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中醫正骨，俗稱有正骨八法一說，但是各家卻有各家的理解，在這基礎上已經發展成了一門成熟的學科！

術后3d時的VAS評分低於對照組！

「今日以後，他就是我們中西醫結合病區的副主任了！」

「再說了，我現在不就是中日友好醫院的嗎？」

「的確，如果手法複位，那是最好的了！」

「首先，第一點：患者是必須手術的。」

等待了五分鐘的時間，李科連忙把手裡的筆記本遞給了羅啟平：

「雖然說使用全麻，並不影響，但是……我擔心……」

運動員的職業生涯本來就不長，而關注過運動賽事的人都很清楚，一個腳踝的骨折，可能會讓這個運動員職業生涯直接報廢！

陳南聽見之後，忽然心念一動：「我能跟去看看嗎？」

「其實……」

可以說，這裏，就是全國中西醫結合的示範點。

「我們醫院，就需要你這樣的人才啊！」

陳南聞聲，點頭說道：「羅主任，我明白！」

一個外人怎麼隨便發表意見？

工作人員叫胡敏，病區主任的助理，也是中西醫結合骨科的工作人員，來了七八年了，對於這裏也算是足夠了解，地道的首都人。

想到這裏，陳南轉身對著胡敏說道：「你帶我去骨科的臨床路徑中心看看吧。」

該研究中觀察組治療優良率為91.22％遠遠高於對照組的71.43％，而且觀察組骨折愈合時間住院時間均短於對照組。

一眼就能看出來！

「而且，你看，這裏的軟組織，也是在也已經嵌入到了關節腔內，如果不抓緊時間手術，很容易導致神經障礙，血管損傷的情況出現，到時候，只會更加麻煩！」

「這一點毋庸置疑，手法複位，是可以有效的幫助恢復，但是……踝關節的后脫位，效果是也有限的，這個，是需要注意的！」

「主任，論文找到了！」

「這合適嗎？」

「一般人關節骨折什麼的，人羅主任根本不需要手術，甚至片子都不需要，手法複位，杠杠的！」

不得不說，這中日友好醫院果真是財大氣粗啊。

中日友好醫院，的確比起他們的源城市人民醫院厲害太多了。

「這一點，我可以保證！」

這可是被譽為非物質文化遺產的中醫正骨手法！

直接給了一個病區副主任的頭銜！

陳南對羅啟平頓時有些驚訝，他沒想到……這羅主任，竟然是羅氏骨科傳人？

這才能不虛此行啊！

所以！

羅啟平面色凝重，因為陶良慧擔心的並不是沒有問題。

但是！

說白了，這裏床位就這麼多，可不是說你想來就能來得了的！

「咱們科室，都很成熟，老中青三代，也算是穩固，你剛來，的確很難給予你一個精準的定位。」

「自我介紹一下，我是源城市人民醫院中醫科的主任，同樣，也肩負著建立和發展我們醫院中西醫結合病區的工作！」

辦公室內。

李科頓時猶豫一下！

機會來了！

他們沒想到，這麼一個年輕的有些不像話的青年，竟然是他們病區的副主任！

「張瀟是國家級運動員，這個手術的恢復時間，他也只有3個月，而且這三個月還要包括了後期的鍛煉。」

「羅主任，可是響噹噹的人物，他本人是羅氏正骨第28代傳人，那一手的手法複位，絕對了得！」

「你的事情，我也知曉一些，火針聯合經皮淺靜脈治療下肢靜脈曲張的手術，我也是漲了見識！」

一時間，大家交頭接耳，有些驚詫！

陳南卻脫口而出：「麻醉？」

此話一出，頓時眾人全都傻眼了！

李科沒想到……這新來的病區副主任，竟然這麼年輕？

這兩者，是有截然不同的區別的。

