退出閱讀

當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
當醫生遇上不正經系統 手機閱讀請點擊或掃描二維碼
手機閱讀請點擊或掃描二維碼
0%
第七百八十五章 視神經脊髓炎譜系病

第七百八十五章 視神經脊髓炎譜系病

午餐時選五穀飯,這能增加膳食纖維的攝入。
「啊?神經內科?醫生,我不是神經病啊!」患者驚了。
建議每天運動半小時,秋冬季節以上午10時~下午3時為宜,此時陽光充足、天氣暖和,是戶外鍛煉的黃金時間。
我國高血壓發病率居高不下的罪魁禍首就是「高鈉飲食」,而高血壓是誘發中風的因素之一。
陳俊表示,這種神經免疫性疾病治療難度大,治愈率低,如果不儘早救治可能會造成不可逆轉的嚴重癥狀,但是省一醫神經內科的專家們,一定會想方設法為老李帶去希望和光明。
陳俊根據患者視力突然急劇下降,同時臉上伴有麻木癥狀,高度懷疑患者患的是「視神經脊髓炎譜系病」!
哪裡知道,就在前幾個月,老大叔忽然覺得,看眼前的東西越來越吃力,平時貼起瓷磚來又快又好的他,現在瓷磚一不小心就貼得歪歪扭扭,連房主看到都覺得有點不滿,還說要扣工錢!
「不會吧?醫生,您再仔細看看!」患者催促道。
由於血漿置換方法成本高且大量的血漿很難短時間內獲取,大家討論后,決定,為患者實行目前國內治療這種疾病最先進的免疫吸附療法。
陳俊也對劉璐的水平越來越佩服,因為,劉璐的進步真的很大!
幾乎快要看不到希望的家人聽人介紹,省一醫的陳俊陳醫生雖然年紀輕,但年輕有為,醫術極其高明,尤其擅長治療各類疑難雜症,於是就帶著老大叔來到了省一醫神經內科尋找陳俊,抱著最後一絲希望。
家人陪著他四處求醫,可是在眼科卻始終查不到病因,看著老大叔不僅眼睛出了問題,現在連面部都出現麻木癥狀,難道病根不在眼睛?
說實話,患者是有點悲觀和絕望的,畢竟,搞這麼久,找了這麼多專家都沒治好。
如果這次再搞不好,都想放棄治療了!
然後那家醫院的眼科醫生繼續給出了激素衝擊療法,然而治療之後,m•hetubook.com.com大叔的視力依然進一步惡化,到最後他的左眼只剩下了一點微弱的光感,還出現了面部麻木、肢體無力的癥狀。
想要防中風,也是有很多訣竅的。比如多飲水。早晨起床后先喝杯溫開水,幫助腸胃蠕動,讓排便更加順暢。否則排便過度用力,也會增加中風風險。
「醫生,這到底是個什麼病,我還能治好嗎,我不會下半輩子都看不見東西了吧?」患者很憂心。只有失去視力的人才知道能看見東西是怎樣一種幸福!
比如,吸煙。
目前擺在眼前的治療方法有兩種:一種是血漿置換,即將含有不良陽性抗體的血漿置換為正常健康的血漿。另一種則是免疫吸附治療。
患者頓時心中一個「咯噔」,感覺情況有些不妙,於是忐忑地說道:「呃,我平時是有點高血壓的。」
這是一種主要影響視神經和脊髓的自身免疫性疾病,主要表現為急性的單眼或雙眼失明,還會累及患者的神經系統、脊髓乃至大腦。
那名患者不由后怕不已,同時也感覺到很慶幸,覺得自己遇見了高明的醫生,否則,渾渾噩噩,連哪天死的,怎麼死的都不知道。
保證睡眠質量。處在45~60歲這個心腦血管病「高危階段」的人來說,一旦睡眠出了問題,很多疾病都會找上門。因此要儘可能保證睡眠充足,確保每天8小時左右的睡眠時間。
眼科醫生:「這種可能性比較小。」畢竟,患者都五十歲了!平時也不是幹什麼讀書寫字面對電腦的夥計,說老花還差不多。
「神經內科通常是指腦血管相關的或神經系統相關的疾病,不是那個……罵人的詞。」劉璐苦笑一聲,耐心解釋,「吃飯、說話時咬舌頭是因為饞肉,很可能是中風的前兆。」
於是,那名眼科醫生就他進行了檢查,然後診斷為視神經炎。
