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只是站在旁邊的張正權，心裏微微一怔：羅老師，明明是我先來手術室的啊？

是的，在楊弋風來補充麻醉前，他和蔡東凡就已經試過了一次複位，但病人術中太過疼痛，麻醉層面不理想。

說完楊弋風就要脫衣服。

兩個人的頭皮一瞬間就麻了起來！

鍾華此刻內心十分後悔。

然後在看到了骨折的位置距離後方的股動脈，不過0.5厘米，而鋒利的骨緣，只差了0.4厘米就切到了股動脈！這是因為肌肉變形了，所以拉得骨折斷端移位得非常離譜。

即便聯合了坐骨神經阻滯，也只是把膝關節以下的感覺和觸覺給暫時麻痹掉，膝關節上方的感覺和觸覺，只能說不確定。

蔡東凡回說：「果然是嵌插|進了肌群裏面，不過是骨中間肌。我探查了一下，周圍沒有血管！」

鍾華的眼神十分糾結，轉頭用眼神示意蔡東凡走遠點，然後二人一直都在了手術室的角落。

曾主任的嘴角扯了扯，想起自己連蔡東凡自己單挑都打不過，更何論去單挑丁教授連帶著一大群徒子徒孫呢……

我力氣也很大的。

周成靠近時，眼睜睜看著蔡東凡和鍾華二人一人站在了踝關節的左右方，四隻手完全把踝關節拿捏住。沒給他留位置。

如果自己不上台，蔡東凡和鍾華兩個人從踝關節處一用力，那完了，膝關節作為一個撬撥點，股動脈必然告危！

周成終於換好了手術衣。

股神經阻滯的麻醉範圍，其實與這個病人要做手術的範圍，正好處於交叉部位。

蔡東凡和鍾華正開始縱向牽引，羅雲和杜嚴軍用力地按住骨盆固定的時候！

但張正權根本不知道，這次的ｍ.ｈeｔｕｂook.ｃoｍ•ｃｏｍ手術建議，是周成提出來的，否則根本就沒有今天這回事。

鍾華自然也是外科醫生，做骨科的如果不做手術，那肯定沒得混，難道手術適應徵裏面的病人就都不治了？

股神經阻滯適應症：1.膝關節鏡檢查術。2.大腿前部的淺表手術。3.股四頭肌肌腱修復手術。4.髕骨骨折手術。5.髖關節和膝關節置換術的術后鎮痛。

而且這個病人的股骨斷端，比較有意思地插|進了兩條走形很經典的肌肉裏面。

心思亂竄——

這周成在幹什麼？

然後心臟彷彿被一股無形的力量碾壓而過，緊隨而來的是全身所有肌肉被驚嚇而產生的高度緊張感，好像每一條肌肉都在被什麼無形的力量牽拉住。

但是其實股骨的骨折，更多從脛骨結節處打牽引比較好，做手法複位的時候，選擇著力點也是一樣的。

鍾華馬上對蔡東凡說：「蔡主任，你做探查可能稍微要快一點了。」

略有點委屈。

至少，這樣的神經阻滯，周成就是不會的，他只是骨科醫生，又不是麻醉專業。

楊弋風幫了這麼大忙，正式操作的時候，就不讓他來了，這說不過去。

膝關節曲起后，會發生什麼，就完全脫離了鍾華與蔡東凡等人的預料了！

骨折的手法複位，其實與關節脫位的手法複位，有異曲同工之妙。

只見周成把雙手放在了脛骨結節的後方，然後以做抽屜試驗一般，只是稍稍用了一下力量往上一抬。

「不痛了，沒感覺了！」

如果複位時，力量和方向沒選擇正確的話，就會切割到未麻醉部位的肌肉。

足跟是打骨牽引常和圖書見的位置之一，也是手法複位比較好拿捏的著力點。

先都要充分牽引，充分牽引的前提是要有兩個反張力，否則的話，病人直接就被拉下手術台了。

暗道：就知道鍾華會選比較遠點的牽引位置。

蔡東凡也就不敢拉了。

「一點都不痛了，謝謝你啊，醫生。」病人呼吸逐漸平緩下來。

羅雲和杜嚴軍兩個人見到這場面，心裏都是一沉。

所以手術被中途叫止，這才有楊弋風補充皮神經阻滯麻醉。

「而且在牽引複位的過程中，誰都不能保證骨折的遠端就不滑一下。病人的心臟功能又不好，萬一動脈破了，基本上很快就出現心力衰竭和循環血量不足的情況。」

何止是張正權，周成也看不懂。

股動脈破裂！

病人不治而亡……

周成在幹嘛？

鍾華才說：「蔡主任，要不算了吧，這種情況，絲毫偏差都不能有啊。」

說：「鍾教授，剛剛我和我妹夫談了一下，他還算比較開明之人，他覺得，冒險爭取一下，以後的生活質量會大大提升。否則的話，他父親後面的生命就完全失去了質量。」

鍾華和蔡東凡見楊弋風個性十足，也就不勸了。

臉色當即大變！

雖說好死不如賴活著，但是如果連動彈都動不了的話，並且躺著也是在無休無止地忍受著疼痛的話。

可不正好就被周成把膝關節給曲了起來么？

施加了一個垂直於羅雲、杜嚴軍及蔡東凡和鍾華的力量。

牽引是要縱向的，周成突然添加了一個往空中垂直的力量，按照力的合成原理，周成的力量就沒有拮抗力！

聽到楊弋風這話，一旁的麻醉科主任曾主任笑呵呵地道：「和_圖_書夠了夠了，肯定夠了。」

