔的，兒童撫觸術，同時，暗中注入愈合能量、礦化能量，楊瑾兒立即感覺渾身暖洋洋的，似乎舒服了不少。

陳俊：「……」又想找借口把我騙過去？猶豫……

「恭喜宿主，完成高難度脊柱畸形截骨矯正手術，獎勵力量＋1！」腦海中，系統傳來久違的永久屬性獎勵，陳俊一愣，感覺身體內蘊藏的力量又增加了兩三成。他原本就是力量＋5，現在再＋1，那就是＋6的力量了。

陳俊本來不想去，但是周詩語說，她有一好朋友ｈｅtubｏoｋ•ｃｏm.com，剛跟男友吵架分手了，心情不好，所以過來她這裏住兩天。

然後，周詩語就看了陳俊一眼，說道：「你還愣著幹什麼，趕快幫人家看看啊！」

該分型系統劃分了6種類型的截骨方法，反映了脊柱不穩定的嚴重程度以及潛在的畸形矯正角度。改良P版本適用於後方入路病例；改良A/P版適用於前後聯合入路病例。

「是啊，先前，我還有些瞧不起他，覺得他年輕，哪裡知道，還真是有兩把刷子的！令人刮目相看，刮目相看！」

按截骨量、可矯正的后凸角度逐漸遞增，當然，手術難度和風險也逐漸增大，一級為SPO，二級為Ponte，三級為PSO，四級為BDBO，五級為VCR，六級為VCRS。

做完深呼吸，陳俊就指導她進行小腿和踝關節活動，以及手臂、手腕和手指的活動，一來是增加血運，二來，也是測試有沒有神經損傷。

當然，一些常見的併發症是有的，比如，便秘。不過，這種併發症完全可以忽略不計，因為，普通正常人都會便秘呢，更何況人家做了這麼大的手術，還整日躺在床上不能隨便動嗯？即便是吃喝拉撒，都在床上進行。

而按系統所說，普通成年男子的力量是1至1.5，運動員是1.5—3，而他現在是普通人的五六倍了。

整體椎體結構都被拿掉了，體內原位折棒調整角度，凸側加壓，凹側撐開複位脊柱序列。椎間隙植入鈦籠，硬膜囊上覆蓋明膠海綿之類的保護下，把截除肋骨噼成條，做後方植骨，安裝橫聯。

其實，他們想多了，陳俊就是覺得，自己一個人能搞定，有幾個普通人員打下手就行了。

另外，現在全科醫療又捲土重來，他這樣什麼都靠自己，又什麼都精擅的，才是最吃香的。

這人一旦有了憧憬，整個人的精神世界就強大了，輕生的念頭再也不會有！由此而導致，楊瑾兒整個人的精氣神，都跟以前和_圖_書不一樣。

自從術后，楊瑾兒的眼睛里有了神采，那是對未來站起來的期望！到時候，她要好好地抬頭看看天上的雲朵，若是能有幸看到傳說中的彩虹，那就更加美妙了！

那名女子就一愣：「他就是你找來的神醫？」心說這不是你男朋友么，而且，這麼年輕，算什麼神醫。

同樣的術式，不同水平醫生來做，就會有高低不等的效果。

周詩語拉著他就走，說道：「你看我都答應人家了，人家還在我家裡等著呢，你不去我多沒面子啊，是不是？」

術后第一天，陳俊來探望楊瑾兒，楊瑾兒全身疼得直打哆嗦，面色蒼白，畢竟，這麼大的手術，很傷元氣。更何況，她原本就元氣薄弱。

周詩語道：「可是她身體不舒服啊，說是吵架之後胸悶氣短，噁心想吐，呼吸也困難，去醫院檢查了下，血壓、心電圖什麼都是正常的，我就跟她說，要不你來我這裏，我晚上帶個神醫過來給你瞧瞧！」

只是，晚上，又被周詩語拉去她別墅里了！

女子：「平時挺好的啊，我還經常運動呢。之前沒有出現過。呃，就是昨天晚上和男友大吵了一架，然後就離家出走了，拉著行李箱就來詩語這兒了。我真的很生氣，當時一下子就感覺腦袋嗡嗡的，喘不上氣。然後胸口堵得慌，好一陣沒緩過來，一晚上也沒怎麼睡著，後來天亮後有些怕，就去醫院掛了個急診，也沒查出來啥問題，想著應該沒事，就先回來了！」

在陳俊的指導下，她訓練了這兩三天，一天比一天有明顯的進步，雖然仍舊很疼痛，躺在床上不能下地，但是，睡覺能平躺了，整個人的精神，比做手術前還要好！

另外就是胸段脊髓不能牽拉，需要顯露側方，從肋椎關節進入椎體，尤其要留意胸椎前、側方毗鄰的內臟和血管。

之前十余年，她都是一直候著腰，只能看到地面，想要如尋常人一般抬頭看一眼天空，簡直是一種奢望！但是，康復之後應該就可以了，和圖書想想都令人激動啊……

保持椎體前後壁完整，以免椎體過早閉合，開始切除上下椎間盤。再小心切除硬膜囊腹側周圍的椎體後壁以及前壁，在這個過程中，不要牽拉硬膜囊。椎體後壁殘留最後一點切無可切時，利用高跟鞋敲擊，使殘留的後壁坍塌，清理之。

單個VCR，就是徹底拿掉一個椎體及上下間盤，在胸椎還包括同序列肋骨，一個椎體的叄柱全部切除了，所以也叫VCR，即Vertebral Column Resection.后凸矯形可達50度，多個VCR，則能矯正90度及以上，當然了，這要看醫生的技術！

因為楊瑾兒的病情較為嚴重，所以，陳俊破例給她注入了更多的抑菌能量、愈合能量與礦化能量。

其他專家，面對那些跨學科，特別難的病症，都是幾人通力合作的，畢竟，現在醫學分工太細了。

術后，陳俊給護士交代護理的一些事項。因為這裏的護士，其實專業知識不比省一醫，尤其是骨科，是她們接觸得比較少的。比如術后應該如何搬動，需平穩，將整個人托起，緩慢平移，需卧硬板床，去枕至少6小時，各種管道要安置好，氧氣管，導尿管，引流管，輸液管等等，自然，各管道的通暢是一定要保持的。

「真教的話，恐怕你也教不了吧？」

不少專家過來查看之後，都表示驚嘆。

「估計，對方是怕我們進去指手畫腳，所以不和我們合作吧！」

「跟著我的節奏，開始緩慢深呼吸，來，吸～……呼……，吸～……呼……，吸～……呼……」在陳俊的指導下，楊瑾兒慢慢地嘗試，這是為了加強功能鍛煉。即便是術后第一天，但是，已經可以開始練起來了。要不然，長時間躺著不動，整個人會廢掉，以後康復訓練更加困難！

那名專家：「……」仔細一想，似乎還真是如此。

術后第二日，陳俊則指導楊瑾兒開始練習四頭肌收縮，指導楊瑾兒運動足趾，做屈伸活動……