退出閱讀

醫學模擬器

作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 手機閱讀請點擊或掃描二維碼
手機閱讀請點擊或掃描二維碼
0%
第三百零二章 正經人的日記!

第三百零二章 正經人的日記!

和人談夢想,結果不談錢,這就是扯淡。
盧彬等人的經驗豐富,但是理論儲備及初始的基本功,還沒到那個層次,所以必須要深入淺出才行。
周成通過盧彬等人的眼神和臉色,就知道了,他們對這個,非常感興趣。
然後舉起手機,往卧室走:「我感覺,這種視頻看書的氛圍,有點怪怪的,很安靜,但又有些不習慣。」
把注射器推出來后,周成也沒有去用棉簽止血,而是直接對比著閱片器裏面的平片,就開始了複位。
最基礎的,骨折手法複位術×7,石膏外固定術×7。
然後就繼續按部就班地開始忙活,工作了好幾年,這樣的麻醉,早就熟稔無比,也不念叨辛苦。
周成說著,開始了手法複位。
盧彬吸了一口氣:「有一些飛刀手術,出場費就是三萬起,只需要半天的時間,你就知道,頂級的教授,真正的收入有多少了。」
「不痛了。」病人抬頭,好奇地看了看周成,然後說:「手開始有點發熱了,好像還有點麻木,好像又沒有知覺了。」
手術室里的氛圍,瞬間變好了,就是麻醉醫生略有些不悅。
病人傻了。
手術,在常人看來,那就是鬼門前的一道生死關,可大意不得。
透視到了骨折內固定器械連接后,周成讓眾人都不要出來,他自行去打開了傘蕈固定部位后,再次走入隔離室。
周成繼續分析了一陣后,上一台的手術病人,被推出了手術室。
還不算後續的住院費用等!
科室里,單純的手術操作費用,一個月就能夠有幾十萬,那麼,年流水,可能會真高達四五千萬……
「最好的麻醉方式,其實是臂叢神經阻滯,但我們現在沒這個條件,所以我打算自己做一下尺橈神經的局部阻滯。」周成一句帶過後。
「這個操作,並不複雜,更不費力,只要位置好,不必考慮血管損傷和神經損傷的問題,屬於是非常簡化的操作了。」
「這時候,再打個石膏,這台手術的治療,就算是完成了。」
「盧主任,我覺得,周醫生的這個手法複位,是真的很有用,可以大大地提升手術效率,而且還能夠提升手術質量!」
不過周成現在已經是開始休息了,之前講了那麼久,也有些口乾舌燥,出去稍微休息了一會兒,喝了一杯水。
因為周成來了科室里后,喝酒大氣,也不掃興,更沒架子,年紀相差不多,大家對周成的感覺不算好,但也不算差。
周成雖然謙虛,但仍然是讓眾人頗為咂舌。
周成點到即止,並未深入說明,但估計,盧彬等人都知道了,到底是怎麼回事。
在魔都,與安若一起住一個小區的時候,周成的一個小趣味,就是通過窗帘,喜歡看安若所在房間的書房裡面的燈,然後抓她不準時睡覺的時候。
很累,但也有限!
巡迴護士這才將信將疑去了。
固定物抓的位置比較分散,骨折線若隱若現——
第一台手術床位規劃,已經安排了下來,麻醉醫生已經是開始熟練地準備起了椎管內麻醉!
C臂的透視結果,再一出來,盧彬等人,頓時都是倒吸了一口涼氣啊?原本還分離的骨折,如今竟然是緊緊地貼合在了一起,比起開放複位,都有過之而無不及。
優質病人和劣質病例,其實是針對於疾病的複雜程度而言的,骨折還算是比較好治療的病種,只是治療的方式和選擇,各有不同。
的確,周成以往,模擬的時間都會推移到臨睡覺前,但是來了常市后,他就把所有的模擬推導,都提前了,也有點想把所有事情都做完,然後好好開個視頻。
「給你換藥,你不痛的時候,你就知道,手術質量好不好了。」
「你就放心吧,給你做手術的是周醫生,你自己百度也看了,逗音也看了,手術的質量,你自己回去后感受吧。」
安若想起,之前周成還在魔都的時候,他們一個人在書房,一個人在客廳里看書,雖然看不見,但是總感覺在身邊,就略為安心些,至少走出書房,就能夠看到他在那裡。
「地級市醫院,與縣級醫院不同,縣級醫院,大多數為縣級唯一一個不具備競爭力的定點醫療機構……」
根據周成現在所進行的這種治療方式,若是能夠重複的話?
