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醫學模擬器

作者:一柄柳葉刀
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第一百零八章 這是『神仙』!

第一百零八章 這是『神仙』!

周成嘆一口氣道:「病人都沒看到,就被曾主任和李主任給趕回來了。」
然後看了看時間,周成複位兩個部位,前後花了不到三分鐘的工夫,現在就結束了?
「李主任!」
「唉!~」羅雲說完,長長地嘆了一口氣。
然後是肉眼可見的,髖關節后脫位的畸形,竟然也消失了。
今天自己組的下級醫生值班,本該王耀翔去,可王耀翔作為科室里那個麻煩病人的首診醫生,他若是跑了,不當著病人的面,非常容易刺|激到病人。
我預判得准吧?還有點嘚瑟地向梁雪涯賣弄。
「也拒絕進一步地檢查。雖然口氣有一定的鬆動,可能會同意手術切開複位。」
休整完后,便見他再稍稍閉了閉雙目,便直接拖著昏迷患者的大腿,咔嚓咔嚓兩聲。
梁雪涯點頭,然後說:「鄭主任,那今天如果還遇到了關節脫位的病人,是都往骨二科送吧?」
李長宏當時瞳孔微縮著,站起了身來。
李長宏回頭看到了羅雲,也沒再說之前與蔡東凡打電話后說的氣話,今天是他組上的人在值班。
打完石膏,周成對梁雪涯如此交待道。
這個周成,難道還真的會手法複位不成?
比如說,月骨脫位、經舟狀骨月骨周圍脫位、經莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位、掌側型月骨周圍脫位等極為拗口的說法。
你是神仙,讓你先來。
羅雲頓時有點糾結地看了曾異一眼,有點難為情。
能是能,理論是理論,以前從來沒做過,也沒遇到過,這就不是理論上的事情了。
跑過去一看,頓時看到了腹部外傷,便馬上打電話請普外科的醫生來會診,接著才完善相關檢查……
「啊~?」周成驚了一下,抬頭,看了看李長宏的表情,並不像是在開玩笑似的。
「王主任,辛苦你了啊。我去和病人家屬再談一談吧。」曾異沒給王永勁說病人家屬身份的事情,免得讓他煩心,王主任也快退休了,讓他好好安歇一下才是正事。
「嗯,我們先看看片子再說吧?」羅雲也不怪曾異,曾主任雖然是骨科的大主任,但是術業有專攻,如今的關節外科之所以可以脫離骨科的創傷外科成單獨的科室。
李長宏知道周成在摸髖關節是否還存在空虛感,在摸股骨大轉子的位置,這是複位成功后,查體的觸診內容之一,可以支持自己複位成功的診斷。
曾異的臉有點兒黑,私底下在給李長宏打了個電話,說:「長宏,羅雲看過片子了,說是盡量往手術這個方向談。等下王主任來了,再看情況吧,你們多給病人和家屬解釋一下。」
但是?
這可不是開玩笑。
羅云然后說:「曾主任,我先去打個電話啊,不知道我老師會不會接。」
杜瑞奇神色緩了緩,心裏暗說,這TM才對嘛,我說這麼快怎麼可能解決掉一個連骨一科都解決不了的關節脫位咯。
「但我想著還是盡量用手法複位,把他的脫位複位上去。」
「嗯!我們科的事情,該歸我們科看,也不怪他。」曾異點頭,明白了鄭國偉的意思是骨二科的人不願意看上肢。
「但是當時骨科治療的熱潮是手術,保守治療對病種的要求太高,手術能夠治療的病種多,效益也好,當時骨科在進行這個轉型的時候,是對的。」
嘴裏喃喃:這蔡主任也不知道怎麼想的,骨一科的人給他打電話,把周成派過去,要我是曾主任或者李主任,我恐怕也會把周成直接趕回來。
且。
李長宏卻並沒有接鄭國偉的話,而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等著寫會診記錄后,馬上就把急診病曆本先給了他寫。
也不可能讓曾異這個大主任跑一趟,只能他去跑急會診了啊。
下肢屬於骨二科的範圍,治療效果怎麼樣,那都不是他鄭國偉該考慮的事情。但是還是覺得有必要給李長宏講一聲。
過來主動陪說:「李主任,這個病人是車禍多發聯合傷,目前昏迷,已經請了神外、胸外、胃腸外科及肝膽胰外科及內科的相關科室會診。」
耳聽得是如此。
有的放矢。
自己答應胡明主任一起合作寫的文章還沒完稿,與林霖的文章已經接收,就先形成了差距。
梁雪涯繼續點頭,然後馬上就看到了有急救車來到了急診科。
周成只能點頭稱是:「好的,李主任。」
曾異掛斷了電話,神色沉了沉。
說完就掛斷了電話,當場罵罵咧咧:「什麼東西?」
急診科里。
這哪裡是骨二科的小住培哦?