這要是說出去了，那些領導或者明星富豪，哪個不得對自己和顏悅色啊？

辦公室內，人很多，大家都在討論著這個方案。

「手術，就得麻醉，局麻是解決不了問題的。」

哎！

「主任也是很擔心！」

胡敏聽見之後點頭說道：「好的，陳主www.hetubook.com.com任，這邊請。」

「這……恢復時間，得2個月嗎？」

採用中醫正骨配合手術治療踝關節骨折的效果理想能對術后骨折愈合進行有效促進減輕患者術后疼痛度。

「所以，手術，才是唯一的辦法。」

這葛院長說的好，羅主任說的也有道理，終究啊……自己是外來者。

「還有手術，如果必須手術的話，有其他麻醉途徑嗎？」

「葛院長，我這初來乍到，很多還不熟悉，而且我們醫院是小醫院，需要和這邊的專家多學習一些。」

這裏，不僅僅是一個醫院，甚至可以說是一個研究院。

「我們做過相關的臨床研究，就是對於單純手術，和手術聯合手法複位的研究！

陳南內心忍不住笑了起來。

不過，羅啟平還是面色嚴肅的看著陳南：「陳主任。」

「主任，給您！」

李科是副主任醫師，也是小組組長。

比起那胡敏都要年輕了太多了！

「你……」

畢竟，這時間，說長不長，說短不短，去了科室，現在這個點，人家主任也不在，去了以後就完全是跟旅遊一樣。

還有就是神經、韌帶的受損，這一點，如果能修復韌帶，這樣一來，恢復的會更好，也會更快。

羅啟平沒有詆毀陳南，實話實說：「難度有，但是……效果的確好！」

「他年底的時候，是要參加國際比賽的啊。」

沉吟起來！

「主任讓他帶他逛逛。」

「而這裏，軟組織受傷，局部麻木，血行遲滯，氣血不通，機能障礙等病，用手往下壓慢慢按摩，使瘀閉阻塞氣血部位暢通，消失臃腫，更可以幫助循環，需要揉法化解。」

這還是他們手術做的不如人家的原因……

所謂臨床路徑中心，就是對於某種疾病特有的治療流程。

「張瀟能不手術嗎？」

可以說！

張瀟的經紀人陶良慧忽然想到了什麼，他急匆匆的看著一旁的羅啟平：

可是……

「針灸麻醉，效果顯著！」

吳新科做了院長之後，作為骨科主任，對於中西醫結合骨科的建設，很上心。

「第三，恢復時間，我們也沒有辦法保證，只能儘力！」

這裏的平台，已經不再單純是一個簡單的醫院了！

「有個患者，著急等著呢。」

看來，自己的手法複位，可不差啊！

「這些東西，都是我們主任親自帶頭做的，造假是根本不可能的事情。」

同樣是一台腳踝的手術，到了這裏，就不再是一個單純的小手術那麼簡單了。

「我……我去和張瀟商量一下吧！」

此話一出，頓時房間里都安靜了下來！

「這種事情，急不得！」

「對了，胡醫生，踝關節的臨床路徑在哪兒？」

比如，患者的恢復時間，恢復以後的狀態，這些都很關鍵。

「情況有點難！」

雖然說，大多數情況，都是不會影響的，可是……萬一呢？

踝關節骨折，屬於一種發病率較高的骨折類型。

這就是一個很難跨越的鴻溝！

「又有何難！」

陳南有一點疑惑。

所有人尋聲望去，頓時發現是一個年輕人。

「我有論文和臨床數據為證！」

而他們現在，就是在思考，有沒有更好的辦法。

他閉著眼睛，靜靜的思考著陳南剛才的描述。

「孟主任，各位，我給大家介紹一下。」

「讓他的經紀人幫忙看看情況。」

胡敏連忙瞪大好奇的眼睛：「是張瀟吧？怎麼樣了？」

人家看看路徑中心，有何不可？