這次的手術時間,才進行到了四分鐘二十七秒!
第一台,周成也不希望他們能看懂聽懂,大抵知道流程。
巡迴護士聽到這話,也是被逗笑了,回頭看了周成一眼,眼中的驚駭莫名。
手裡的工夫,自己的直觀體現,是最好的方式,這是一個好醫生,自己絕對是遇到了高人啊!
盧彬和秦明等人,來到科室里時,很是好奇,周成竟然會來這麼早,而且和下級醫生聊得頗為火熱,眉頭稍稍一皺,和周成打了個招呼。
「就比如,這一台骨折,相對比較簡單,那麼在這樣的情況下https://www•hetubook.com•com,我們就可以在手術中轉的時候,穿插著做一個手法複位。」
好吧,這樣的等級,的確是超出了他們的想象。
全報銷,那也是你有醫保,沒有醫保的人,也是全靠著自己硬扛的。
然後看到盧彬等人臉皮跳動,就說:「其實不打麻醉也可以,也不會很痛,或者,在麻醉醫生的幫忙下,可以選擇臂叢神經阻滯,這樣還可以減少複位后病人的疼痛,願意配合進行功能鍛煉。」
巡迴護士一聽周成同時要接兩台,沒搞明白,不過,盧彬卻給了她主意:「周醫生是我們骨科目前的帶教員,就算是皮主任,也要聽周醫生的,他讓你把兩床病人都接下來,就辛苦你接一下吧。」
麻醉醫生還沒回來,巡迴護士與周成等人一起進到了隔離室。
骨科的所有手術,全部結束,這還是手術周轉消耗了大部分的時間。
周成等人聞言,就從隔離室走了出來,然後患者的患肢是右上肢,屬於尺橈骨的雙骨折,骨折的分型相對比較簡單,屬於可以做手法複位的那種。
周成也就提前到了科室里,然後直接到醫生辦公室而去,接著發現,自己的工號下,是沒有分管的床位的。
偶爾以自己有心靈感應的小趣味話,去監視她。
聊聊天,比起以前母胎單身時的寂寥,多了一種期待。
然後逐漸地減少骨折疾病量,去把目的和對象,放在其他病種上!
而巡迴護士,則是把第五台病人,給接進了手術室,然後,今天的第二台手術病人,也是在接進來的路上。
周成也沒多說話,只是靜靜地等著手術開始,然後親自參与了消毒鋪巾等操作。
病人不疼痛,只是好奇道:「周醫生還是厲害啊,我現在一點都不痛了。」
周成就又向科室裏面的規培以及管床醫生,了解了一下情況。
這質量還不好,那我們之前做的手術,那是啥?
沒了感覺的手,失去了肌肉的張力,因此毫無感覺和反抗,被周成捏在了手裡,左右一陣搖晃,上下翻動著,給盧彬等人表演著骨折的經典表現。
因為他們沒有景觀星教授和薛修德教授等人那麼深厚的知識儲備,就得慢慢從頭開始,讓他們看,然後參与,最後單獨實施,不斷地體會到小技巧。
周成則繼續說:「用一句網路上比較流行的話講,可能,我們在做手法複位的時候,沒有什麼付出,只是用了點力氣。但是我們知道怎麼做手法複位,這個知識和技能,就值得這個錢!」
教學醫院的定位,又不太一樣,除去要承擔日常的診療任務,給省內或者國家輸送與培養人才,也是另外一個比較重要的任務,更是衡量一座教學醫院的綜合實力的硬指標。
……
周成仔細地思考了一下,說:「易學難精,但總會可以提升我們的業務能力的。如果後續有一些簡單的骨折病人,各位主任可以嘗試一下。」
「7月4日,周三,是我來常市的第二天,沒了昨日的喝酒吃飯,在科室里查了房,看到了科室裏面的病例結構,因為盧彬主任的刻意安排,今天並無所獲。」
然後,盧彬、童海默及全卓林幾個人,就去到了手術室的辦公室,開始了收費等操作,其實巡迴護士也能做,但是今天,周成把巡迴護士給折騰慘了,根本沒來得及收費這些操作,只能是補收。
「但是從一個點,可以側面看出來,常市的急診病人,並不少。能夠在短時間內說服患者,留在中醫醫院,證明了常市中醫醫院,具有著比較完備的120急救系統的支持。」
「時間不早了,早些休息吧。」
以前,他都是住院醫師,所以需要承擔分管病人的角色,但是現在,周成都還沒有走出來這個習慣定勢。
只見,周成又搗鼓了一陣后。
「也可以不寫,或者明天補寫。」
「這就是純技術路線的頂級教授的收入么?」童海默砸吧砸吧嘴。
「我也有這樣的感覺,不過發現,當忙起來后,能視頻一下,好像還是蠻放鬆的,而且心裏惦記著有事情做,就逼迫自己努力加快工作的進度,一定程度還能夠提升效率。」周成就說了自己的看法。
「這時候,我們可以多透視幾次,觀察骨折線的複位情況。」周成如此說,就要去推C臂機。
接近五十萬,在國內,一台關節置換,以前也就是五六萬七八萬的樣子,真要是按照國外的標準來對標國內,那才叫真正的治療不起!