才十二點零三分,自己給蔡東凡打電話的時間是十一點四十四。
「你一定要記得,臨床上,穩重兩個字,才最為重要。」
看著李長宏將電話往白大褂中一塞后,便也走進病房,沒再多客套。
王永勁便再一次問曾異情況,並同時看著片子,曾異一邊介紹病情,一邊解釋羅雲剛剛的說法。
但是並不妨礙他是骨科主任醫師,他對骨科的關節脫www.hetubook.com.com位手法複位有一定了解。
現在他病房裡還有一堆難纏的事情在等著他,說不定把周成叫過去,死馬當活馬醫地就有了辦法呢?
先把問題解決才最重要。
還聽到了對面的家屬在起高調:「我就是信任你們八醫院才來你們這裏的,你們不能這樣來糊弄我們病人啊。我們是來治病的,不是來吵架的。」
但現在看來,王耀翔可能和羅雲是沒辦法比的。
「我建議還是直接談手術吧,這樣的複位,很罕見。我搞了這麼多年,都沒見過。」
「怎麼樣?羅雲,你老師怎麼說?」曾異趕緊問。
並且,腕關節脫位中的最常見類型,比如說月骨及周圍脫位,也沒出現。
「媽了個巴子。」曾異罵了一句。
……
……
羅雲並沒有為難曾異,給他再列舉一些只有關節外科專科醫生才會去注意的關節外科的分類。
在手法複位前,王耀翔已經和病人與家屬談話了,畢竟是科室里常規進行的第二個關節脫位的手法複位,不敢粗心。
梁雪涯繼續皺了皺眉!
「和你沒關係。」
這才有了今天早上這件事。
鄭國偉繼續道:「骨一科不能送,那就只能都往骨二科送了。我可以明著給你講,骨二科雖然有關節外科出身的羅雲在,但絕對過不了幾天肯定會出事。」
「周成哥去急診外科會診了,說是多發聯合外傷的,有我們骨科的情況。我當時還在和新病人做入院談話,就讓周成哥去了急診科。」
「羅老師,這邊曾主任和李主任沒讓我看到病人。」
鄭國偉看到李長宏隨意交待一下,就走向了周成,心裏抽了一下,伸了伸手,道:「欸,李主任。」
都是八醫院的職工,自然知道每個科室的主任是哪幾個,跑急會診的副主任或者主治有哪幾個。今天李長宏這個主任醫師竟然親自會來跑急會診,也是頗為罕見。
鄭國偉看完,便笑了笑,道:「李主任,你們科的年輕醫生,看起來好像有點虎啊。」
他之前只寫了初診記錄,還沒有寫複診記錄,現在已經做了治療,自然也要寫上去的,包括複位后的體查結果以及複查的治療建議等等。
瞬間——
「脫位屬哪一型啊?」羅雲一邊走,一邊問。
……
不是關節外科出身,可能手法複位接觸得也不多,但是如何評估手法複位做得好不好,他還是知道的。
「呼!~」
自己科室現在就只有周成這麼一個年輕人坐著,他不太放心。
「曾主任,這個不好講,怎麼說呢?就好比我們常規的骨折分型,可以囊括大部分的骨折類型了,但是也有極少數的特殊骨折,是不在常規分型裏面的。」
李長宏並不客氣地接了過來,一邊寫著會診意見,一邊隨意地說:「小周,等會兒你先別回病房,跟我再去下骨一科。」
敦囑說:「小梁,剛剛郭主任給我打電話了,說骨一科的曾主任打電話給他了,讓關節脫位的病人,暫時不要送去骨一科了。早上送過去的那個,到現在都還沒解決,現在病人和家屬的情緒有點大。」
纏繞石膏的時間與複位的時間差不多,然後周成便對梁雪涯道:「梁哥,等會兒一定記得給患者再複查一個骨盆平片以及左足正斜位的片子啊,不要左踝關節正側位,別開錯了啊。」
「你真沒辦法嗎?要不,你給你老師發下片子,讓他看看?」曾異摸了摸有點痛的腦殼,給了一個不太成熟的建議。
2~5掌腕關節也有脫位。
耳聽為虛,但眼見為實啊!