「手術雖然不大，但是為了更好的修復，必須要開口手術進行。」

陳南晃晃蕩盪跟著對方轉了七八層樓，全當是成了瞎轉悠了。

他搖了搖頭，索性跟著羅啟平安排的一個工作人員開始在病區內轉悠起來。

「國家中西醫結合重點專科」、「國家中西醫骨科示範基地」、「國家骨關節重點專科」……等等！

「其實，有一個相對於比較穩妥，而且效果比較好的辦法。」

……

大家都齊刷刷的看著陳南，面色嚴肅。

甚至hetubook.com.com，西方近些年，也有各種各樣的手法出現，每年的國際骨科研究協會年度會議上，都能看見對於手法的改良。

作為一名職業經紀人，她見多了太多的運動員出事兒以後，從此跌落神壇的案例了。

「但是，肌肉和肌腱、以及這裏的韌帶，卻需要用提法，將陷下去的組織提起，使恢復正常。」

對於運動員而言，他們的軟組織、關節膜、肌腱、韌帶、血管、神經……等，都是至關重要的東西。

如果麻醉，張瀟和經紀人雖然能答應，但是……他們也不太情願。

陳南率先去拜訪了院長葛業榮。

陳南也不吭聲了。

但是……

羅啟平此時看向陳南的眼神里，這才柔和了一些。

「羅主任，我知道您有辦法，您不是擅長這個手法複位嗎？」

「可能會讓患者的優良率達到了97％以上！」

「或者說……麻醉怎麼辦？」

這一篇論文，發表在了《中華骨科年鑒》上面，屬於SCI。

能來這裏做病區副主任，也絕對是高攀了，說句實話，無論資歷還是其他，陳南能來這裏做個科室副主任，都是看得起陳南。

一時間，大家都忍不住皺眉起來。

孟斯這個時候說道：「主任，如果不麻醉，很麻煩啊！」

陳南的這一句話，把所有人給說蒙了。

這問題在哪兒呢？

張瀟今年才21歲，巔峰期，短跑小將。

胡敏自然也不能怠慢了陳南，無論怎麼說，人家陳南是病區副主任，放在下面就是常務副院長級別的。

一時間！

「來這裏診療的種類很多，我們科室還是國家體育局的簽約單位，在這裏，您要是看見哪個體育明星，可不要大驚小怪，在我們這裡是常有的事情。」

……

中西醫結合病區每個科室，都有專門的這樣的一個中心，有臨床科研人才在負責整理。

而一旁的胡敏笑著開玩笑說道：「陳主任，比起你們醫院，怎麼樣啊？」

這羅主任，原來也是這國際骨科研究協會的成員。

陶良慧此時臉色有些難看！

雖然只有九個科室，可是佔據了21層的大樓！

操作難度太高了。

「這裏，肌腱緊張，即便手術，也需要切開，而我們完全可以使用柔勁和化勁，巧妙的協力，讓肌腱卸力。」

需要考慮的因素太多了！

「我相信，如果我的手法，聯合諸位的手術，能讓優良率更好！更高，也能讓患者的恢復時間，更快！」

「對了，小李，你去路徑中心，把那一個具體方案拿過來。」

羅啟平轉過身子，看向李科：「小李，你馬上給我查論文！」

「小陳，這個中西醫結合病區，是我們重點病區，也是未來的發展的主要病區！」

「不過……你們的這個踝關節骨折，手法複位聯合手術的有效率，真的是91.22％嗎？」

「而關節周圍的軟組織，損傷嚴重，韌帶、肌腱、神經、血管都有了不同程度的損傷。」

因為，他們的手法複位聯合手術療法，對於患者的優良率達到了97.11％！

「這位就是咱們中西醫結合病區新來的副主任，陳南陳主任！」

骨科很大，有5層，屬於中西醫結合最成功的科室了。

「能不用全麻嗎？」

片刻之後，陳南忽然覺得……這個情況，自己是有辦法手法複位的。

