退出閱讀

當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
當醫生遇上不正經系統 手機閱讀請點擊或掃描二維碼
手機閱讀請點擊或掃描二維碼
0%
第六百六十五章 夜奔!

第六百六十五章 夜奔!

當病毒大量侵蝕人體的心肌細胞后,患者會迅速產生「爆發性」的心肌受損——如氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食慾明顯下降等,之後出現心臟衰竭或者嚴重心律失常,並可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭。
拔管后,女孩微弱的聲音傳出:「謝謝你們……」在搶救途中,其實女孩是幾度沒有意識的,但是,冥冥之中,她似乎也知道,正是這群醫術精湛敬業且拼搏的醫護人員們盡心竭力地救治她,她才撿回來一條命!
不過,射頻治療儀的射頻針,僅僅具有加熱功能,不能像那些武俠高手一樣,有的有陽性內力,有的則是寒冰內力,沒有那麼多屬性。
可以說每一刻,醫護人員們的心都是懸著的!就好像一個地雷,隨時會爆炸!
死神面前,分秒必爭。在陳俊等人的輔助下,范茂華快速制定出具體救治方案,團隊成員在最短的時間內,風風火火,跟打仗一樣,將ECMO機器及相關用品、搶救物品迅速備齊,並裝上救護車!
陳俊提醒,感冒、腹瀉后出現心慌心悸、胸悶胸痛、活動后呼吸困難、氣急乏力、下肢浮腫、頭暈、暈厥等癥狀時,一定要高度警惕,及時就醫治療。日常生活中要注意增強體質,提高免疫力,注意通風,勞逸結合,少去人多擁擠的地方。這既是預防感冒的基本原則,也是預防爆發性心肌炎的有效方法。
「陳醫生,我是慕名前來的找您看疼痛的,最近這些年,我頭痛得非常厲害!都快被它磨死了!」一進入陳俊的全科醫療急診室,這位阿姨就迫不及待地說道。
匆匆而來,匆匆而去,幾乎沒有停歇的時間,陳俊他們甚至連一口水都沒有喝過。當然,HN分院的小護士們是準備了茶水和飲料的,但是這個時候,跟打仗一樣,誰又有心情去喝水呢?
MDT后,省一醫專家團隊給出治療方案:考慮到HN分和圖書院醫療資源有限,沒有ECMO設備,省一醫急診科的重症監護病房立即啟動RRT(rapid response team,快速反應小組),由副主任醫師範茂華帶隊,組織專家帶著ECMO到HN分院救人,上了ECMO后再將其遠程轉至省一醫。
回去又是八十多公里,來回足足一百七十余公里,凌晨的路況好一些,所以他們用了四十多分鐘就抵達了省一醫。
如果把心臟比作房子,心肌就是房子的牆壁,而當牆壁發生炎症時,就是心肌炎。
由於患者處於自主循環衰竭狀態,所有的心肺功能均由ECMO設備維持,稍有差池立即會有生命危險,所有的救治工作連續進行,包括凝血功能調整、腎臟替代治療、心電輔助,至24小時維護之後,患者仍處於嚴重的心律失常狀態,心室顫動持續足足長達2小時,觸目驚心。
范茂華、陳俊、劉璐以及另外兩名其他科室的專家跟車,帶著「傢伙什」連夜奔赴HN分院救人,與此同時,省一醫急診科也沒有閑著。
爆發性心肌炎(FM)則是心肌炎中最危重的類型,它大多由病毒感染引發,包括流感及副流感病毒、細小病毒、各種腸道病毒、腺病毒、巨細胞病毒、EB病毒,甚至肝炎病毒、艾滋病病毒都有可能致病。
女孩媽媽邊哭邊抹淚,哭著說道:「我就哭怎麼啦,我高興還不行啊!」她當然是喜極而泣,給激動得落眼淚。
那種痛,無法言述,即便她現在這麼誇張的表達,也彷彿無法描繪出那種疼痛的全貌!
「您請坐請坐,坐下來慢慢說!」陳俊招呼對方入座,隨後問道,「您疼的時候,具體是怎麼個痛法?」