曾異在暗忖,這羅雲是不是受了蔡東凡的暗中指點,來特意噁心他的。畢竟,他和嚴駭涵,也是在蹭蔡東凡的熱度啊。
「王主任,要不建議轉院,或者請個湘南大學附屬醫院關節外科的教授,再過來評估一下吧?」曾異丟掉了羅雲這顆稻草,也只能自認倒霉,自己花錢請人過來療難了。
「我們是沒有權利替骨科來拒絕病人的,只有骨科才有建議權。這樣出了事情,和我們急診科一點關係都沒有。」鄭國偉心情頗好,一副很懂的表情。
「如今的骨科這一批人,大多都是臨床醫學出身,專研手術就頗費工夫,哪裡還有那麼多時間去專研保守治療?」
現在又突然冒出來了一個周成,在臨床上的能力這麼出眾。
花錢是一回事,總是請教授外援的話,這也是不合適的,會讓別人覺得你們醫院怎麼這麼多事?都是些什麼樣的牛鬼蛇神?什麼都處理不了?
「我早給你講過了,我們這裏的骨科,已經有很多年沒有搞過關節脫位的手法複位了,這麼搞是不行的,會出事。」
再看了下骨折線,好傢夥,竟然還沒骨折,這是多麼難得的一例罕見病例啊?
剛剛的電話他也聽到了,如果說骨一科這邊出了什麼毛病的話,骨二科也是連著筋的,他雖然很久沒叨擾自己的老師了,可該打擾的還是要打擾和-圖-書一下。
不過,周成卻並沒有直接再給病人打石膏,而是鬆開了右手,再次在腳踝處做了體查之後。
「這個病人的平片看起來就是常規的腕關節脫位,可王耀翔和李長宏兩個分別都複位了兩次,都沒複位上去。病人和家屬還拒絕打神經阻滯麻醉,非要我們想辦法。」
這麼巧?
「骨二科來了人,說是下肢這邊做手法複位就可以解決了,他去拿石膏了,上肢這邊,他則說請骨一科的老師來會診。」
「我已經看完了。」李長宏哪裡有心思聽鄭國偉扯淡,他得找時間趕緊去和周成談一談。
病人昏迷,無法做疼痛試驗,但能夠讓畸形消失,這幾乎是鐵定複位成功了。
這才慢悠悠地趕來急診科。
想到這裏,杜瑞奇微微嘆了一口氣——
尼瑪的按摩也還得半個小時才能有效呢?
