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然後，他還講了另外一個故事，那是從葛慧琴醫生那裡聽來的。

患者傷成這樣，內固定是必須的，而且很多地方都需要內固定手術，產生分歧之處在於，患者的狀況太差，未必吃得消同時進行這些手術。保守的專家認為，應該先保命，之後情況恢復一點了，再來「二進宮」，再次開刀做手術。但是這樣就是時間長，恢復慢，患者承受的痛苦更多！而且在這些過程中，病情有可能會再度惡化，併產生許多併發症，器官衰竭，危及生命！

綠葉菜中含有一定量的硝酸鹽，隨著儲存時間的延長，硝酸鹽在細菌與蔬菜自身還原酶的作用下，會轉化為亞硝酸鹽。新鮮蔬菜中亞硝酸鹽的含量非常低，因此應盡量食用新鮮蔬菜，不要儲存太久。剩菜特別是綠葉菜如果存放時間超過12小時，亞硝酸鹽的含量也會上升。建議大家最好在炒菜時先要有計劃。

當時，孩子的媽媽把泡好的黑木耳略微焯水，加入調料，涼拌給兩個孩子吃。

陳俊自然也參与了會診。連省一醫的院長萬德培聽聞情況，也過來旁聽。萬院長剛好在醫院，聽說這麼重的傷勢，鬧這麼大的陣仗，哪裡放心得下？

除了亞硝酸鹽，我們生活中還會碰到許多有毒物質。

姜雲坤聯繫了許多科室的專家，普外、心胸外科、骨科、神經外科、放射科、病理科、麻醉科、藥劑科、放射治療科……足足二十余名專家，讓他們緊急趕過來會診，尤其是外科的，來了兩名主任醫師，三名副主任醫師。

當然，有些專家是用英文發言的，所以後期節目組還要加上字幕或者配音。如果患者及家屬同意上節目的話！

這話一出，大家就激動了，因為，萬院長的那個群，是一個非常高端的群，裏面的專家都是全國，甚至全球有名的專家。以萬院長的身份地位，在裏面也只能算是普通吧。

此外，腌制蔬菜時，如果加和_圖_書入蒜、姜、辣椒和維生素C作為配料，可有效降低亞硝酸鹽的含量。

內固定術的主要優點是可以較好地保持骨折的解剖複位，比單純外固定直接而有效，特別在防止骨折端的剪式或旋轉性活動方面更為有效。

吃不完的菜，當時就撥出一部分放在乾淨的保鮮盒裡蓋好，冷卻到室溫后直接放入冰箱。這樣接觸細菌比較少，亞硝酸鹽產生也少，下一餐熱一熱就可以放心吃了。

「一曲直播」，打破了微信群的平靜，這個群，平時雖然偶有活躍，但多數時候都是很安靜的，沒想到，這下有這麼多人支持。

葛醫生在急診科時間長，經歷比較多，那是好幾年前的一個夏天吧，一碗涼拌木耳讓一家三口中毒！原因是這碗木耳在常溫下泡發了2天2夜……

只是令人想不到的是，眾專家了解病情之後，爭論得很激烈，大致分為兩派：一是建議先做清創縫合，視創口恢復情況，再做手術內固定，希望切口重新設計，可考慮從乳腺外側切開固定；二是清創縫合與內固定手術同時進行。

有專家正在香甜酣睡，聽見手機響，拿起來看了一眼，立馬精神一振，從被窩裡爬了起來，精神抖擻地開始討論病情，出言獻策。

在手術過程中，陳俊偷偷灌注了「愈合」能量、「抑菌」能量、「礦化」能量，這種時候，他不會計較個人得失，只要能讓患者多一分存活的希望，他就問心無愧，能對得起自己的良心。

甚至，還打擾到了一些專家的美夢。因為，地球是圓的，不同區域，時區不同，省一醫這邊是白天，有些地方則是傍晚或者深夜。

令大家驚奇和驚喜的是，那個高端微信群里，立刻就有了反應，先是帝都的一位院士回應，詢問情況，並談論自己的看法，隨後，陸陸續續又有專家加入進來，各抒己見，短短兩三分鐘，就有二十多位專家進入和*圖*書群會議。