「怎麼,醫生?是有什麼問題嗎?」患者狐疑問道。
hetubook•com•com璐說道:「患有高血壓、高脂血症、糖尿病的三高人群,以及常年吸煙、大量飲酒的高危人群,就容易中風。比如嘴角不對稱。控制人面部肌肉的面神經連著大腦,腦供血不足時會出現口角歪斜,說話、吹口哨時嘴角漏風,也會有一邊口角控制不住的流口水。另外腦供血不足會影響舌神經功能,引起伸舌頭時舌頭不能居中而偏向一側。這樣吧,你露齒笑一個,我幫你看看!」
患者說道:「我也不知道怎麼回事,最近總是經常咬到舌頭,唉,可能我饞肉了吧!」
沒錯,陳俊聯繫了幾名老專家,進行會診,一起討論病情,商定和完善治療方案。
大叔很奇怪,心說莊子都50歲的人了,難道還會近視嗎?於是,他趕緊到一家省級三甲醫院眼科就診。
除了鹽以外,「高鈉」還潛藏在麵包、漢堡、腌肉、零食、鹹菜、辣椒醬等食品中。因此,日常飲食一定要少吃以上食物,每人每日攝入食鹽量應少於6克。
手中拿著的東西忽然落地,可能不是老了沒有力氣,而是中風的預兆。檢查方法是讓患者閉上眼睛,雙臂平舉10秒鐘,看是否有其中一隻手臂無法維持。
劉璐就問:「你有沒有高血壓、高血脂、糖尿病之類的病史?」
對中風患者而言,時間就是救命稻草,因為缺血性卒中的最佳治療方法是溶栓,一般來說黃金搶救時間是3小時內,4個半小時是卒中的有效搶救極限。一旦超過4個半小時,溶栓的風險將大大增加。
原來,這名大叔今年剛好五十歲,一直在H市搞室內裝修,房價連連暴漲,所以裝修也是很賺錢的一門行當,大叔這些年,工作起來十分忙碌,十分拚命,一忙起來就是起早貪黑。因為休息一天就要少賺好多錢,而生意多得很,根本做不完!做得越多就賺得越多!
然後,劉璐就掏出了一個小的化妝鏡,那名女患者就按照劉璐的要求m.hetubook.com.com,對著鏡子假笑,平時還沒發覺,這時候一看,我去,真的是面部表情不對稱,還挺明顯的。
大叔:「醫生,這些天我覺得自己看東西越來越費力,尤其是右眼視力下降得特別厲害,不會是近視了吧?」
劉璐就道:「不信我拿個鏡子來你自己照照。」
「經常咬到?」劉璐聽后,不由眉頭微蹙。
於是,患者第二天一大早就過去了,陳俊幫她安排了檢查,果然……對方的腦血管有一段「堵塞」了,也就是血栓!幸虧血栓還不是很大,用藥物溶栓治療即可。否則,真的發展壯大了,分分鐘危及到生命安全!
「醫生啊,我真的是中風?」
所謂免疫吸附技術,就是將人體血液通過儀器導出后,輸入到一根類似吸鐵石的「吸附柱」中,當血液流過「吸附柱」時可以把血液中的致病抗體吸附走,同時再讓凈化后的血液回輸到人體內,如此循環往複,持續清除血液中的致病物質,從而達到救治免疫系統疾病患者的目的。
肥胖自然也是一個相當重要的因素。肥胖的人常伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征,這些指標異常會損傷血管、形成血栓,最終導致中風。
「嗯,應該八九不離十吧,不過,現在應該發現還早,可以早治療。」劉璐建議,對方去神經內科,掛一個叫陳俊醫生的號。
這時可進行言語測試,讓患者複述一句短語,看是否有說話不清楚或無法說話。
陳俊就安慰他,說道:「病情呢,是有點嚴重,不過,那是因為你之前沒有找到病根,耽誤了時間,拖嚴重了,但是,現在不是找到病因了嗎?既然找到了,那就還不算晚,我一定會盡最大的努力幫你把病治好!」
有一名五十歲的大叔,經人介紹,得知省一醫神經內科的陳俊陳醫生,擅長診斷各種疑難雜症,即便不是神經內科的疾病,他也能診斷出來,然後推薦相關的科室和專家,於是,這名大叔就在家和-圖-書人的陪伴下,來到了陳俊的診室。
於是,患者就露齒強顏歡笑了一下,你都說我要中風,我還笑得出來?只好假笑了!
