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張小軍：「……」

說實話，陳俊還從來沒有碰到過這樣的要求，他很有些為難，心說我要是把你描述得特漂亮，該有粉絲說我心術不正，想打你的主意了呢！而且，你這一大把年紀，跟你提供的那些形容詞也不配啊？

「好的好的，謝謝，謝謝！」老人的家人連連道謝。

「啊？」劉璐一懵，愣了一下，但是仔細看了看這位大媽，又看了看挂號信息，上面顯示的年齡是七十二，不由猶豫了一下之後問道，「那大媽，您絕經了嗎？」

老人的兒媳婦就說道：「我婆婆是晚上拉大便，然後突然說有個東西脫出來，我就進去看了，然後果然看到有一段腫塊脫落，我就用手塞回去了，但是這莫名其妙的有一個腫塊脫出來，我們家裡人都擔心得不行，所以即便是夜晚，也過來打攪你們了！請見諒！」

而張小軍，是由於患有慢性腎病，長期予以激素抗炎治療，導致整個人的免疫力比較低下，同時近期勞累熬夜，免疫功能進一步降低，從而導致皰疹病毒感染，前期控制不佳，隨後發展成為重症皰疹病毒感染、膿毒血症、病毒性腦炎。

腹腔鏡手術使得患者可以在創傷較小的情況下完成這些治療，大大降低了老年患者的手術風險。

但是，比地球文明更高等的文明，就可以做到延緩衰老，陳俊在研究他的系統商城，此時，他的系統商城已經升級到level—3了，有很多商品都由灰色變成了彩色，也就是進入了可兌換之列。其中，就有延緩衰老、延長壽命的藥劑，只是，很貴很貴，一管能延緩三年或增加三年壽命的藥劑，需要三十萬崇拜值。一管能延緩五年或增加五年壽命的藥劑，則需要五十萬崇拜值。

葛慧琴就將老人領到帘子後面，因為老人行動不方便，所以兒媳婦陪著。

那邊的主管醫生就告訴他，引起直腸脫垂的病因主要有便秘、盆底神經病變、肛提肌分離、多次分娩、直腸乙狀結腸冗長、道格拉斯陷凹過深等。由於老年人通常同時有多種危險因素。因此這種疾病常隨著年紀增大一起出和_圖_書現。

其實，延年益壽是每個人的夢想，秦皇漢武，莫不如此。陳俊有系統，有希望，而普通人，則只能通過現有的各種養生知識，來對自己的身體進行保養。

大媽點頭道：「絕經了啊，十幾年前就絕經了。」

這一天，她跳完廣場舞后回家，就用玫瑰花、紅棗、枸杞等自製了一大杯茶飲。

無論是水痘、帶狀皰疹還是單純皰疹，其病原體都是皰疹病毒，臨床都可以出現水皰或疹子的現象，臨床呈現不同的臨床類型與發病時機體免疫狀態相關。

陳俊：「……」

畢竟，沒有人希望在陳俊的自媒體病例文中留下濃墨重彩的一筆，除非是實在沒辦法了。

……

陳俊在文章中也確實用了一些形容姿色的漂亮詞，本以為會有負面影響，沒想到，閱讀量反而增加了，然後有不少粉絲在下面留言，說道：「陳醫生，沒想到你喜好這調調？那啥，我恰好就是你喜歡的那種類型！」

陳俊特別提醒，對於水皰沒有破裂的，千萬不要人為地去擠破，「手賤」的話，引起繼發性感染。曾經省一醫就接診過一位感染了單純皰疹病毒的孕婦，自行將皰疹皮膚挑破後繼發多重耐葯的金黃色葡萄球菌感染，常規抗細菌治療無效，隨後發展成胸壁膿腫、膿毒血症性休克。

「呵呵，手藝真是日漸見長啊，這壺茶，色香味簡直絕了，不僅好看，而且營養價值很高，還能美容養顏、補血益氣！」老阿姨欣賞了一下自己的傑作，就開始細細品起來，但品到後面，有些不耐煩了，就咕咚咕咚幾口一飲而盡，然後想著，今晚再睡個「美容覺」，明天早上起來一定會美美噠。說不定，還能煥發第二春，跳廣場舞的時候，更加吸引那些老頭子的目光！

老人家是由家人陪伴而來的，這大晚上的，特意送過來掛急診，很顯然都是孝順子女。

劉璐不得不耐心解釋，說道：「大媽，是這樣的，我們女人呢，跟男人不一樣，已絕經的女性是不會懷孕的，因為懷孕是需要排卵的，絕經就意味著排卵停止了，所wwｗ•ｈｅtuｂoｏk•com•cｏｍ以怎麼都不可能懷上！男人的話，不管年紀多大，只要J子有活性，就仍舊可以讓卵子受J，這也就是我們經常聽說的老來得子。」