李長宏都不知道多久沒跑過急會診了。
這個住培醫生,好像並不是看起來那麼莽撞啊。
對方已經夠給面子了,估計對方早就曉得該怎麼舉報啊,找哪些相關單位舉報的這些事了,但之所以還沒走這一步,還是希望把事情給解決掉。
王永勁笑了笑,說了聲:「老了,身子骨的確不如前些年那麼硬朗了。只是我來了也沒能幫上忙。」
反而是高能量不知如何,竟轉移到了尺橈關節與掌腕關節去了——
在周成離開之後,才緩緩地舒了一口氣。
「骨科相關的情況是骨盆、腳踝這裡有畸形,上肢有開放性的損傷,照了平片和CT平掃,上肢有骨折。」
緊接著再用右手用力,再扭轉了一下力臂的方向,緊接著,周成再把患者的腳跖屈到了極致。
這就是主任醫師的江湖地位。
這簡直就是骨二科的神仙,他們都不知道骨二科怎麼敢把他放出來的。
道聽途說,不如親眼所見。
曾異看到羅雲往後退了兩步,掃了一眼時間。
不過在出發前,李長宏才終於得空溜了一會兒,抽了支煙。
「下肢是髖關節后脫位與跟距關節脫位。」
李長宏卻根本沒回鄭國偉,只站起來,說:「鄭主任,這個病人肯定要送手術室,你這邊安排完手術之後,我們隨時可以到手術室進行急診手術。」
但曾異的臉色卻有點難看起來,嘴角蠕動和抽搐了一下,道:「所以就正好被我們遇到了?」
但是醫囑必須備用著開著,怕忘記。
突突!
曾異神色一動:「王耀翔說是2型,我看了片子,也覺得是2型——橈腕關節及腕骨間關節脫位。」
「骨科的兩個主任,不管是嚴駭涵與曾異,其實都是蠻有魄力的人,包括之前的骨科幾位主任,魄力都很強,說轉型就轉型,講分科就分科。」
曾異便苦笑道:「劉主任今年都快九十了,還去請他來科室,不太合適啊。」
李長宏伸手打斷了鄭國偉的話,然後無心再去看片子,而是繼續關注著骨二科的小住培醫生。
「你給羅雲打個電話,就說他不用來科室里了。」
「不是,我是沙市人。回來工作的。」羅雲隨口接了一句,然後走了出去。
李長宏立刻走遠了點,對曾異說:「曾主任,打聽到了,這個病人的老公,是在120急救車隊里工作的,好像還是個負責人,不止是隊長……」
李長宏看了周成一眼,嘴角蠕動了一會兒,還是不忍罵他,便只開口說:「你回去值班吧。」
林霖、我自己、閔朝碩、杜嚴軍,四個研究生本身就存在著競爭,名額不夠分,再多了個周成橫插一腳,嚴主任組還有個許岩林虎視眈眈,鐵關係戶……
羅雲說得頗為保守了,也很隱晦了。
至於之前臨時叫周成來骨一科『侮辱人』的事情,曾異也不想計較了。
所以現在?
早上的那台關節複位,他什麼時候搞完的,自己竟然根本不知道。
閔朝碩和杜嚴軍已經開始了主刀,自己雖然也得到了胡明的同意,但是明顯比起林霖來,主刀的機會少了很多。
李長宏就不多說了。
「我和我老婆是很能理解你們醫生不容易的,不然的話,我們不可能同意你們操作四次,但你現在告訴我要手術,我一時間接受不了,你們之前明明評估了,才說可以手法治療的……」
「那就辛苦李主任來看一下病人,評估一下是不是要馬上送手術室處理上肢的問題了。畢竟有昏迷,是開放性的骨折。」鄭國偉也沒繼續糾結其他,便請李長宏來看片子。
曾異的臉色變了變。
羅雲見到杜瑞奇旁邊還有一個快餐盒子,飯菜頗有狼藉,但是一看就是沒吃完的樣子,便問:「我吃過了。科室里的情況還好吧?周成去哪裡了?」
