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醫學模擬器

作者:一柄柳葉刀
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第三十章 骨折線了?

第三十章 骨折線了?

因為就在前些年,胡主任曾經給自己的親戚,而且關係還不淺的親戚,做了一個手法複位,結果就被親戚告了,科室賠了後續的手術費用、營養費用。
則說:「羅老師。正好,您過來看一下,這是這個病人手法複位之後的X線,我覺得還可以。您給參詳參詳。」
然後還說明了,如果做手術的話,恢復的速度可能比手法複位要稍微快那麼一丟丟,而且能夠早點下床活動等等優勢。
兩種治療方式,肯定都是可行的。
「那?別。」
「而且好像都已經做完了,剛剛病人和家屬才拿了複查的片子上來,現在估計還在操作室里看呢。你最好還是去看一眼吧。」曾琳惠略皺起眉頭。
羅雲的推門,讓裏面的病人和家屬都稍稍嚇了一跳。
我勒個拐拐,周成還真的把手法複位給做了。
「啊?」羅雲被曾琳惠的話搞得略有些愣神。
杜嚴軍後續要逐漸開始一級手術的主刀,收尾工作也是手術的一部分,當然要優先開始練習。
這種話,周成聽了不知道多少次。
「哦,好。和*圖*書」覃敏也才反應過來,便乖乖地閉上了自己的嘴。
心裏暗罵。
剛剛可問過了,手術至少要花一萬多接近兩萬,而且未必給報銷。(這種工傷,一般有第三方,就好比車禍有第三方,常規的醫保是不給報銷的,規定不是作者規定的。)
周成便說:「這個可不是我讓你怎麼治的問題,是你自己想要怎麼治的問題。」
……
然後眼睛一亮地追問:「那你還想不想爭一下那個留院的名額咯?」
他不可能給出一個誘惑性的選擇的。
有時候,你願意做好事,未必就能有好報的。
羅雲當時內心就苦澀起來,在周成的身上瞥了幾眼,想看看周成到底是不是故意的。
羅雲並沒有直接回去,雖然他住的地方,離醫院並不遠,但是。
這可如何是好?
這他媽的?
催催催!
沒有半點表現出擔心和害怕周成亂來的意思。
也知道患者和醫生之前,其實是存在著認知誤差的。但是,醫生是真的沒有權利給選擇的建議的。
雖然周成是老規培了,頗為靠譜www.hetubook.com.com
周成笑笑,說:「謝謝啊,覃敏姐。下次請你吃飯。」
我骨折的位置都還沒找到的。
只是羅雲才剛到科室,護士站就有一個人叫住了他,偷偷高密說:「羅雲,你們組的那個周成在給病人做骨折的手法複位啊。你得注意點。」
「真的,就在操作室裏面。我們是護士,不好多說你們醫生的事情。」
「這得你自己選,如果你還沒聽明白手法複位和手術複位的風險的話,我可以再給你說一遍。或者你可以打電話和你家屬聯繫一下。」
手法複位,這可是科室里的一個頗為禁忌的話題。
而且看到了羅雲后,還主動地讓了開。
周成作勢把知情同意書一收。
不過,自己要在科室里做手法複位這事,早晚都瞞不住。
說話的護士叫曾琳惠,她其實也是想告誡羅雲一下。
……
「再看吧。」周成也沒給出確定性的回答,也就是肯定的回答。
「好,那你在這裏簽個字……」
「千萬不要放棄。加油。」覃敏立刻一喜,然後對周成進行https://m.hetubook.com.com了鼓勵。
但是醫療工作,越細緻越好。
而且胡主任還差點因為這些事情,職稱從正高撤銷成副高。
讓病人自己選擇治療方式。
「如果你想保險的話,那就手術吧。就先辦住院。」
「還可以吧,羅老師。」周成非常『適時』地插了一把刀子給羅雲。
覃敏沒回復,也不知道往沒往心裏去。不過,覃敏至少是真的做到了作為朋友的義務,就是一直在勸說周成不要放棄。
不過這件事情,是在周成來科室里之前的事情,所以周成可能沒聽說過。
然後繼續仔細地看了看,終於是發現了脛骨的中下段那裡有一段模糊影,但也不能確定到底是不是骨折的位置。
骨折線呢?
而且,今天早上只有周成一個人開醫囑,他得去核實一下。
手術複位,費錢點,但是失敗的風險幾乎忽略不計,而且可以早期活動。
周成看到羅雲,心裏微微一嘆,病人糾結得蠻久,所以羅雲這邊都下了台。
手法複位,省錢點,但有失敗風險,而且複位之後也可能骨折再發移位。
https://www•hetubook•com•com總結下來,就一條。
與病人交待好現在的診斷及手法複位治療的風險以及收益,並且同時還說明了手術的風險和收益。
大概九點四十左右,羅雲就已經完成了手術的關鍵操作,然後把剩下的收尾工作,全都甩給了杜嚴軍。
羅雲接過複位后的X線一看,然後甩了甩手裡的片子,再揉了揉眼睛。
即便周成非常想要給這個病人手法複位,也是不可能說出手法複位更好,就突出它的經濟優勢。
不然真的出了問題,病人的第一句話肯定就是,我差那點錢么?
羅雲看了看患者腿上的石膏,心裏十分苦澀。
「來醫院看病又不是去飯館里吃飯,你想吃什麼不想吃什麼,選了不好吃還能不吃,再換一家。」
不過既然已經做了,也只能這樣了,先把周成這件事情給捂住再說。
骨折過嗎?
今天是他組上的周成值班,因此他屬於二線班。要是有緊急的急診,他需要在十五分鐘內趕到急會診現場,在家裡可能趕不及,所以在正常工作時間,羅雲都是不會回去的。
催什麼催?我才是你上級你知https://m.hetubook.com.com道伐?
羅雲也不敢說自己沒找到骨折的地方,於是抿了抿嗓子,正色道:「把複位前的片子拿給我看下。」
上一次給覃敏的回復是周成覺得自己競爭沒有任何優勢,但那是之前了。
羅雲趕緊往操作室里小跑,但是到了門口之後,才慢悠悠地推門而入,假裝自己一點都不著急的樣子。
大概的區別就是,手法複位有複位失敗的風險,會很疼,而且就算沒複位上去,周成可以不收手法複位的費用,但麻醉的費用也是要收的。
周成作為下級醫生,在值班的過程中出了什麼事情,羅雲作為二線班上級,是要擔責任的。
「周成,我聽護士站里的護士說你在操作室,就想著過來看看。」羅雲臉不紅氣不喘地說。
「周醫生,我還是選手法複位。先試試。」病人一聽說周成要給他辦住院,趕緊道。
手法複位術,並不是莽著上去就能做的,這雖然是一級手術,但是也還得按照程序走。
「我聽你的,周醫生,你讓我怎麼治,我就怎麼治。」病人可能是聽懂了,但是還是不願意承受其中的風險,所以希望周成給他選一個。
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