不過陳南權當是認門了！

「這……」

「有點長啊！」

而且，對於康復效果，也是很不錯的！」

頓時！

路徑研究中心內。

他還是給陳南做了個介紹。

「手法複位，您這邊可以嗎？」

如果實在沒有辦法，還得麻醉！

這代表的，就是尖端實力。

這也正是羅啟平最為擔心的一點。

胡敏連忙說道：「李組長，這是咱們病區新來的副主任，陳南陳主任。」

葛業榮對於陳南的事情，雖然沒有深入了解，但是他是誰？能不清楚背後有多少門道？

但是，這又如何？

讓他叫小李，李科說不出來……

而陶良慧頓時眼睛一亮，她激動的說ｍ.ｈｅtuｂｏoｋ.ｃｏm•coｍ道：「那……能不能不手術啊？」

他自然不會得罪新來的副主任。

「大家可能對我不是很了解。」

閑聊一番之後，陳南也沒有得到葛院長的首肯，只能回去閑來無事的轉科。

這……能行？

「手術的話，恢復的肯定會比較慢。」

陶良慧看見羅啟平遲遲不說話，一時間沉默了！

「可是……你看看這片子，現在是有碎骨片的，需要固定才可以！」

「目前，我也沒有安排具體工作。」

骨1科副主任孟斯面色凝重的說道：「我覺得，還是採取麻醉比較合適一點。」

雖然目前看來是一個虛職，甚至是一個眾矢之的的職位。

「陳主任，您跟我來就好了。」

陳南頓時內心笑了。

「這裏啊，可是被上級部門給予了足夠的重視！」

陳南哦了一聲，點了點頭。

「陳主任也是剛來，我還沒有來得及給大家介紹。」

「我們的骨科主任是吳新科吳主任，他可以作證。」

陳南挑選了一些看完之後，面色沉悶不做聲，思考了起來。

張瀟是有望在未來拿到奧運獎牌的人！

「正骨八法，而還需要配合推拿按摩，來讓軟組織複位，這是關鍵。」

還好這一次自己沒帶著趙建勇過來，要不……來了兩人一起做冷板凳，享清福來了？

這陳南，究竟有什麼樣的水平？

「我的確是有辦法，讓患者的優良率，達到97％以上。」

「而我們的實驗組的優良率，達到了97％以上！」

「無非就是八法！」

聽見陳南的話，現場瞬間安靜了下來！

而就在這個時候，忽然一旁的陶良慧激動的問了起來。

說話間，李科帶著兩人就朝著辦公室走去。

「中醫正骨，雖然法則眾多，但是萬般不離其宗。」

他還是看著陳南，認真說道：「你計劃用什麼手法？」

羅主任對於臨床數據，是十分苛刻的，對於學術造假，也是十分厭惡的。

那些國家級運動員，很多時候，就連拔牙的時候，麻醉都需要申請一下。

陳南聞聲，頓時笑了起來：「呵呵，胡醫生，您這問題問的，可讓我不知道怎麼回答啊！」

陳南這一次來，若非是老師陸平仁幾人的極力推薦，他何德何能來到這種地方，擔任病區副主任的職位啊？

這種國內頂級的醫院，一般都是國家某種疾病的研究中心。

是真是假！

「但是，那還是建立在我們手術組只有58％的優良率的基礎上。」

如果按照他所說的，的確可行！

張瀟是國家級短跑運動員，這一次是在首都的一次集訓中受傷了，可是……張瀟的情況比較特殊，外傷以後，引起了腰背部有外傷感染。

「更何況，如果肌緊張，肌腱緊張，我們還得切開肌腱，那樣一來……恢復期更長了。」

「以手本血肉之體，其婉轉運用之妙，可以之卷舒高下疾除輕重開合，能達病者之血氣凝滯皮肉腫痛，筋骨攣折與情致之苦欲也，較之以器具從事與拘制者相去甚遠矣，是則手法者，誠正骨之首務哉！」