心裏想說,曾主任,這樣簡單的分型,是不夠用的啊。
羅雲閉目思考了三秒鐘,點頭說:「好,曾主任,我先問問。」
周成也只能無奈地走出了科室門,然後先給羅雲打電話彙報情況。
苦笑著聳著肩膀:「這?」
看來,自己還是要趕和-圖-書緊把文章寫完,並且早點多主刀手術,才能夠有點機會啊。
畢竟,這可是昏迷的病人啊,周成竟然敢對他就在這急診操作室進行複位操作,真的夠虎。
說完,李長宏便朝著正在寫會診記錄的周成走了去。
其實心裏也是有點苦澀的,他本以為啊,自己科室的王耀翔,不會弱於羅雲。
「這如果非要給一個名字的話,應該叫不典型多發腕關節、掌腕關節脫位。」
「羅雲一個人又不可能007的值班。況且即便是羅雲,也有處理不了的關節脫位。」
蔡東凡能夠提供的平台,我們一樣可以提供,當然,只要丁教授您願意,我們整個骨科都願意為你提供一個更大的平台。
「這種情況,我老師也僅僅見過一次。」
「是。差不多是這個樣子。」羅雲也覺得這真的太巧了。如果這個病人但凡有骨折的話,那麼談都不用談,直接開放複位得了。
「送,當然送,只要是曾主任沒親自打電話過來說不再送,我們就不能拒診。」
王永勁點頭:「目前也只能如此了,不過現在湘南大學附屬醫院的那些年輕人,我都不太熟。你有認識的人么?」
羅雲笑了笑說:「你不緊張。你們相互幫忙是正常的!你們都辛苦了,你先吃飯吧,我去休息室坐一坐,等會兒周成回來了,你讓他來休息室找我一下。」
王永勁正說著,羅雲就摸著腦殼走了進來。
「你確定嗎?他怎麼認識這麼多醫生的?」曾異聞言,覺得蛋扯了一下。
關節脫位的手法複位,應該屬於手術操作之一了吧?
I型,單純橈腕關節脫位;II型,橈腕關節及腕骨間關節脫位。
蔡東凡和羅雲之前把他打發來骨一科,並不是帶有其他目的,只是單純地想幫忙?
「你去吧,是要謹慎些。不要再出現這樣的情況,多溝通,多檢查,把診斷搞明確。」曾異多交待了一句。
「我等會兒都會寫在會診處理意見裏面。」
「好的。」周成在掛斷電話之後,無奈地通過步行梯上了一層,回到了骨科二病區的病房。
周成以前不顯山漏水,這回出了一個規培有留院機會的小道消息后,把他也給炸了出來。
王永勁這才又打電話請外援去了,本來,他也想過要請外援的,但是也要等到科室里的人實在沒了辦法,才會去請。
只見他複位成功后,雙手在髖關節附近,摸了摸。
羅雲終於是趕到了骨科一病區,也來不及去換工作服,就蹭進了病房,然後馬上對曾異和李長宏道歉:「曾主任,李主任,我接到電話就往科裏面趕來了。」
但是在關節外科醫生的眼裡,那腕關節的分型可多了,有十多種。
周成來骨一科的唯一一個月,就在李長宏組下跟著混,不過李長宏恐怕早就把他忘記了。
正當著急診搶救室諸多副主任的面,絲毫不客氣地先把石膏高分子材料給打開暴露在了空氣中,先測量了一下下肢的長度后,剪輯休整著石膏兩端弧度。
周成在原地苦笑一陣,也只能出了交班室門,往科室外走去。
「我們只要在術中視情況做清創和外固定即可。」
只是,談話了是一回事,病人能否理解是一回事。
曾異聞言,眉頭狠狠一皺:「這個病人,不能做手法複位嗎?」
忽然有人在他耳旁低語了一陣,說什麼曾異沒聽清楚。
「有,王主任,您先去休息吧!我來安排後面的事情就好了,今天是我們年輕人給您添麻煩,辛苦您跑一趟了。」