他也確實不負眾望，大展身手，給急診科掙了面子！普外、心胸外科、神經外科的那幾名專家看了之後，都自嘆弗如。

當然，經驗豐富的醫生不會「照本宣科」，會再根據實際情況進行微調，以期達到最好的治療效果。

一輛白色轎車，衝撞Q江四橋護欄，導致翻車。幸虧護欄結實，沒有飛入江中，要不然，援救難度更加大！

在溝通交談的時候，杜師傅提及這次的「倒霉」經歷，心有餘悸，表示以後再看到鹹菜之類的可能都會產生心理陰影了。老媽咪秘制霉莧菜梗，估計他以後再也不敢吃了！

越是這種關鍵時刻，越是不能慌。醫護人員都慌了，傷患和家屬還指望誰？

另外，也可以採用熱水清洗的方法。熱水清洗對於去除鹹菜中的亞硝酸鹽具有很好的作用，因此，把鹹菜撈出來炒的時候，可以把鹹菜用熱水反覆清洗，可以從某種程度上清除亞硝酸鹽。如果你不想用開水煮一下的話，可以採用這種熱水反覆沖洗的方法。當然，有利也有弊，洗的多了，味道都沒有了，口感又會變差。

而激進的一派則認為，同時進行，快刀斬亂麻，一次性搞定，何必讓患者三番五次地受罪呢？成不成也就在此一舉！

整個會診的過程，杏林道節目組也拍攝了下來，很多人都在心裏直呼，這個操作真是太精彩了！

而節目組，也沒有要求一定要陳俊主刀。畢竟，救人要緊，一切聽醫院的安排。這麼嚴重的傷勢，單獨一兩個人很難搞定，需要整個醫護團隊以及專家組們的共同努力！節目中也不想在關鍵時刻添亂。

陳俊在自媒體上撰文，分享了杜師傅的病例，同時，也再三強調食品安全的問題，讓大家一定要小心。

饒是如此，駕駛員也被卡住，胸部被護欄刺穿，經消防官兵救援，女性駕駛員被救出，並緊急送往省一醫救治。

但是內固定也有和圖書其缺點，不論何種金屬內固定物，對人體總是異物，臨床上常見到在內固定物的下面及周圍發生骨質疏鬆或吸收內固定鬆動。一旦發生感染，金屬異物將會嚴重地阻礙傷口和骨折愈合。同時，安置內固定，需廣泛剝離軟組織和骨膜，必然影響血運，延遲骨折的愈合。

萬院長其實是有點忐忑的，畢竟，沒有事先打過招呼，也不知道有沒有人「捧場」，這大庭廣眾的，沒人理睬不是很沒面子？另外就是擔心，病人正急等救命呢，不知道來不來得及，他打定了主意，不管怎樣，最多給二十分鐘。

世事總是太難料，生活中總是充滿了意外，誰也不知道明天和意外誰先至！

杜師傅確診之後，陳俊給他安排了洗胃、補液以及亞甲藍對症治療，病情趨於穩定，再留院觀察一天，基本上就可以出院了。

一般來說，蔬菜在腌制后，半個月左右，亞硝酸鹽含量會達到峰值，此後遞減，3周之後會得到明顯的回落，30天後再食用會相對安全得多。

尤其是姐姐，因為吃得多，癥狀特別嚴重，還出現了昏迷和肝功能衰竭的情況，最後沒辦法，被安排進了ICU，一番搶救，險死還生。

內固定術是指用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開複位術及切骨術，以保持折端的複位。

清創縫合大家都了解，然而什麼是內固定手術呢？

其實，食物中毒太常見，民以食為天，中華又是一個吃貨國度！

一朝被蛇咬，十年怕井繩，估計，他老媽媽也不大敢做了。

她全身多處撕裂，多處骨折，很多地方都能直接看到內臟！整個人自然是生命垂危！進來之後立馬進了重症搶救室，輸血、營養支持、抗休克、抗感染、呼吸機、各種監護……

與此同時，省一醫這邊的會議室裏面，也www.hetubook.com.com繼續開展「線下討論」，大家再琢磨琢磨，二十分鐘后，無論如何都要去開始手術，病人沒有更多的時間用來「浪費」。

