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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第七百二十八章 一盤子膽結石!

第七百二十八章 一盤子膽結石!

「反正我就愛吃,我就要吃。你們要是不讓我吃,我就把……嗯,把新買的電視機給砸了!」小胖瞄了一圈,目光鎖定了電視機。
右側肋緣下斜切口或右側經腹直肌切口……
「嗯嗯,以後我們一定管教好他,絕不讓他再吃垃圾食品!」小胖的爸爸媽媽有自信,主要是,他們猜測,經此一役,小胖自己肯定也怕了,勸說起來就容易聽進去。要不然,再去醫院動一刀?
小胖不顧老父親老母親的勸說,一個勁地往嘴巴里塞炸雞,然後喝可樂,話說,這可真好吃啊,炸雞這種美味的食物,從小就是他的最愛!他甚至小學的時候寫過一篇作文——我最愛的炸雞!
陳俊詢問幾句,就給安排了腹部彩超,一下子就找到了腹痛的原因,那就是:小胖的膽囊里長滿了密密麻麻的結石,整個膽囊被撐到2倍大,猶如一隻光滑的芒果。
面對鏡頭,陳俊免不了進行一番醫學科普,他介紹,和成年人的膽結石不同,兒童患上膽結石后癥狀很隱秘,需要細心觀察才能發現。
「什麼?切除膽囊?不是只取結石嗎?」
可惜,生活沒有早知道,也沒有如果。
有人說,小學生為什麼學業忙?唉~,說起這個,整個H城都卷得很,小升初,重點初中,或者相當好的民辦初中,都是要搖號,要考試,要面試的。從小就開始內卷,哪裡有輕鬆的童年!
探查……
家人以為他吃壞了肚子,患上了腸胃炎,或者是積食不消化,於是,某某牌健胃消食片又上場了,某某胃藥又上場了,吃了確實緩解,可惜,這一天,真正的厄運來了!
骨齡是骨骼年齡的簡稱,需要藉助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝左手手腕部位的X光片,醫生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度,來確定骨齡。
陳俊說道:「得趕緊做手術,將膽和圖書囊切除!」
不過最終,小胖的父母經過商議后,還是同意了陳俊的意見,進行手術。
指征通常包括:膽總管觸到結石,曾有梗阻性黃疸史,膽總管顯著擴張或術中造影顯示膽管有結石。
「這渾小子!」小胖的爸爸簡直是沒辦法,知子莫若父,他爸爸知道,若是不讓小胖吃,小胖砸電視機的事情絕對幹得出來!以前又不是沒幹過!
人的生長發育可用兩個「年齡「來表示,即生活年齡(日曆年齡)和生物年齡(骨齡)。
這離家五六公里的省一醫貌似挺有名的,最近好像還在上電視,拍什麼醫學紀錄片《杏林道》,於是,小胖的爸媽就連忙將小胖送到了省一醫急診科。
關閉腹腔……
陳俊搖了搖頭,說道:「要麼切,要麼不切。實話這麼說吧,保膽取石手術是有,可是,能做保膽取石手術的人,根本不需要手術,您家孩子這個情況,我還是建議切除!放心,切除以後基本上不會影響正常生活的。」
面對父母的嘮叨,小胖一面不屑,一面狂吃,一面含糊不清地反駁道:「老爸,老媽,我問你們,我們人類好不容易爬到食物鏈的頂端,難道就是為了吃素嗎?專家都說了,多攝入蛋白質好!這雞肉屬於白肉,蛋白質含量豐富!」
切除膽囊有兩種方法,即順行性切除法,是由膽囊管開始,由下向上剝離膽囊;逆行性切除法,如膽囊頸部粘連較重,周圍結構不清,則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后,再處理膽囊管……
他和他的父母不知道的是,他的身高可能不會再長了,別看只有十六歲,但是實際骨齡早就超出四五年了,肥胖,其實是阻礙身高的很重要的一個因素。
所以十六歲之前,絕對不能胖!要不然就長不高!身高的黃金生長期就是十六歲之前!