「本來橈腕關節脫位就是極為罕見的高能量損傷,在所有關節脫位裏面才佔了0.2%,再並上剩下的脫位,我估計可能一二十年都遇不上這麼巧合的事情。」
曾異點頭,然後忽然看了羅雲一眼,才問道:「羅雲,你研究生不是在沙市讀的哦?」
「李主任。」
能夠導致橈腕關節脫位的,一般為高暴力損傷,大多會併發骨折,可這個病人正好就沒有骨折。
羅雲在十九分鐘內,就在堵車的情況下,從家裡趕來了科室,肯定是沒有耽擱。
這般做完后,周成再次觸診,覺得滿意,便把高分子材料的石膏托在了患肢下方,開始纏繞石膏起來。
劉主任那都是老老老主任一輩了,也是那一輩如今唯一活著的人物了,曾異再有幾個膽子,也不敢去叨擾他。
「好!」曾異也不多糾結,馬上就帶著羅雲到了醫生辦公室,一邊走,一邊說。
來到了辦公室,早就有電腦把患者的片子給列在了電腦屏幕上,就只有簡單的腕關節正側位片。
「羅老師。」骨二科,杜瑞奇正在吃飯,看到羅雲后,便馬上客氣地喊道:「您吃飯了沒?」
在非關節外科的眼裡,腕關節的分型只有兩類——
王永勁看完之後,也抓了抓頭髮道:「這樣的情況,如果劉主任還在醫院的話,可能還可以再試一試手法複位,現在小王已經複位了四次!」
「可臨床的事情,又不是靠著魄力https://m•hetubook•com.com和莽撞,便行的。」
「這次的骨科,步子一下子跨得太大了。急於求成,這肯定是不行的。」
看病人三分鐘,複位三分鐘,打石膏三分鐘,總共十分鐘。
所以曾異才和嚴駭涵兩個人商量,要不大家一起做關節脫位的手法複位吧,如果有課題,有文章,至少還能提個名字,順便給丁長樂教授表示一個態度。
「辛苦你了,周成哥。」杜瑞奇回復了一句。
低語道:「李主任,骨二科主治都沒來,就只來了這個住院醫師,他說要複位,我們也不好。」
羅雲糾結道:「我老師說了,複位能是能做!但是我的功夫還沒到。」
李長宏在電話另外一頭回道:「說了,也解釋過了,但病人的老公一口咬定,既然不一般的話,為什麼剛開始來的時候沒說清楚呢?現在是不是我們醫生把他搞得不一般了?」
「這還才,幾分鐘啊?」嘴角蠕動了片刻,覺得周成簡直就非人類。
曾異也能理解,現在兩個科室都是第一天大範圍接診關節脫位的病人,骨一科出了這個事情,骨二科自然要引以為戒,羅雲要在科室里好好地承擔起總值班的責任來。
看完,羅雲轉頭,滿臉擠成了菊花臉,吞吞吐吐道:「曾主任,這個腕關節脫位,都不屬於常規的腕關節脫位II型——橈腕關節及腕骨間關節脫位了。」
只是稍微退了一步,對曾主任說:「曾主任,你先帶著小羅去看片子吧,我在這裏負責與患者及家屬溝通。」
「我在趕來醫院的路上。」
羅雲聞言,緊皺了眉頭:「李主任也複位了兩次嗎?那這個腕關節脫位,恐怕不一般啊。」
李長宏便也抬頭看了周成一眼,問:「你不得空嗎?那你去忙吧。」
本來腳背處凸顯出來的一塊,消失不見蹤影。
而且複位成功后的咔噠聲,吸引了急診搶救室內諸多醫生的注意力,抬頭看去,紛紛皺了皺眉頭。
語氣中頓感意外。
周成便在一邊等著普外科等老師書寫會診記錄。
「會診記錄,等下我會寫的。」
正是因為關節外科的專業性,其實並不亞於脊柱科與骨科之間的區別。
「路上稍微有點堵車。」
神色中充斥著頗為忌憚之色。