此外,像省一醫,是採用V—A ECMO治療爆發性心肌炎,相比V—V ECMO治療管理難度更高,患者一旦獲得合理的救治,多數可痊癒且不遺留任何後遺症。因hetubook.com.com此,爆發性心肌炎早發現、早診斷、早治療、早康復對改善患者預后極為關鍵。
所以,足足開了一個小時,晚上21點36分,陳俊一行人才抵達省一院HN分院,迅速下車,立馬沖向ICU。
這個時候,陳俊這種年輕人的優勢就體現出來了,而范老師,年紀有些大,趕得氣喘吁吁的,像陳俊,一路急奔,扛著一個大箱子跑在最前面,臉不紅,氣不喘,將後面的人以及HN分院的同仁們看得一愣一愣的。
而這位老阿姨的「甜蜜事業」,也越做越紅火。
作為異常兇險的心血管危重症,爆發性心肌炎死亡率高達50%,很多患者以猝死為首發表現。目前,我國每年成人新發展爆發性心肌炎至少有3—5萬例。每年至少有一兩萬人死於這個疾病。
但陳俊在系統的輔助下,就可以給射頻針灌注不同屬性的能量,從而實現治病手段的多樣化。當然,這些「暗箱操作」,別人是不知道的。
可是,隨時年歲漸長,每到換季或是風一吹,她頭痛的毛病就愈發嚴重,疼痛總會毫無預兆地突然造訪,最近七八年,她頭痛發作的頻次越來越高,從原來的一個月1、2次到每天至少要發作一次,疼痛持續的時間也越來越久,輕則出汗、流淚;重則每一下都像被砍頭、左眼像是被|插了一把刀。
這是在拿自己的生命開玩笑。
目前前來找陳俊的那名患者是一名老阿姨,五十三歲,退休的年紀了,但仍然奮鬥在第一線。當然,她是自己的事業。她是一位來自西南邊陲的職業養蜂人,覺得H市風景優美,各種花卉也極多,所以就定居在H市郊區養蜂。這是風景秀麗的天堂蜜,疊加了H市的城市品牌效應,所以,比一些不知名地方的蜜更加受歡迎。
而陳俊也不上道,居然不把患者轉過來,偏要來借什麼儀器!
又兩日,病情徹底穩住,她被轉到心血管內科的和-圖-書普通病房進行治療,康復指日可待。
HN縣距離H市只有七十公里,但是HN分院距離省一醫,則有八十余公里,畢竟城市之間是按照邊際算的,而兩家醫院的實際距離肯定要比這個長。另外,在市區車多人多,有時候開不快。
經過救治,23點42分,那個年輕女孩患者的生命體征平穩下來,醫生們反覆檢查確認后,這個女孩子就被推上了救護車,被連夜送往總院急診科,進行進一步醫治。
而省一醫,綜合實力較強,完全具有應急處置能力,已經成功救治多名重症心肌炎患者。但是一些分院,下級醫院,就不一定了。
在這種狀態下,為了保障患者的心腦腎臟以及其他臟器的灌注,需要護理團隊不間斷的評估和護理,並實行單人管理。在經過了嚴密的監護和綜合的治療,這個年輕的女孩患者,終於撿回了一條命,她恢復了自主循環功能,達到了ECMO的撤機要求。
女孩微弱的短短的幾個字,卻懷著無盡的感激之情。
次日,上午9點,在急診科、血管外科、重症醫學科及ECMO灌注師的協作下,女孩患者成功撤離ECMO。
陳俊和劉璐分別在各自的自媒體上分享這件事情。他們告訴粉絲朋友們,如果遇到這樣的「感冒」,一定要當心,極有可能是爆發性心肌炎。最好是去醫院找專業的醫生詳細檢查,不要諱疾忌醫,更不能圖省事,自己在藥店隨便買點兒感冒藥吃。
女孩的媽媽淚如雨下,哭得跟個淚人兒似的,身體都抖個不停。女孩的爸爸則安慰道:「你說說你,孩子危險時你哭,現在脫離生命危險了,你又哭!」
2小時后,她順利拔除氣管插管並撤離呼吸機。
因為,當死亡來臨時,人其實能感受得到的,知道自己有多麼危險。據說,人在將死的剎那,一生的過往會如同放電影一般飛快在腦海中過一遍,這個女孩,之前就經歷過數次這種感覺!https://www.hetubook.com•com