「您家的孩子,膽囊里全部是結實啊,我估計m.hetubook.com.com,密密麻麻,至少有幾十顆!」陳俊分析病情后,向小胖的爸爸媽媽說道。
以至於,現在小胖才年僅十六歲,就足足一百七十斤了,而身高呢,才一米六多一點點。
這對父母目瞪口呆,半晌都說不出話來。
陳俊說道:「其實,像你們家孩子這種情況,除了飲食習慣是罪魁禍首,還可能與家族遺傳有關。比如,你們雙方家裡面,有沒有長輩也有這類疾病,因膽結石做膽囊切除手術?」
那個小女孩平時的生活作息很不規律,因為學業繁忙,經常晚上熬夜,早上起得晚,就直接去上學,幾乎不怎麼吃早飯。
陳俊點頭道:「這就是了。平時愛吃大魚大肉,喜歡喝飲料,不願吃粗糧蔬菜,這導致血液中的膽固醇濃度增高,膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,從而促發了膽結石形成。」
「小胖啊,你的體重嚴重超標了,得注意一下啊!」小胖的媽媽看著日漸橫向發展的兒子,苦口婆心地勸說道。
陳俊微微嘆了一口氣,說道:「臨床發現,兒童和青少年的膽石病發病率越來越高,其實,很多孩子的膽結石是『作』出來的,事實上,膽囊是個嬌氣的傢伙,吃得太多,或者不吃,都會對它造成傷害。之前,我曾詢問你們孩子的飲食習慣,你們說他最愛吃炸雞,每天幾乎無炸雞不歡,還愛喝飲料,當聽到這句話的時候,我心裏其實就差不多有數了!沒錯,您家孩子,就是吃炸雞吃出來的這麼多膽結石!」
膽囊,是儲存膽汁的工具,在進食后,大腦指揮膽囊收縮,將膽汁排到腸道促進脂肪分解。如果不吃早飯,膽汁長期得不到排空,久而久之,就會引發膽結石形成,就是死水→膽泥→膽結石的過程。長此以往,還會有膽囊惡變的可能。
此外,不愛喝水,加上學習緊張,胃腸道蠕動緩慢,這些因素也不利於膽汁的正m.hetubook.com.com常排泄,導致膽汁滯留在膽囊里濃縮變稠而形成結石。
可惜,現在孩子大了,越發不好管了。稍微說兩句,就要離家出走,就要跳樓鬧自殺,這誰吃得消?
「可是,炸雞就是垃圾食品啊,那外面一層麵粉,還是油炸的,熱量可高了!」小胖的媽媽耐心說道。
但事實上,膽囊炎有跡可循,而膽結石也並非不易發現。
良久,小胖的父親才喃喃問陳俊:「陳醫生,這……這到底是怎麼回事啊?我兒子為什麼會得這種『怪病』?我們從小也沒有虧待他啊!我們平生也不做壞事啊!這賊老天!」
曆數炸雞的種種優點,老師因此而表揚他,說他有「名人風範」,因為,像某些名人,如蘇東坡,就是喜愛美食,還給各種美食寫文章,作詩。
小胖的父母再一次驚呆!萬萬沒有想到,竟然是因為可惡的炸雞?早知道,我就……
他的膽囊壁已經有0.3厘米厚(正常的膽囊壁薄如一張紙)!
最終,陳俊從小胖的膽囊里取出了密密麻麻足足一百三十一顆膽結石,如珍珠奶茶里的珍珠一般,遠超之前的預估。
小胖的父母心說,只有過兩年,等小胖真正長大了,懂事了,可能會好一點吧。也許,叛逆期都這樣?
如果出現了以上這些膽結石癥狀,一定要及時送醫。
「可是……」話雖這麼說,但少了個膽囊,總令人心裡頭空鬧鬧的。
「是啊,能將膽囊保留嗎?」
有個小女孩幾乎不吃早飯,最終切除了膽囊。
這個手術通常採用硬膜外麻醉或全麻。大致步驟如下:
膽囊位於腹部的右側,肝髒的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁,並把膽汁輸送到十二指腸,幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經膽囊管及膽總管排入十二指腸內。
在分診台,分診護士和杏林道的工作人員詢問病情后,覺得「有故事」,於是第一時間轉給了陳俊。
小胖是家中的和圖書獨苗,三代單傳的那種,所以從小,家裡的長輩、父母,都十分寵他,孩子被寵壞了,要吃肉,要喝飲料,根本管不住!