但都是骨科的人,他也對鄭國偉解釋這並不是骨二科的小醫生不懂事或者推諉麻煩。
此時,杜瑞奇還正在編輯病歷,看到周成這麼快就跑了上來,斜眼看了一眼電腦的右下角時間,滿臉地錯愕問:「周成哥,你這麼快就搞完了么?」
李長宏到場,其他副主任醫師更是紛紛退讓,就連周成也趕緊停筆,把急診病曆本遞給了李長宏,說:「李主任,給,您先寫。」
雖然李長宏是骨科的主任,與鄭國偉不是正統的上下級,但畢竟是正高,李長宏還有可能接任下一任的骨科大主任,總有求得上的時候,自然親自過來講解病情,把梁雪涯留在了電腦前。
這證明複位成功了啊。
「之前的脫位病人,也很少來科室里。」
鄭國偉接到了郭浩然的電話之後,終於是心裏的氣稍微順了些,馬上把自己帶的學生梁雪涯拉到了一旁。
「根據目前的情況來看,患者昏迷或者休克的失血主要原因,不可能是我們骨科的開放性骨折,患者的紗布外圍滲血少,一定是有內臟損傷。」
王永勁說:「先不急,等小羅打電話回來,再作決定吧。」
杜嚴軍和閔朝碩這樣本院的研究生,有導師在科室里的先不提,我們組的林霖,最近也是與胡明主任私交頗為火熱,也不知道在搞什麼。
此刻,周成複位所產生的咔噠聲,這絕對是複位成功后,股骨撞擊髖臼發出的聲音,聽起來可能有點恐怖,但這聲音在骨科醫生的耳里,卻是頗為悅耳的。
畢竟王耀翔在省內參加青年醫師關節外科大比武,還拿過獎的,羅雲則只是單純的關節外科研究生,也沒出彩的地方。
曾異與嚴駭涵兩個人,都不知道丁長樂與蔡東凡之間,私下裡說過什麼,反正就只打來了一通電話。
到急診科的急救搶救病房,有很多個科室的老熟人都在,不過他們都是副主任醫師,在看完自己科室的情況后,爭著寫會診記錄的同時,還都在給李長宏打招呼。
竟直接就把髖關節的后脫位給複位上去了。
而且前後操作不過兩三分鐘,就直接宣告結束。
十二點半的時候,曾異打電話出來后,羅雲便對曾異說,自己要先去科室里看看情況。
按照科室里的安排,周成只負責關節脫位的手法複位,其他一律不管的。
惹不起,躲得起。
羅雲心裏糾結,但也沒說出來,他是骨二科的,而且如今只是主治,不好對曾異指手畫腳,也只能利用現有的檢查資料,有多少是多少吧。
「不知道,如果是衛生系統的話,我就算不認識,也至少有個眼熟。也不曉得什麼來頭。」李長宏這麼說著。
流水線作業都不敢這麼搞……
周成趕緊擺手:「和圖書有,有的,李主任。」
「病人和家屬的手術意願,大不大?」羅雲索性都直接放棄了做手法複位的事情。
李長宏隨意地點了點頭,然後就走向了鄭國偉,鄭國偉本來還在電腦面前無動於衷,可看到了李長宏后,馬上就站起來。
「而且,曾主任,這個病人家屬啊,好像有點問題,他在打電話問很多人。有好幾個電話,肯定都是給別的醫院的醫生打的。也不知道是什麼情況。」
杜瑞奇有點緊張,生怕羅雲認為他很懶,自己不去會診,不打電話叫自己組上的上級醫師,反而是把周成給支了過去。
並下尺橈關節分離——
「最好還是用手法複位把她複位好才最好啊。」
「但是這都過去了幾十年,想要再撿回來已經丟掉的東西,其實已經很難了。那一批老前輩已經退休了,甚至大多不在人世。」
李長宏正在看片子的時候,抬頭就看到了,好像是自己只在科室里看到過的那個周成!
說完回頭才看到了周成站在走廊里略有些尷尬地看著他。
橈腕關節脫位!