姜雲坤親自組織,帶著另外一隊精英,如雷廣平、葛慧琴、李霄龍以及重症醫學科的一些同仁,在急診科內嚴陣以待,準備好患者轉移過來后的接手工作!盡量完善所需的物品、藥物、設施,盡量不出紕漏。
急診科這樣的「行軍打仗」,其實是家常便飯,也是人生的一種寶貴的經歷和回憶。
陳俊僅僅治愈了兩例奇特疼痛,就在「奇特疼痛」領域打出了名聲!主要是,陳俊的粉絲實在太多,他在自媒體上分享,並在抖音直播的時候說過之後,很多人驚嘆的同時,就知道了陳醫生治療「莫名疼痛」很有一手,只需要「扎一針」就好!
姜雲坤聽說后也忍不住笑,然後得意,同時,也考慮著,要不要去給陳俊採購一台質量更好的射頻治療儀?
陳俊介紹,爆發性心肌炎在最初2~5天時的臨床表現,與普通感冒非常相似,比如輕重不等的發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等等,因此,很多人最初都以為只是患上了感冒,極易漏診、誤診。
經過一段時間嚴密的臨床觀察,女孩的各項指標終於趨於正常,並且未出現明顯的併發症。
那位老阿姨就道:「從後腦殼子,一直延伸到脖子,疼的時候,左眼眶到太陽穴,都疼得『突突突』地跳,淚水更是止不住……」老阿姨娓娓道來,她是西南邊陲人,生於彩雲之南,嫁進十萬大山,從小到大,日子格外的艱辛。只有後來來到了風景秀麗的H市,似乎與這座城市很投緣,生活才漸漸好起來。
因為出一點紕漏,就會耽誤時間,對患者而言,時間就是生命!
有人還以為陳俊是專門扛行李的呢,哪裡想到,竟然是一名專家級別的青年醫生!
很快,陳俊他們與HN分院的同仁們通力合作,評估、管路預充、穿刺置管、ECMO轉流……整個過程一氣呵成,行雲流水,僅僅用時35分鐘。
夜奔!
事實上,這種儀器,和_圖_書就好像武俠小說裏面具有深厚內力的神醫用針灸治病一樣。捻動銀針,嗯,不僅僅是捻,還有轉、提、插、瀉、補……等多種手法,然後一股股內力就通過銀針,渡入患者的特定穴位,從而達到治病的目的。
在養蜂的過程中,難免被蜜蜂蜇,但是對這位阿姨來說,都是小Case啦,因為,最近七八年來,她正在被一種更為可怕的疼痛所折磨!
而且,明明他們才是正宗的疼痛科,為什麼患者不來找他們,偏偏去急診科找陳俊呢?
而陳俊和劉璐,隨隊即刻出發!
堵車的時候,陳俊他們都急死了。儘管很多車都想給救護車讓道,但有時候堵住了,根本沒有地方騰挪,即便努力騰挪,那速度不是快不起來嗎?
這不,又有人來找陳俊看「疼痛」,而陳俊又沒有射頻治療儀,又讓凌曉曉去疼痛科借。疼痛科的同仁們都快無語了,心說你個陳俊還有完沒完啊!
那種痛,難以言述,而且去醫院做了很多檢查,愣是沒查出來什麼毛病,就問你奇怪不奇怪!
相比那種疼痛,被蜜蜂蜇?呵呵,簡直跟蚊子撓痒痒一般!
所以,這位阿姨看了陳俊的文章之後,就鐵了心,一定要來找陳俊看病!
不過,此時,還只是救治工作的階段性勝利,還不能放鬆,在這之後,還需要謹慎的臨床觀察,持續的血流動力學監測和腦功能維護。
她說道,她的頭疼,是從十三年前生小女兒時落下的,當時以為是產後「受風」,時不時頭痛的她並沒當回事。
爆發性心肌炎導致的心源性休克,除了通過ECMO體外循環維持,基本沒有其它有效的手段,並且相當強調時效性,需要在最恰當的時機進行干預,強有力的團隊是保障這樣高危操作的必須條件,只有支持得當才能最大程度減少臟器損傷,甚至能夠讓處於死亡邊緣的患者完全康復。
所以,她知道,若不是這群可親可愛的醫護人員們,估計,她已經死了好幾次了!
……
  • 字號
    A+
    A-
  • 間距
     
     
     
  • 模式
    白天
    夜間
    護眼
  • 背景
     
     
     
     
     
書簽