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陳醫生,別慫!

作者:手握寸關尺
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第三百零九章 這……誰是專業?誰是業餘?

第三百零九章 這……誰是專業?誰是業餘?

葉良玉一時間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受!
「我的建議是內科保守治療,我相信,您一定有很不錯的方案。」
葉良玉也是好奇的看了一眼陳南,有些古怪,不過……他還是遞給了陳南。
是一種有一定依據的推測。
啥?
「您看,這就是論文里說的那個偽影,低密度的規律的環影,這就是膿腫壁!」
「我服了!」
說完之後,他卻一絲不苟的盯著陳南,似乎想要從他腦子裡看看裏面到底裝著什麼東西。
邵子真不是一個壞人,最多算是有點小聰明罷了。
隨後,陳南笑著說道:「葉主任,我這就班門弄斧了。」
這一趟查房,收穫滿滿。
人家陳南來做中西醫結合病區的副主任,原本以為是關係戶,現在看來……這水平,杠杠的!
又是一陣聲音響起。
「這不……剛來幾天,對於情況不是很了解。」
還有,今天早晨突然出現失語症。
「我們中西醫結合病區新到的副主任。」
「對了,全對了!」
葉良玉忍不住問了句:「陳主任,您對……影像學有所研究?」
「卻可以通過這個類似偽影的環狀低密度點可以判斷!」
一時間,葉良玉感覺自己大腦有些宕機,甚至有一種看怪物一樣的眼神看著陳南……
「沒想到啊,您影像學水平,比起值班的醫生還要厲害!」
陳南看著系統提示,頓時內心一喜!
這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。
腦膿腫的確可以出現失語症。
這是開玩笑呢嗎?
陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。
葉良玉此時甚至有點懷疑人生……
那是什麼?
可陳南……陳南是怎麼知道的?
可是……腦膿腫最常見於ISI和NSI的額葉和頂葉。
看著葉良玉滿眼真誠的樣子,陳南笑了笑:「客氣了,以後少不了麻煩葉主任。」
這什麼情況?
這傢伙……
「估計很快就能看到加強的環狀影像。」
大家看著陳南似乎看到了未來的希望。
葉良玉聽見陳南這句話以後,頓時眉心緊促,認真觀察了起來。
腦膿腫會出現炎性指標的改變。
畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。
終於!
陳南點頭:「嗯,本科是中西醫結合專業,後來一直從事中醫工作。」
【叮!恭喜您,收到來自脾胃科的集體好評,整合獎勵,獲得:消化道腫瘤研究心得感悟(專家級)】
他這次說話,竟然用的是蹩腳的中文。
葉良玉努力平復心情,可是……這太難了。
而此時,周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的CT片子上。
大家都很好奇,陳南陳主任,能答對嗎?
陳南難道還真的懂CT影像學?
這個時候,詹姆斯哈肯忽然走了過來,看著陳南:「楊教授,這位是……」
「畢竟,你是專業的嘛!」
但是……一旁的眾人聽見這一番話,卻覺得有些迷茫……
說話間,葉良玉連忙開始搜索起來。
「對了,您剛才說的那個影像學表現,我似乎在論文中看到過,您稍等一下!」
而時間一分一秒流逝。
聽著陳南這一番分析,葉良玉有些後悔。
中醫入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難!
一時間,周圍的醫生們看著陳南,有些驚訝,也有些震驚。
但是……腦膿腫的情況比較複雜,而失語症分類也很多,原因卻基本上就在和-圖-書優勢半球區域。
畢竟……自己都不擅長,怎麼研究?
陳南也忍不住內心多了幾分竊喜。
食慾差、腹瀉、還有腸易激綜合征的存在。
「葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發表過一篇柳葉刀,很厲害!」
邵子真也不例外!
患者的影像學資料終於出來了,而這一次,還有生理生化檢驗學全都出來了。
可惜,這個時候,不知道誰帶的頭,竟然周圍眾人全都開始鼓掌起來。
這……這陳主任,有點猛啊!
雖然,病症初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。
「他這是遇到難題了,特地來到了中日友好醫院,想要在中西醫結合領域尋找一些線索。」
看見陳南之後,楊福朋眼睛一亮,連忙拉住陳南:「陳主任,稍等一下!」
葉良玉的激動反倒是把陳南搞得有些不好意思了。
「言歸正傳。」
「蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性。」
這一番話,葉良玉說的是心悅誠服。
葉良玉聞聲,點了點頭:「嗯!」
有這樣的主任在,未來,有何懼?
他希望陳南能真正肩負起中西醫結合病區副主任的重任!
「我不介意的……」
此時此刻,周圍眾人在看待陳南的眼神里,已經多了幾分敬畏。
此話一出,頓時周圍眾人都傻眼了。
陳南的堅定和沉穩,讓大家似乎感受到了一種關於中醫的信念。
如果說這是一種假設,相當於自己否定了中醫診療的所有一切。
「邵主任,我看一下病歷。」
對於強者,大家都是尊重的。
楊福朋連忙笑著介紹道:「這位是陳南主任,中西醫結合病區的副主任。」
「這位是……」
「對了,葉主任,您給診斷一番吧。」
「對了,邵主任,患者就轉到我們科去了。」
葉良玉迫不及待的接住片子,認真的看了起來。
「沒有。」主管醫生點頭說道。
「麻煩你了。」
「您這病區主任,真的厲害!」
他在聽到陳南說出「低密度環影」和「環狀加強」以後,直接回想起了當初自己看的那一篇論文!
就比如……
想到這裏,葉良玉連忙問道:「你的說法,是一種假設或者推測吧?」
但是,這種癥狀,並不明顯,因為見到的完整的、邊界清楚的、厚度均一的表現,無明顯特徵,真正表選需要注射藥物,出現環狀強化。」
就連原本想要匆匆查房的邵子真,此時也都安靜了下來,靜靜地等待結果。
「所以,對於精密入微的細緻化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。」