「你看看,我說得沒錯吧?」鄭國偉一副你老師我怎麼可能騙你的表情。
李長宏此刻格外頭疼地往急診室方向趕去,只覺得今天簡直倒了八輩子的霉,這邊科室里的病人都還沒處理好,急診科就來了一個多發聯合傷的,上下肢都有問題,非得打電話讓骨二科的值班醫生要去急會診。
就連鄭國偉也是撓了撓頭。
「好的!」梁雪涯認識周成,自然相信周成的專業性,便馬上開始開醫囑,具體什麼時候可執行,那得看病人其他的癥狀嚴重與否,如果需要急診手術,可等急診手術結束后才複查。
可周成的話才說了一半,羅雲便開口道:「我知道了,小周,你先回科室吧。」
鄭國偉正看著,李長宏卻突然伸了伸手。
緊接著,李長宏又看到,周成在查體結束后,來到了左腿的左小腿位置,用左手扶著小腿的后肚子,右手捏住了左腳的腳掌,然後用一種頗為勁道的牽引力后。
「我打電話過去,都是一些老人,我們是請人過來幫忙的,再從上一輩的人轉接過去電話的話,這樣不太合適。」王永勁解釋著。
在臨床上?
雖然李長宏非常討厭,甚至覺得曾異在科室里搞關節脫位的手法複位就是多管閑事,蛋抽筋了。
羅雲一看,頓時眉頭就是狠狠一皺!
現在是卷得越來越厲害了。
自己是比科研比不過林霖,比臨床又比不過周成了嗎?
然後在走廊里,李長宏正在打電話,嘴裏的語氣平靜如常:「蔡東凡,剛剛麻煩你了,我們已經找到了解決的辦法。」
其實該做個核磁的。
大概十二點零二分左右。
杜瑞奇趕緊把嘴巴里的東西送進食管,然後一邊擦嘴一邊回說:「科室里的情況都還好,來了兩個骨折病人,閉合性。不用上台。」
如此一來,骨折和月骨周圍常見脫位這些頗容易治療的診斷,全都與患者失之交臂,反而是搞成了現在這副樣子。
不過雖然如此,周成也是隱藏頗深的。蔡東凡主任既然敢把他叫去骨一科搞『會診』,就證明蔡東凡認可了周成的實力,是骨一科的人不認可。
「如果病人強烈拒絕手術治療的話,建議我們轉院,不要再碰了。否則的話,極容易出現韌帶斷裂以及腕關節骨關節炎。」
「這個脫位,很不一般。」
羅雲自然不可能去找杜瑞奇的麻煩什麼的,下級醫生,本來就頗為不易。
可沒骨折,而且也沒有月骨周圍脫位,就證明腕關節內部的韌帶結構其實還行,只是陰差陽錯性的移位和偏位,並沒有斷裂等需要修補的情況,從原理上,應該是可以手法複位上去的。
「嗯!」周成點頭,便接著道:「瑞哥,我先去休息室休息一會兒啊,你等會兒有事的話,就叫我。」
大概十分鐘后,王永勁主任就來了科室里,也先到了辦公室。
可羅雲還沒回來。
「這個病人的脫位,就是那種極端類型。我估摸著去查文獻都很難得到同樣的參考,這樣的類型,極為極為罕見。」
這回雖然沒聲音,但是李長宏是親眼看到了腳踝處的肌肉彈跳了兩下,似乎也是複位時肉眼可評估的標誌之一。
「好的,羅老師。」杜瑞奇連連點頭,看到羅雲出了門,才鬆了一口氣。
「王主任已經在路上了。」
曾毅一時間也忘記了羅雲的研究生到底是哪個醫院了,但這個病人的事情更加重要,便沒再問。
說到這,鄭國偉繼續感慨道:「其實在骨科的老老主任還在位的時候,那時候我都才剛參加工作,我們醫院的手法複位做得還蠻可以的,醫院里有一批老中醫在。」
「……」
骨一科把病人已經安排進了病房,曾異帶著人往病房裡去了,白大褂扎了一堆,周成用餘光瞥都沒瞥清楚病人到底在哪。
嘴裏卻說道:「可能李主任和曾主任他們另有考慮,我們下級醫生,聽指揮就好了。」
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