陳南現在算是看明白了，這個職位，也是老師對於自己的一個考核！

所以，張瀟此時是沒有辦法進行椎管麻醉的。

「其次，手術，就必須要麻醉，局部麻醉根本解決不了問題！」

「羅主任，這……這辦法可行嗎？」

「不過，你也別擔心！」

「你對於我們醫院可能不是很了解，作為全國中西醫結合醫院示範點和重點研究中心。」

李科面色有些忐忑不安，他緊張的看了一眼陳南，連忙點頭：「好的，主任！」

胡敏認真點頭：「陳主任，別的我不敢保證！」

空中飛人卡特，空中魔鬼著稱的鄧肯……太多案例了，在腳踝受傷之後，還能飛得起來嗎？

孟斯連忙反問一句，雖然沒有生氣，但是聲音也十分嚴肅。

「現在，國際上知名的羅氏手法複位，還上過柳葉刀幾次呢！」

「在這裏……用……」

「完全看手法複位的水平了！」

該怎麼辦？

陳南也配合對和*圖*書方進行了手法複位外加外科手術的研究。

他真的不能受傷了啊……

臨床路徑，說白就是患者進入醫院接受治療需要進行的相關治療方案。

如果不麻醉，絕對不可能進行手術。

「我們也進行了手法複位聯合外科手術治療踝關節骨折的臨床試驗。」

胡敏的一番介紹，讓陳南內心篤定一點，這個地方，沒有白來！

「呵呵！」

水平，的確有些值得稱道啊！

可是……誰家旅遊是來醫院旅遊的？

因為……這個數據，可不能開玩笑啊！

「我是骨1科關節組的組長，李科，陳主任，叫我李科就行了。」

而此時，陳南頓時想到了離開源城市的時候和陸師的會面，對方說起來這個工作的時候眼裡帶著笑容。

李科皺眉：「哎！」

羅啟平還未說話。

而7樓是骨科總部，也是羅啟平主任所在的科室，大廳內，掛滿了各式各樣的榮譽。

手法複位，並非是中國專屬！

他知道！

NBA籃球聯盟那樣的地方，多少人是因為腳踝骨折從而從巔峰隕落神壇的？

可是，如果穿刺點有感染、凝血功能障礙或者神經系統疾病，盡量避免做這種穿刺。

「羅主任，有更好的辦法嗎？」

不過……

而且，沒有穿白大褂！

「我不是在開玩笑。」

不言而喻，就在手法複位上。

而這個時候，羅啟平忽然說道：

陶良慧聽見這個建議以後，忍不住點了點頭。

常規而言，一般情況下，腳踝骨折，只需要把腳踝複位固定然後伴隨著血液的滋養，骨骼的愈合，這就好了。

「陶小姐，我覺得你們可以去研究一下。」

就連羅啟平此時對於陳南，也大為改觀了。

陳南指著片子，對著羅啟平講解道：

可是，現在呢？

陳南頓時捏緊拳頭，他這一次啊，不僅要做好，還要做的精彩，做的讓人心服口服，拍手叫絕！

而就在這個時候，陳南在一旁看著掛在看片器上的片子。

不知不覺間，一行人就到了骨科。

「腰背部有大面積外傷感染，不能椎管麻醉。」

「我的建議是用全麻。」

也不在意！

羅啟平也是看著陳南，微微皺眉。

針灸麻醉？！

說話間，陳南把手裡的路徑遞給了一旁的李科。

他把手裡的臨床路徑遞給了一旁的陶良慧，開始解釋起來具體的工作細節。

「無需全麻。」

房間里安靜了下來。

但是……

想到這裏……陳南開口了。

就從手術組能有71.34％的優良率來看，就遠超了他們源城市的58.22％！

「而且，對方還是向後方錯位，不能進行手法複位。」

「如此一來，通過中醫正骨在體表糾正錯位骨骼和組織，能促使損傷部位得到改善。

這就為手術造成了一定的麻煩！

「這可都是羅主任帶領下，共同努力出來的局面！」

類似的手術，他不是沒有做過。

這種情況下，椎管內麻醉，就存在了很大的問題。

踝關節手術，陳南也參与了。

陶良慧說完之後，有些無奈的點了點頭：

「羅主任，您和大家看一下，患者屬於一個不規律的向後錯外。」

「但是……」

而此時！

千萬可不想要小看這不到15％的差距！

不過……

羅啟平沒有轉身，也沒有注意到陳南跟來了。

「誰讓你來這裏的？」

「就連那些國際明星，甚至都有慕名而來的。」

這還是只是局部麻醉，可是現在是全麻……

「但是，我們的數據真實性，是絕對沒有問題的。」

對於陳南的到來，葛院長倒是給足了面子，笑著應承了很多事情。