但是不管怎麼樣,今天,周成的到來,的確是給他們上了生動的一課,純粹的技術路線,是真的能夠很掙錢的,而且還要比之前掙得多。
然後,周成就沒機會再探聽到什麼消息了,而是被盧彬和秦明等人請去了主任辦公室里喝茶,主任辦公室里,另外兩個主任也在。
https://m.hetubook.com.com「就算是傳統地切開複位,估計也不會比現在這台手術的時間長啊。」
「沒有。」周成停筆,把手機的視頻方向調整了一下,然後說:「就是寫一下日記,隨便記錄點日常的東西與見聞。」
中午,準確的時間來講,是十二點十五分三十七秒。
地級市醫院不需要承擔教學任務,因此自然不會有太多的科研、教學等任務壓身,所以,只需要最大程度地把自己的技術搞好就可以了。
盧彬等人一笑,並未在意,而是與秦明等人,站在了助手位。
這什麼概念?
安若去敷了個面膜回來,一邊看書,然後看到周成正在提筆寫著些什麼,就好奇問:「你還有工作要忙嗎?」
沒喝酒,周成拒絕了喝酒的請求,大家就只純粹吃飯,不過,飯罷!
說著說著,盧彬就隱晦地提到:「童主任,全主任,今天周醫生一天安排了七台骨折手術,這可是一個很大的工作量啊,我們科室,單個組,以前最多才敢安排三到四台,就精疲力竭了。」
「好。」安若很快地把書給合上了。
術畢,周成被非常熱情地招待了。
過家家嗎?
童海默,是童主任的名字,顯示著他家裡頗有點問話底蘊,比起他同輩人的大山之類的名字,就好聽得多。
因為盧彬等人與薛修德等人水平不在同一層次,所以,周成並沒有直接開始操作,而是按部就班地,提前就來了一個C臂的透視,再次精準地了解了一下現實的骨折情況及骨折線的分佈。
周成就對巡迴護士說:「巡迴老師,麻煩給科室打個電話,把第六台的病人,接來手術室吧,我們再做一個手法複位。」
「謝謝,謝謝周醫生。不手術最好了啊,周醫生,你可真是神醫啊,謝謝啊,周醫生,有空請你去做大保健!」病人在被推出手術室的時候,一語驚人。顯示著他在常市現實中的江湖地位。
能和他配台,簡直就是自己的幸運了吧?
就才道:「巡迴老師,麻煩把這個病人送回病房吧。」
交待完后,讓下級醫生完成縫合,石膏外固定、周轉病人過床等操作,周成才說:「盧主任,我們剛剛這台手術的過程很簡單,手術時間也不長,主要就是因為我提前就規劃了複位。」
周成看了看,就才說:「嗯,這就對了,這樣的情況,再進行石膏外固定術,再結合這個小夥子的年輕力壯,恢復速度快,估計很快就能夠愈合起來。」
看完,盧彬幾人,都沉默了下來。
「麻醉醫生去送病人了,這個病人,接進來,到底要怎麼搞咯?」她是有些不悅的,到現在為止,她都沒能明白,周成把這一台病人接進來,到底要做什麼。
看過了骨折線后,盧彬等人都習慣了震驚,所以,對目前骨折的複位情況,沒有太多的感覺。
像周成這樣,神乎其技的技能,親眼見到,哪有不佩服的道理?