劉璐就道：「那您這個絕對不是懷孕！」

搞直播雖然來錢快，可是，直播的時候不知道為何，收穫的崇拜值很少。可能是那些粉絲中大部分都是健康人，沒有患病的經歷，沒法做到感同身受，又隔著互聯網，有些遙遠？

「這位奶奶身體是怎麼了？」葛慧琴看著眼前年近九十的老人家，不由十分和善地問道。

所以，那名主管醫生表示，出現肛腸問題切莫諱疾忌醫，對於癥狀較輕的患者，可積極糾正便秘，建立規律的排便時間，增強會陰鍛煉，加上硬化劑注射，套扎，紅外線凝固等處理。

當然除了gang門老化直腸脫垂外，gang門的問題還有很多很多，痔瘡、gang門息肉、肛周膿腫等等，難言之隱常常拖久成疾，千萬不能諱疾忌醫！

張小軍老婆道：「那不可能，絕不可能！我們給陳醫生紅包還差不多！嗯，我那個要求就是……能不能在寫我的時候多用一些漂亮的形容詞，比如明眸皓齒，秀髮如緞子一般，肌膚欺霜賽雪，形容一下？」

「下次給我也安排上角色！不對不對，你這是真實病例，算了，我還是不出場的好！」

「為什麼啊？我覺得我就是懷孕了，還噁心嘔吐，跟我以前生小兒子的時候一模一樣！」大媽堅持說道。

陳俊還沒有找到斬獲崇拜值的捷徑，只能老老實實兢兢業業，日復一日地給患者朋友們看病，用最笨的法子來積攢了。也許，這才是崇拜值的正確獲得方式。

陳俊開玩笑道：「不會是要收費吧？」

一開始，往往只是gang門內部分腸管或黏膜的脫垂，外觀上並無異常，但是脫垂的腸管會加重便秘和盆底肌肉的變性薄弱，反過又加重直腸脫垂本身，以此循環，直至腸壁脫出到gang門外，被患者發現。

葛慧琴就說道：「手術的影響應該不大，現在針對這種情況，一般是採用微創和*圖*書腹腔鏡手術，加固了盆底筋膜，並將直腸重新固定到正常的位置。但是我這邊恐怕做不了，這樣吧，我將老人家轉到大腸外科去，那邊有經驗豐富的專家會接手！」

這種病毒，嚴重起來也真的是輕呼不得，陳俊建議，在日常生活中，大家要做好個人衛生管理，也盡量少近距離親密接觸或親吻嬰幼兒。如果出現全身發疹子，同時伴有高熱、肌肉酸痛、針刺樣疼痛的，則需要儘早到院就診，及時治療。

當然，他肯定不可能直接把這心裡話說出來，只得微微一笑，說道：「我盡量吧。」

好在手術和術后的恢復都十分安全順利，患者的便秘也得到了有效緩解。老人和家屬都還是很滿意的，只是，老人的兒子有些不解，為什麼會發生直腸脫垂這種事？

大媽連連搖頭，說道：「不用了，我覺得我好像懷孕了。」

這名主管醫生提醒，平時要多關注老人的肛腸問題。因為隨著年紀增長，身體的器官和組織逐漸出現老化而引起各種不適，和椎間盤、關節一樣，gang門也會因為老化而引起各種病變，影響生活質量。但由於其私密性，這些病變在早期往往不容易被發現，即使出現異常，老年患者也不願意和家人提起或自行就診，往往無法耐受時才尋求幫助。

劉璐道：「好，您躺這邊的檢查床上，我做一個腹部觸診。」

另外就是，也有青春永駐的藥劑，也是相當昂貴，他有心給荀素雯和周詩語各兌換一管，但目前還沒有那個能力。

葛慧琴說道：「沒事的，有情況就及時來看醫生是對的，我們醫生上夜班就是為晚間有需要的病人們服務的！來來來，老人家，您過來這邊，我幫您檢查一下！」

「哦，這樣啊……」大媽將信將疑，不過，見劉璐說得頭頭是道，於是選擇相信了。然後劉璐幫她查體之後，又安排了血常規和幽門螺桿菌等檢查，最終確定對方為慢性胃炎，而幽門螺桿菌（Hp）則是主要病因。