皮神經分支阻滯，倒是坐骨神經和股神經阻滯聯合麻醉之外的較好補充。

鍾華捏了捏手，然後說：「你們兩個要用力固定好啊，股骨骨折需要持續牽引的時間會比較長。而且我們剩餘的時間，也不多了。」

只是這種皮神經分支阻滯極難把控，屬於高精尖的操作，而且適用性並不強，因此並沒有多少麻醉醫生會往這個方向鑽研。

當他看到這股動脈時，臉上的神色馬上凝固住！

蔡東凡和鍾華就稍微等了一會兒。

完蛋鳥！

「我估計丁教授會不介意讓你見識見識骨科老教授的拳頭。」

看來啊，這個病人，還真的長期落在科室里咯。

四個人紛紛就位。

「羅雲，小杜，你們兩個負責固定骨盆。我們再試最後一次。只有最後一次機會了。」鍾華開口道。

「所以如果加用了皮神經分支的各自阻滯，就可以最大程度避免這樣的情況。」

「今天可算是真長了見識了，以前只是在學術交流會上，聽人說過這種分支皮神經阻滯，會的人極少，沒想到，小楊你竟然會這樣的阻滯操作啊。」

「哎唷，舒服多了。」

那這樣的生存！

完全挪不動了！

之前楊弋風沒打皮神經阻滯之前的那次複位，簡直太兇險啊，一個不注意，就直接『殺人』成功了。

看到這一幕，場上眾人的臉色當即大變了一下。

周成到的時候，阻滯差不多打完了。

然後過了差不多五分鐘，蔡東凡再次走了進來。

頓時，病人的下肢便曲了起來。

鍾華問：「啊？確定嗎？你拿定主意啊！」

這？

「要徹底讓肌肉鬆弛！」

心衰！

「那好吧。和_圖_書」鍾華也深吸一口氣。

「我們肌肉的痛覺感受器對切割的力量極為敏感。」

楊弋風卻退了兩步，搖搖頭笑道：「我相信鍾教授和蔡老師肯定能完成後續的操作，我就在台下看看吧。」

但這個病人還不能直接就開始複位，他的骨折類型也特殊，得先探查看骨折斷端的位置——

「這個？還能複位嗎？」蔡東凡問。

故事取自於現實而高於現實，才會讓讀者更加有黏性……

「真希望你能來我們麻醉科！」

「不過這隻是短時阻滯，我估計最多只能維持30分鐘左右，蔡老師，鍾教授，這個時間夠了么？」

周成點了點頭，轉身就出去了，羅雲既然點了名，他也不會退卻。

「只是四個人？」鍾華眉頭稍稍一皺，機會不多，要拮抗大腿的肌肉，只有他和蔡東凡兩個人主動牽引，可能還不夠。

蔡東凡的手法數量，大概在四分鐘之後，骨折近端斷端就被他找到了。

「小楊，你別下台啊。這股骨的手法複位，需要蠻大力氣的，多一個人多一份力。」蔡東凡有點愕然地道。

額頭開始布滿細汗起來。

楊弋風接著用針尖輕輕地戳了戳病人大腿附近的皮膚，問：「還痛不痛？」

蔡東凡深吸了一口氣，說：「我確定！」

張正權皺了皺眉頭，好像有點看不懂楊弋風。

楊弋風竟然會這樣的麻醉，讓周成頗為驚訝，不過想到楊弋風自己是骨科的研究生，對基礎的解剖知識領悟比較深刻，再加上會用床旁彩超的話，倒也不是不可能實現。

「鍾教授，你來看！」

因此需要助手固定，術者進行牽引的操作，這個病人特殊，所以需要的幫手不少。

「好的，鍾ｈｔｔps://wｗw•ｈetｕｂoｏk•com•ｃoｍ教授。」蔡東凡也點了點頭，問器械護士要過來圓刀之後，馬上地在兩個斷端位置切開了兩條4cm長的口子，然後往裡面逐層破開皮膚及皮下組織。

楊弋風把阻滯針拔了出來，說：「病人的骨折斷端正好嵌插|進肌肉的情況下，傷及的肌肉存在著變形，本身就存在一定的扭矩張力，如果這個時候再施加任何側方應力，都會產生較大切割力，產生劇烈疼痛。」

羅雲會意，馬上說：「周成，洗手上台幫忙。」

心裏一嘆。

相當於是沒有麻醉就在給病人進行操作。

就搖搖頭：「我就開個玩笑。」

是真的失去了太多的意義，僅僅只是為了活著而活著。估計也是老頭子知道了自己情況后，和自己的兒女和妻子談過。

「好！」蔡東凡的臉色變換一陣，直接出了手術室，他要和家屬談談，現在的情況屬於最複雜和最兇險的那一類。

「以前沒接觸過手法複位，也幫不了什麼忙。」

說完，伸手接了衣領，這算是已經違反了無菌原則，被動下台了。

楊弋風則是若有所思地看了看羅雲，開始忖度羅云為什麼會叫周成上台而不是同樣是規培的張正權，這是他寫進小說里的極好素材。

蔡東凡可能是覺得現在解決了病人麻醉的這個大問題，所以開玩笑道：「曾主任，小楊可是丁教授的寶貝學生，你要是把他忽悠進了麻醉科。」

「接著看遠端。」蔡東凡立刻開始了遠端斷端的探查。

「你去和病人的家屬談一下吧。」鍾華想叫停手術。

對他而言，只要不痛，那種感覺簡直太美妙不過了。

楊弋風打完麻醉后，就道：「蔡老師，鍾教授，我麻醉打完了，我就先下台了啊。」