「如果不是現在情況特殊,普通人哪裡能請得到周醫生來做手術,你們這一批病人啊,算是遇著了。」盧彬趕緊寬慰。
「如此安排的理由是,地級市醫院每個醫院的特色專科不同,因此在120內部,根據相應的名氣,自主作了劃分,因為地級市醫院的數量及體量有限,急診從業人員都能如數家珍地記住每個醫院,每個專科的特色。」
「如果學習起來,比較困難的話,那麼?這種微創的骨折手術,還是比較難開展的啊?」
可現在來了常市后,即便是昨天,周成也有往窗外看的小習慣。
「周醫生,你之前所在的魔都九院,運轉有這麼瘋狂么?」
麻醉醫生和管床醫生,把病人從病房送回,聽說一台手術又結束了,後續的手術量,降低至了五台,全都愕然地看著周成。
秦明這個副主任,混在裏面,頗為扎眼,然後通過聊天,周成也才知道,秦明竟然也是博士學歷,難怪如此不一般。
周成已經是出門了,就說:「你不是有玉米嗎?用微波爐打幾分鐘,就能夠帶出門吃了,再買一杯豆漿,也就能對付了。」
現在,視頻裏面,抬頭就能見,但也許視頻裏面顯示的本質就是一串來自千里之遠的冰冷數據化圖像化的東西,有一種自然而然的陌生感。
用一句不太好的詞就是說,成本非常可控,利潤非常可觀,而且病人負擔並不多,醫保、第三方直接兜底!
難者不會,會者不難。
而且,高收費的手法複位,一般人也不敢去收這個錢,是因為怕出什麼問題,一般都是在病人嚴厲拒絕手術複位的時候,才會去讓病人稍微冒險做手法複位的治療,但不會體現在收費標準裏面。
然後翌日早晨,約定好了的是一起五點半起床,晨跑半個小時,然後六點鐘往回趕,吃早飯。
結果已然出來。
然後開始收費,手術操作。
……
「兄弟,你的https://m.hetubook.com.com骨折,我們已經複位了,沒切開,只是打了個石膏複位,你再住院觀察兩天,就可以回去了。」
這是純粹的收入。
「多吃點好的補補,一段時間后,就自行愈合了。」周成對病人交待。
……
「另外,你回去之後,大概三四個小時后,疼痛會再次出現,不要著急,只要你不亂動,疼痛就不會很激烈,我們會給你配合靜脈的止痛藥物,讓你好好休息。也就不會那麼痛苦了。」
「另外,這樣的手法複位做得好,做出了自信后,以後不管是應對哪種類型的骨折,都是有更大的底氣了。這樣,我們去接觸複雜骨折的時候,也能夠提升我們的工作效率。」
「盧主任你們也真是的,手術前,一頓談話,嚇得我差點尿褲子。」
「但是,這個錢,你得有機會拿,也要有實力拿才行!」
先聊了一些風土人情,然後周成就了解到,在既往的時間里,常市中醫醫院的病源,也不太夠,這些病例,之所以能夠湊集,還是盧彬主任動用了自己的關係,找來了比較多的骨折病人。
全卓林先開口感慨了:「骨折的難點就是在複位,最難的骨折,複位搞個七八小時的,我們也經歷過,像周醫生您這樣,一下子就把最難點解決了。」
骨折的保守治療,之所以會被詬病,是因為,風險大,收益小。
「但據盧彬主任介紹,常市的120運轉,是根據受傷的部位以及120急救中心隨車工作人員的經驗,進行的科室分配的。」
「我目前很難評價如此是好事還是不好,畢竟之前在八醫院的急診病人,屬於是撿漏和就近就醫原則,在魔都九院,則是沒有這方面的顧慮的。」
手術台上,童海默嘖嘖稱奇:「如果之前,有誰給我說,骨折手術,能夠在十分鐘以內做完,就算是教授,我也會莽著去罵吹牛了,但今天,我是真漲了見識了。」