一般,男孩的話,骨齡18.4歲時就是停止生長,而往往骨齡會超出生活年齡1—2年,也就是說,基本上到十六歲,就沒有再長高的可能了。
小胖的爸爸也道:「像這種炸雞屬於垃圾食品,多吃不宜,搞不好你年紀輕輕就三高了怎麼辦?」
「什麼?」
然後,小胖就更加愛吃炸雞了。
那個小女孩從小就被卷,學業極其繁忙,晚上睡得晚,早上起不來,於是總是來不及吃早餐。然後,某一天,她就開始胃痛,尤其是吃過油膩的東西后,胃痛的感覺就更加明顯。直到一次劇痛難忍,才跟父母說,父母立刻帶她去了附近醫院檢查,檢查發現,她患上了膽囊炎,並且有一個直徑2cm的巨大胆結石。
要是教育不重要,讀書不重要,H城這麼多天價的學區房是怎麼炒起來的?老破小的房子就因為一個學校,能賣出千萬高價!某個偏遠郊區,原本房價一萬出頭,就因為某個名校在這裏圈了一塊地,要辦一個分校,然後,房價暴漲三四倍!
首先,區別於普通腹痛,膽結石引發的腹痛位於右上腹,屬於陣發性疼痛,一般在吃油膩食物后發生,疼痛常向右肩及背部放射。其次,大多數病人一般在進食后,特別是進油膩食物后,才出現上腹部隱痛、飽脹,伴有打嗝等,常被誤診為胃病。
小胖捂著肚子哀嚎,疼得在地上直打滾,家人一看不行啊,得趕緊送醫院!
膽囊切除術分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官緊密粘連,不易顯露膽囊管及膽囊動脈時,則以採用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結合進行。
而且,小胖還一套一和圖書套的。
由於平時表現不明顯,起初都會被當做腸胃炎治療,耽誤病情。
膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。
美味的炸雞放在小胖面前,他都不想吃。沒有食慾,勉強吃下去,就肚子開始痛!
小胖撇撇嘴:「還黑米糕呢!唔唔~真香!」
「天吶,怎麼搞這麼多結石?那……醫生,現在該怎麼辦辦啊?」小胖的爸爸媽媽簡直急死了,都快跳腳了。
只能這樣安慰自己了。雖然現在開放了三胎,但家庭條件不允許生三胎,他們也不想再生。這一個都搞得全家筋疲力盡,再來兩個?我去,那不是折騰自己么?
「是我們當父母的害了他啊!」小胖的父親很懊悔。
小胖若僅僅是不長高,肥胖?那也罷了!偏偏,厄運降臨了!
「什麼?這麼多?」
這個時候,小胖的父母哪裡還管什麼垃圾食品啊,只要兒子願意吃,什麼都給買來。可是,小胖真的沒胃口啊。吃了就肚子痛。
陳俊安慰道:「幸好及時救治,又不是什麼大病絕症之類的,沒必要太過懊悔,以後多注意就行了,畢竟,我們人類是向前看的!」
這樣一說,小胖的媽媽忽然想了起來,說道:「是有,他有個姑奶奶就是做過這個手術!您不說我還想不起來。那個姑奶奶也是喜歡吃肉,尤其是紅燒肉,每天無肉不歡。」
放在不鏽鋼盤子里,將小胖的爸爸媽媽都給驚呆了!
隨後,杏林道的記者採訪,陳俊又分享了一個以前遇到過的病例,那時候,他還在兒科。
用大人的話說,現在不吃學習的苦,以後就要吃生活的苦!
隨後,小女孩的父母將小女孩帶到省一醫兒科來,找到了陳俊,經過陳俊評估,小女孩不符合保膽手術條件,最後,她也只能年紀輕輕就變成了「無膽英雄」。
於是,陳俊就在復甦港複合手術室,給小胖進行了膽囊切除術。
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