急診科，一名頭髮花白的大媽走進了劉璐的診室。

皰疹病毒在人體抵抗力、免疫力下降（如勞累hetubook.com.com、熬夜、生病）的時候侵襲人體，雖有一定的自限性，但它卻非常狡猾，具有「嗜神經」的喜好，能通過「偽裝」騙過機體免疫系統的追擊，蓄積在神經根里，如面神經、三叉神經、肋間神經等，所以患者常常會有針刺樣的感覺。

「啊？要做手術啊？」家人們感覺真是怕什麼來什麼。

其實，不僅「菊花」會老化，人的所有部件都會老化，人有生老病死，月有陰晴圓缺，此事古難全。

葛慧琴查體之後，又詢問了一下病史，比如有沒有便秘之類的，老人家說常常有。葛慧琴就心中有數了，回來一邊寫病例，一邊說道：「老奶奶這種情況，叫直腸脫垂，臨床上，老年人其實是很常見的。直腸脫垂不同於腫瘤和痔瘡，直腸脫垂是由於盆底的肌肉和筋膜力量減弱，無法將直腸固定在正常的位置，使得直腸壁向下移位。嚴重的患者，甚至在咳嗽或排便時，直腸會從gang門裡滑出來，這種病變好發於年老體弱的人，尤其是老年女性。」

這個茶，用晶瑩剔透的玻璃養生壺煮成，光是看其色，嗅其味，聞其香，就讓人賞心悅目，陶醉不已。

……

……

葛慧琴就道：「老人家脫出的腸管足有一指長，肛|門括約肌的功能也受到了影響，只能靠手術來糾正。」

「醫生，我媽媽這麼大年紀，做手術會不會大傷元氣啊！」老人的兒子問道。畢竟，老年人一旦動手術，躺在床上躺個十天半月，就各種問題接踵而至了。搞不好還有血栓呢？

反覆脫出gang門外的腸管會進一步引起肛|門括約肌的鬆弛，導致患者gang門閉合功能障礙，出現大便失禁。這是一組盆底和gang門老化而出現的疾病。

然後，葛慧琴就聯繫大腸外科病房，將老人家給轉了過去，當然，不可能一過去就做手術，因為太晚了，而且還有一系列術前檢查，所以一直是等到次日下午才進行的手術。

隨著社會的發展，人們對生活質量的要求日漸提高，對身體零部件的維護和保養，也應與時俱進，予以更多的關注。

……

這些gang門老和圖書化導致的病變，會給患者帶來極大的生活不便，降低生活質量，再加上存在腸管潰瘍出血等後續併發症，因此需要積極的治療。

陳俊告訴大家，孢疹病毒是一種專嗜神經的病毒，在生活中非常常見，主要通過近距離飛沫和密切接觸等途徑傳播，一般小孩較為多見，但近年來，成年人皰疹病毒感染也並不少見，像我們熟知的水痘、帶狀皰疹、長在嘴巴上的單純皰疹，都屬於皰疹病毒。

比如，H市有一位六十八歲的肖姓老阿姨，退休之後就化身成一名「養生大咖」，專心調養自己日漸衰老的身體。尤其是，她喜歡根據網上學來的各種養生知識，自己嘗試著調配各種養生茶飲和進補美食。一來希望延年益壽，二來也能讓無聊的退休生活變得更加充實有意義。

一般來說，幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，是需要進行Hp根治治療的，只是，對方年紀太大了，劉璐經過綜合評估，建議保守治療，給予補液糾正電解質紊亂，給予阿托品緩解胃痙攣等對症治療。另外就是開了一點抗酸劑、胃粘膜保護劑和促動力葯。經過治療，大媽的病情得到有效緩解，各種癥狀消失。

「醫生，我最近肚子疼總是不舒服，您幫我看看。」大媽皺著眉頭說道。

「醫生，那情況嚴重嗎？需要怎麼治療啊，吃藥還是做手術？」老人的兒子問道。

皰疹病毒有一定的自限性，也可通過抗病毒藥物治療起效，但無法完全清除，一旦感染就會終身攜帶。嚴重的還會出現病毒性腦炎、膿毒血症休克等併發症，危及生命安全，如果形成病毒性腦炎，患者會出現幻覺等精神癥狀，在影像學上也特別容易和腦梗混淆。

陳俊升級完系統商城之後，也就剩下不到五萬崇拜值，遠遠不夠。好在，他的父母還算老年人中的壯年，至少還有二三十年可供他積攢。

要是每個粉絲都能給他提供崇拜值，哪怕是一人一點，他估計都「富得流油」！

而比較嚴重的脫垂，則需要通過手術修復盆底，消除過深的道格拉斯陷凹，懸吊並固定腸管，切除冗長的腸段，縮窄gang門等。