複位結束后,眾人再次離開了手術室,到了隔離室。
周成就說:「辛苦你了,巡迴老師,麻煩幫我開一個注射器,還有局部麻|醉|葯物,配一百毫升的生理鹽水,另外準備一副高分子石膏,與一兩卷繃帶!」
所以,周成在說完后,就馬上回到了手術台上,根據自己述說的理論,先開始了手法複位。
因為,其他的四台骨折病人的費用,是單病種付費的,也就是包干。
「我拉泡屎,時間也要比這個久好多啊?我這個是不是太複雜,你們不願意仔細搞哦?可別出問題呢?」
「好羡慕你,可以這麼自律。不行了,我也要變得自律起來,我決定了,以後下午八點之前,準時看書,一個小時洗臉洗澡,九點鐘,到十點,和你開視頻。不看書。」安若躺坐在床頭,清涼的睡裙,遮擋了風光。
「而且,這種操作複位收費雖然貴,但是能夠報銷,而急診病人或許都有第三方責任人,因此也算比較可以的。我們的病人數量多的情況下,對我們科室的發展,是非常可觀的!」
如同貓坐,后靠著可愛的皮卡丘的抱枕。
目前小切口切開複位內固定術,就是源自於周成,他來,不是為了幫忙,而純粹是為了學習,以方便日後開展常市的工作,提升自己的業務水平與能力后,薪資也會大大提高。
周成然後才說:「盧主任,接下來,你可以先嘗試一下把鏡子,從骨窗里取出來,然後縫合起來,這台手術,就可以告一段落了。」
「閉合複位,也是手術的一種,雖然以前沒有被重視,但如今已經是被納入到了手術操作中,可以正規收費的。」
「老天爺啊,我這回是真的見到了神人了哦,做手術,比拉屎的時間還短。」
「C臂,透視!器械老師,準備好尖刀、內置鏡!」時間才到十幾秒,周成如此吩咐。
然後這邊的術前準備都做完之後,周成就再次上台。
看到安若比較拘束的表情,周成猜出來了,這妮子家裡的親戚來了。
雖然不知道周成什麼來歷,但是對著盧彬等主任一頓教學,而且就戳兩下,就讓自己避免了之前本來存在的骨折疼痛,他心裏是真的服氣。
周成則提筆,寫下來了今日的見聞。
「沒事沒事,你繼續寫你的,我看會兒書。」安若擺手,身子坐正,攤開書,一頁頁翻,生怕面膜的水漬滴到書面。
這一句話,直接嚇得規培以及兩個主治不敢再和周成交頭接耳,反應過來,周成如今的身份,是比盧彬還稍微高半個級別,屬於老大的老大,僅次於骨科大主任。
說不得以後還能成為湘省區域內的總技術指導,那時候起,那才算是爬上去了。
周成坐在手術室計時面板下,計較著到底該如何去教學盧彬等人,需要系統化地一點點,用病例來堆積他們的知識儲備。
吃么得,搞么得,吃圓的扁的……
然後,在手術的術前準備,都做完了之後https://www.hetubook.com.com,周成就站在了主操位,並且對到了手術室的,準備上台張正權所在分公司的某「安全員」說:「褚老闆,今天的手術,你就不用上台了吧,我們組的人手,還是比較充裕的。」
「創口、定位,永遠是我們手術過程中的難點和要點……」周成沒忘記自己的目的,就是教學,而且這種教學,因為帶教人不是薛修德和景觀星。
麻醉、手術室裏面的耗材,都不必理會。
只是這麼一來,估計其他醫院的病源,就會相對少一些,而是會多一些創傷、毀損傷以及感染病例等這種不典型的劣質病例。
爭取在半個月內,至少讓一個主任,能夠單獨主刀!