患者說完,自嘲一笑。她今年三十八歲,為了減肥,最近一直吃素,很久沒有品嘗到肉的滋味了,所以這樣說。
如果出現過一過性的口角歪斜、說話不清楚的癥狀,說明已經出現了短暫性腦缺血發作(簡稱TIA,又叫小中風),約10%的TIA患者90天內可能發生中風,其中近半數發生在TIA出現的2天內。
然後,核磁共振結果顯示,患者的腦幹和兩側視神經都有異常信號,同時腦幹部位有炎症病灶,經過抗體測試,結果顯示患者與視神經脊髓炎相關的水通道蛋白4抗體為陽性,最終,果然如陳俊所料,真的是「視神經脊髓炎譜系病」。
如果病人已經發生中風,在急救車到來之前,應平躺或側卧,頭部歪向一邊,避免嘔吐物堵住呼吸道,不要隨便吃藥,更不要運動鍛煉,應安靜等待救援。親屬千萬不要急於扶起病人,也不可晃動其頭部。
「你的面頰表情真的不正常,你瞧,你的嘴角都是不對稱的!」
「中風?不會吧?」患者有些不相信。
這一大把年紀了,病情一天比一天嚴重,家裡人自然十分擔心,於是又迅速帶他轉入了Z省另外一家大型三甲醫院,也是看的眼科。
有些人可能覺得這些癥狀不嚴重,想要「等等看」,殊不知,這是在拿自己的生命安全開玩笑。
積極、適度做鍛煉。運動能提高人體抗氧化能力和免疫功能,有助於預防動脈粥樣硬化,促進血液循環、改善腦供血。
吸煙是導致中風的獨立危險因素,煙草中的尼古丁等有害物質,會引起心率加快,血壓上升。此外,吸煙還可導致機體凝血機制紊亂,血小板聚集,容易導致心腦血管病事件。
為了消除炎症,醫生對他的眼睛進行了小劑量的激素衝擊治療,即短時間內通過手臂靜脈注入一定劑m.hetubook.com.com量的激素藥物,但是做完之後沒有絲毫效果,大叔的視力仍在一天天下降,右眼近乎失明,左眼也只剩下了0.3微弱視力。
缺乏葉酸。中國人做飯喜歡煎炒烹炸,很少生吃蔬菜。高溫烹飪會破壞蔬菜中的葉酸,導致體內葉酸缺乏,引起同型半胱氨酸水平升高。研究證實,高同型半胱氨酸血症是腦卒中發生的重要獨立危險因素。
多喝蔬果汁。早餐可以適量喝點蔬果汁,增加維生素攝入;或吃燕麥時加一把堅果。這樣不但可以降低壞膽固醇,還能維持動脈血管的健康彈性。
陳俊建議:「要麼先做一個核磁共振!」
現代社會,各種壓力大,飲食作息不規律,肥胖,三高,導致中風患者的年紀越來越年輕化。而誘發中風的危險因素有很多很多,比如,腌肉。
……
「好的,好的,一切聽您的安排!」患者和家屬帶著無盡的希冀。
陳俊了解情況后,對他進行了認真細緻的檢查,然後說道:「您這『病根』不在眼睛上!」
當血栓堵在「語言表達區」時,就出現口齒不清,或「心裏明白」卻說不出來,也可能出現突然聽不懂別人說的話。
患者感覺自己笑得太假,太傻,只是,劉璐的神情更加嚴肅了。
陳俊自然不敢將話說太滿,或者說,即便有把握,但也不能說太滿,否則萬一被打臉了怎麼辦?
劉璐沉吟道:「我建議你去查個腦血管。嗯,去神經內科吧!」
大叔的眼睛不大好,都快瞎了,陳俊就詢問經過,大叔的老伴在一旁娓娓道來。
有個人吃飯,「不小心」將舌頭給咬破了,而且咬了不止一次,整條舌頭都開始潰爛,於是,對方趕緊來到省一醫掛急診,劉璐接診后,幫她處理完傷口,就詢問一下事發經過。
陳俊友情提醒粉絲們,如果身邊有人有以上任何癥狀發生,就要立刻撥打急救電話120。
打包盒飯時,把菜上面的油甩一下,避免膽固醇攝入過高;深綠色蔬菜、蒸魚,則有助於控制血壓。
  • 字號
    A+
    A-
  • 間距
     
     
     
  • 模式
    白天
    夜間
    護眼
  • 背景
     
     
     
     
     
書簽