……

這麼嚴重的傷勢，杏林道節目組自然看中了這個病例，這個時候，陳俊也在，節目組工作人員只是密切關注，並進行各種細節的拍攝，並未和患者家人協商，這個時候，人家也沒有心情來談這個。

在煮一些加工肉製品與蔬菜時，裏面的亞硝酸鹽會溶解到火鍋湯里。研究顯示，隨著時間的延長，涮鍋湯中的亞硝酸鹽含量在不斷上升。這也是平時人們常說火鍋湯不能喝的原因之一，如果真喜歡喝火鍋湯，最好在涮鍋前喝。

理由是，陳俊清創縫合手術精湛，而且手速快，質量好！

再就是蝦皮、魷魚絲、小魚乾等海鮮乾貨，如果儲存不當，會產生蛋白質分解產物，導致亞硝胺類物質增多，加大致癌風險。尤其是不新鮮有刺鼻氣味的產品，亞硝酸鹽含量往往較高，建議扔掉。

省一醫急診科團隊立馬接手，只是，看了傷員的傷勢，大家都倒吸一口涼氣！因為，這名女駕駛員傷得實在是太重了！

時間緊急，萬院長就發話了，要不我把病例分享到我的一個群裏面，讓群裏面的專家都討論討論。

不過，雖然有分歧，但是也有共同的認識，那就是，不管怎樣手術，因為傷勢太重的緣故，都沒有把握能將人從閻王爺手裡拉回來！

既然方案搞定，那麼，省一醫醫護團隊們就立即行動，由八名專家組成的手術團隊一起上陣，輪番操刀，而很幸運的是，急診科也讓陳俊上場了！

陳俊其實是贊成激進的一派的，反正都沒把握，何不快刀斬亂麻呢？而且，他還有「愈合」能量，「抑菌」能量，相信也能起到很大的幫助作用。只是，這兩種能量，都不能拿到檯面上來。

就跟打仗一樣，一個重症傷患，就讓許多人「手忙腳亂」起來。當然，和*圖*書並非真的很亂，而是看起來很亂很急，醫生護士們都是跑步前進。實際上，大部分醫護人員雖然動作迅速，但還是很冷靜沉著的。

……

姐姐很愛吃這道菜，就吃了不少，弟弟不愛吃，只動了幾筷子。一盤黑木耳下肚后，姐弟倆照常玩耍。

於是，萬院長就開始操作了，他先在群裏面發了一條語音，簡單介紹了情況，表示希望得到大家的幫助，然後，將手機投屏，投影至會議室的大屏幕上，發起群視頻會議。患者的病情及一些檢查結果，也都分享在上面。

事後，葛醫生與孩子媽媽閑聊，這才知道，孩子媽媽是把黑木耳在室外泡發了兩天兩夜后才食用的！

很多粉絲看了陳俊的文章表示，生活中很多「美食」都不敢享用了。陳俊告訴他們，這是因噎廢食。多吃健康的，新鮮的，平時多注意觀察，一般問題不大。

然後第二天傍晚，姐姐開始出現嘔吐和肚子疼，精神萎靡。隨後，媽媽和弟弟也相繼出現類似癥狀。三人被送來省一醫，就是葛醫生接診的。一查，那個姐姐的肝功能指標是正常的幾百倍，媽媽和弟弟也很高，醫生初步判斷是食物中毒。

這個過程並沒有很長，因為，專家們都知道，視頻對面的省一醫醫護團隊是「在線等，挺急的」狀態，關於這一點，萬院長開始時就言明了的，所以，每個人都發言很簡短，只有偶爾幾個才稍微說的長了一些，但也沒超過三分鐘，最終，十幾分鐘后，這些來自全球各地的專家們，就達成了一致意見，那就是：建議清創縫合與內固定手術同時進行，理由是胸壁肌肉多、血供好，比較不容易造成感染，只要給予適當抗生素與引流，相信可以渡過難關。

亞硝酸鹽中毒，在醫院較為常見，省一醫急診科針對病情的不同，有成熟的經過實踐檢驗的A、B、C三種治療方案，醫生只需要診斷之後，根據病情的嚴重程度選擇其中一種便行了。