周成沒有過戀愛的經驗,更別說是異地了,或許楊弋風和劉詩雨兩個逼,也是這樣,但之前,周成也沒這樣的感覺。
一番深入地講解后,周成繼續慢慢操作,終於是在世間到了三十六分鐘的時候,宣布了手術進入到了尾聲,並且與此同時,又對手術室內的巡迴護士說:「巡迴老師,麻煩把第二台與第五台的病人,都接來手術室,先接第五台。」
「好,我先不和你聊了,有點乏,明天我就不起來跑步了。」安若匆匆繼續往科室里趕。
周成洋洋洒洒地寫了幾百個字后,就把筆記本蓋上了,然後看到安若仍然在安安靜靜地看書,對著她一笑,輕手輕腳地把筆記本關上,也取了一本書看了起來。
「規定得這麼死,好像也不太好吧?萬一哪天加班了呢?還是要彈性點。別把自己的時間摳死了,如同工具人,實在不行,就把周末給瓜分得仔細些。」
「骨科多數送來中醫醫院,但是神經外科、普外科以及部分特殊專科,則分別會轉運去其他不同的醫院,比如說常市第一醫院,常市第四醫院、常市婦幼保健院。」
「你們兩個,對今天的手術,有沒有興趣啊?」
大家都是肉體凡胎,就得生活,要養家糊口,錢和收入,就是比較關鍵的層分,沒錢的工作,保障不了所付出的基本生活保障的夢想,全TM都是扯淡。
然後想到,後面的一些話,不方便當著這麼多人說,於是就又走進了隔離室。
周成知道,這是局部麻|醉|葯物開始起效果了,他沒有選擇神經支的阻滯,而是選擇了全阻滯。
「大家多多配合,共同把業務做得更加熟練。」
「各種風險的,我昨天晚上都沒睡好,早知道這麼簡單,我就好好睡覺了。」病人長長地舒了一口氣。
周成就道:「我們現在做的複位就是骨折的手法複位,外加手法撬撥複位,這樣骨折線對合較好,但是還不穩定,分離的趨勢力很大,所以還是要加內固定。」
在連接好后,再次C臂透視。
盧彬等人就點了點頭,然後童海默和全卓林兩個人,都上了台,去玩如何拆卸鏡子了。
「這個時候,再打石膏的時候,需要注意一些要點……」周成事無巨細,然後又是給盧彬等人說了石膏外外固定術的操作技巧后。
在地級市醫院,對於科研沒那麼重視,因為沒那麼推廣,因此,單純技術層面的競爭,就成了最大的話題。
十分鐘不到,手術結束,病人嚇不嚇到咯。
女生的特殊時期,並不能延緩上班的時間。
周成又開口道:「盧主任,這種手法複位,在收費方面,屬於純粹的操作收費,這個是不在耗材的行列內的,不管是開放性的手術,還是閉合複位石膏外固定術,都是留在科室裏面的。」
盧彬等人雖然未接話,但是神色此刻也是一閃。
大家都願意,這是三方共贏啊。
問:「盧主任,你們剛剛說啥?我的手術結束了?你們可莫騙我哦?」
這與模擬方向無關,純粹是為了記錄住見聞。
巡迴和洗手護士兩個人有點跟不上周成的節奏,巡迴不斷地在開著各種器械,洗手護士則是整個人都有些手忙腳亂。
「總是要先入門,去大胆地嘗試的。」
這讓他一定程度地失去了相應的自由,卻又多了一份不可察覺的歸宿感。
盧彬看了童海默一眼,道:「就你那眼界,開了眼所見,也十分有限。」
才做完的麻醉,又要拔掉。不過,這樣的手術,賞心悅目,這個外科醫生,的確不一般,要是在魔都,能夠欣賞他手術的麻醉醫生,至少也是副教授級別。
這一次,周成的速度更快,對盧彬等人說:「盧主任,這台手術,我就只是讓你們看,這種微創手術的手術流程,到底能夠有多流暢,後續,再給你們講細節性的問題哈。」
褚老闆,其實是常市分屬的安全員,屬於總技術指導,但是周成在,他可不敢周門弄斧:「周醫生,您可真說笑了,您屬於我們的總教習,我怎麼敢上台?我是來學習的。」
一直到晚上十點左右,周成就主動打擾了早就卸下面膜,並且完成了擦臉等睡前各種繁冗操作的安若。
全卓林則說和圖書:「那得去觀摩一下,一天完成七台手術,我們簡直不敢想象啊。就算一台平均下來是一個半小時,也得九個小時了,加上周轉?」
周成發現,他可以規律地吃早飯的時候,安若卻已經是急急忙忙往家裡趕了。
雖然不知道,這個病人這麼快進出,能不能達到治療效果,但就目前來看,這個周成的實力,恐怕是到了很高很高的層次了。
周成如此說完,繼續了之前的話題:「盧主任,童主任。之前我們講到了骨折手法複位的重要性,那麼還有就是,它的適應徵以及具體應用的層面。」
「因此,這是科室裏面的一筆純粹收入了。據我所知,手法複位最高的收費,就是一千,一個部位是一千的話,一個月累跌下來,就是一筆不菲的收入了。」
大哥,尺橈神經,變異性比較強,而且周圍的血管走形及管腔可不不如臂叢神經附近的頭靜脈及腋動脈那麼典型,你要做尺橈神經麻醉?