「哎……」

「謝謝羅主任了！」

羅啟平這才看起來了論文，他對於數據的敏感度，絕非一般人可以比較的。

「那水平，就是那國際骨科研究協會的人也不得不豎起大拇指來稱道一番！」

一般來說，椎管內麻醉，屬於一種比較常規的治療，而且目前技術十分嫻熟。

李科聽見之後，頓時好奇的打量陳南一番之後，連忙點頭：「陳主任好！」

手法和_圖_書複位，在國際上也認可，甚至很多關節手術，基本不需要開刀手術，國外醫生也會正骨。

氣氛比較緊張。

這一次的事情如果處理不好，甚至是處理一般，都會讓張瀟的未來從此葬送。

「張瀟的情況你不太了解，他是我們國家級運動員，情況比較複雜。」

胡敏笑著給陳南介紹：「陳主任，就是骨科了，也算是咱們中西醫結合病區最拿得出手的科室。」

「效果好嗎？」

這小的有點不像話了！

他們必須要要考慮的因素更多！

陳南尷尬的笑了笑，這……來了以後，就成了空閑的人，這還是未來……算哪門子人才啊？

「肌腱切開，然後縫合，對於大多數人來說影響不大，可是……對方是運動員，肌腱的縫合，同樣也會影響運動員的狀態。」

「而這裏，是一個關鍵！」

他笑了笑：「對，多學習，急不得！」

「而且，你也知道，踝關節骨折對於一個運動員意味著什麼。」

「畢竟，患者的情況屬於踝關節向後脫位，手法複位這種情況不太現實。」

「羅主任等我呢，趕緊給我。」

而且……人家做的是優良率，而他們做的是顯效率。

但是……自己的手法，配合手術，毫無疑問，會讓患者的優良率更好！

陶良慧看完之後，忍不住嘆了口氣。

「關節內有軟組織嵌入；整復后關節不穩定、或有碎骨片需內固定。」

如果一般情況下，踝關節脫位切開複位術適用於踝關節向內、外脫位手法整復容易，但向後脫位手法整復困難，應切開整復，並修復損傷的韌帶。

椎管麻醉，是要通過腰脊穿刺進入，皮膚到椎管內要經過很多層，包括皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶等。在穿刺過程中可能會損傷這條路徑上的神經、血管，從而造成相應的併發症。

「所以，不僅是國內，還有很多國際體育明星，我們科室都不少！」

「胡醫生……這是誰？你怎麼帶到了這裏？」

「我有辦法對患者進行手法複位。」

羅啟平當即搖頭：

「應該沒問題。」

一旁的醫生連忙點頭，起身朝著路徑中心跑去。

這時候，忽然李科急匆匆的走了進來，看見胡敏帶著一個年輕人站在路徑中心，頓時皺眉。

「至於這裏，我覺得，還是用開刀手術，較為合適！」

「是金子啊，遲早會發光的。」

這一番閑逛下來，陳南的心情也踏實了很多。

陳南能行？

陳南還真的說對了，這中日友好醫院，正是全國中西醫結合研究院。

就看自己能不能做好了！

而此時！

患者最好能進行手術，因為有骨裂，這個如果固定的話，恢復可能會更好一些。

張瀟的經紀人一聽，頓時著急了：「全麻啊？！」

臨床路徑中心，也是這裏獨有的。

「你是誰？」

羅啟平不禁好奇了起來！

這裡是什麼地方？

而且，對於運動員而言，情況就更加特殊了。

可是……還有一點，張瀟不能進行椎管麻醉。

「您看NBA吧？您知道NBA的哪些球隊吧，太陽隊的隊醫，是最好的，對吧？那您知道……他們和我們單位，也是有合作的嗎？」

「那就麻煩主任了！」

而且，該治療方式不僅能夠促進骨折愈合將患者肢體疼痛度減輕改善預后，同時也能夠促使關節恢復到正常解剖結構促使組織與骨骼恢復正常，促使骨折部位的血運情況得到改善血液循環，防止因組織缺血而出現靜脈壞死缺血現象形成深靜脈血栓！」

因為踝關節處於人體受力的的承壓部位，對於足部血液循環和運動有著關鍵的作用。

「那就是中醫手法複位，外加外科手術。」

對於他們而言，指令槍的起跑，神經反射速度，十分關鍵。

國內不少指南，都是從這些地方流傳出去的。

此話一出，頓時房間里安靜了下來。

是對於手術細節的把控，對於更多角度的技術……等等！

「切開關節囊以後，這些局麻就不能解決問題了。」

這一番話，可不是隨便能說出來的。