這種期待,說不出來是什麼感覺,有時候覺得是一種壓迫感,有時候,又覺得,有人在千里之外的眷戀,有喜歡的人,要一起做一件事的約定感。
周成笑了笑:「全主任,童主任,也沒這麼恐怖,今天的手術都比較簡單,所以會稍微取巧一下,七台手術,看似安排頗多,但是真正需要創傷性操作的,並不多。」
「七?七台?這搞么得?」這把童海默的常市德語都給嚇出來了。
在發麻期間,周成就已經下針了,病人啊了一聲后,周成則安撫:「最開始會痛一點點,馬上就不痛了啊!」
交班后,快速地查完房,一眾人就都下到了手術室,包括全卓林和童海默。今天值班的醫師是童主任組的,因此,盧彬組的所有人,盡皆到場,覺得這是有一場大戰要打。
不過童海默眼疾手快,馬上開始承擔起了推C臂的苦力活。
「想必各位主任,之前都有了解小切口複位規定的一些原則,我們現在繼續跟著原則走。」
周成也沒客氣,七台手術,七台複位,稍微也是有點疲乏的,雖然時間不長,但是複位的都是手和腿啊,真不累么?
不過,盧彬還沒有說的一句話就是,在國外,那裡的頂級外科大牛,收入那才是真正的可觀,一台關節置換術,就是七八萬美刀。
骨折小切口切開複位內固定術×4!
「在把複位做好后,可以節省大量時間,這個想必盧主任比我更有心得。」
盧彬等人的頭皮都發麻起來。
然後,周成再捏了捏患者的骨折部位:「還痛嗎?」
「這並不會浪費很多時間,甚至我們在急診的時候,也可以讓病人來手術室里,在麻醉情況下,患者的疼痛會減輕許多!」
「周醫生之所以能夠做這麼流暢,是他手法複位,做得極好,我們來完成,閉合複位這一塊,至少都要一個多小時的時間。」
盧彬還是問出來了內心最為擔心的問題:「周醫生,手法複位,的確是比較經典的治療方式,只是這個操作,難學嗎?」
然後盧彬等人就忙辛苦地招呼周成說:「周醫生,今天實在辛苦你了,我們幾個也沒能幫上忙,等我們把手術計費搞完后,一起去吃飯,周醫生,你先去下面的休息室里,休息一陣吧。」
總體計算下來,總共的操作費用,根本就不算什麼耗材等費用,三萬+!
但是真正說起來,就算是骨科的大主任,也會對周成頗為客氣,這就是背靠大樹,來頭頗大的好處。
人數不多,就只有盧彬、秦明、童海默以及全卓林幾個。
然後,眾人就看到,周成就像是開鎖一樣的,直接往裡面進針,邊回退邊注射,然後到了一定深度后,就偏倚了方向,斜行進針,也不知道去了哪裡。
骨折撬撥複位內固定術×4。
「我也看過,咱們醫院的床位不算少了,肯定還有一些門診病人,沒辦法住進來,手法複位做好了,就可以避免一些簡單的骨折壓床……」
等安若再出現在屏幕里,已經是七點多了。
盧彬點頭,沉吟了一陣后,就說:「好的,周醫生,真的謝謝您能到來。」
這一一都是在向眾人描述著,這台手術,已然是結束。
然後看到了骨折線的情況后,周成並未讓人把C臂撤出,而是把C臂平推到了患者的胸部位置,然後快速地切開了皮膚,然後開孔,放入內固定器械。
十點半,周成關閉了視頻,關上了燈。
「而且這種骨折的手法複位,除了我們骨科的人員,基本就沒人敢動,這就是價值,並不是說,非要有客觀伴隨的東西,附著在病人身上,才是價值的體現!」
好吧,看了一圈盧彬主任組的病人,大概有了一個了解后。
然後,在透視結果出來后,周成仔細地給眾人分析了一下當前的骨折分型,這個分型下,為何不能保守治療,以及打算如何進孔,如何開展小切口切開複位內固定術的布局思考,以及整個的手術流程。
  • 字號
    A+
    A-
  • 間距
     
     
     
  • 模式
    白天
    夜間
    護眼
  • 背景
     
     
     
     
     
書簽