這要是真的成功了……這可了不得啊!
「患者的主要癥狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣並沒有傷及太過。」
「可是,患者的癥狀目前出現了,但是影像資料滯后,沒有表現出來。」
而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:「葉主任,你來了。」
「葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。」
「但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對於患者病症,再加上望聞問切的診斷,通過中醫理論的指導,給出的診斷結果!」
這是……胃腸道反應?
現在……
葉良玉敷衍一笑,草草的說和圖書了句:「嗯,邵主任你好。」
「時間太長的話,我可能撐不住,畢竟下午還有幾台海扶刀手術。」
他越看,越是凝重。
而且,能把這專業人士搞的輸的心服口服,這是一般人能做到的?
「陳主任,太感謝您了!」
可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:「陳主任,您是中醫嗎?」
「可以嗎?」
而顯然,這不是推測。
邵子真聞聲,呵呵一笑,連忙說道:
有些失望,但是……卻也多了幾分希望。
「今天,真的是開了眼界了!」
「有時間嗎?一起坐坐?」
「這樣一來,就涉及到了一身之總陽經絡,也就是督脈!」
您確定用自己的愛好,和人家的專業比較?
「《醫學原始》中有雲:五官居於身上,為知覺之具,耳目口鼻聚于首,最顯最高,便於接物。耳目口鼻之所導人,最近於腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也。」
而且,久經消化領域治療,效果一般。
這在影像學領域,十分出名了!
一個是業餘,一個專業,這能比?
「陳主任,您太厲害!」
並不是所有人對於神經系統都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統是最難的!
準確點說,是懷疑自己畢生所學,難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎?
「腫瘤領域的大佬,這一次來中日友好醫院考察研究,據說是為了一個研究。」
葉良玉今年才41歲,是中日友好醫院最年輕的科主任,也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。
可是看著對方認真的樣子,哪裡像是開玩笑啊?
這……這個情況,讓葉良玉有一種角色對換的感覺……
而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……
……
可是,話音未落。
聽著楊福朋的話,陳南猶豫一番:「我……我這邊還沒有吃午飯。」
「陳主任雖然年輕,但是……很厲害的。」
「太專業了!」
「所以……」
人家普利茅斯大學的教授,在那麼多信託基金的幫助下,耗費這麼久的時間,才研究出來的理論,你……毫無依據之下,竟然脫口而出,這種衝擊力,毫不遜色于平地驚雷!
他尷尬的笑了笑:「嗯,對!」
患者送走了,查房要繼續。
但他還是想要問!
到底誰才是神經領域的專家?
這叫辯證!
這一論文期刊,昨天才正式見刊,而他第一時間進行了閱讀,這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣!
上午十點多!
邵子真佯裝走路,錯開了半個身位,眼神瞪了一眼跑來的醫生。
葉良玉頓時內心宛若江河滔天一般震驚。
葉良玉第一時間找到了陳南,激動的握著陳南的手,笑著說道:
【叮!恭喜您,獲得來自葉良玉的好評,好評等級:高級,獲得獎勵:神經系統(專業級)。】
「我知道,打擾您吃飯,是不禮貌的事情,但是……我時間有限,下午得回美國。」
似乎……這是葉良玉在稱讚他們一樣。
不過,這一次,大家的心裏,都還惦記著剛才的失語症患者。
神經內科外科,可都是西醫霸權主義的地位,中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。
但是……您瞧這裏,在包膜形成的階段,雖然一般情況下,沒有太多的表現。
因為,這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。
https://m•hetubook.com•com這該如何是好啊?
「今天要不是您,我估計很難第一時間找到患者的病因所在。」
陳南搖頭:「不,這不叫推測,這叫辨證論治!」
「說實話,腦膿腫的CT的影像特點,是根據病情的發展階段來判斷的,階段不同,表現不同!
「這麼豐厚的獎勵?」
還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門?
這……
葉良玉主任竟然說陳南專業?
「果然在頂葉區!」
那他媽是美國神經外科研究所的影像學期刊,影響因子7.9分!
這個問題問出來以後,他自己都有些後悔了!
而且,這麼年輕……
葉良玉這個時候,聽見了陳南的話,他連忙一個激靈,尷尬一笑說道:
如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。
「推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。」
可惜,因為腦膿腫患者並非那麼多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。
「而腦為氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病。」
他連忙問了句:「患者入院沒有做頭顱CT嗎?」
邵子真對於葉良玉十分客氣。
而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。
陳南擁有專業級的CT閱片經驗,絕對要比葉良玉強太多了。
失語症無非就是幾種可能。
這可是一個當時引用很多的文章啊……
他越看,越發覺得有些熟悉……
「這裏,有一個略微低密度的膿腫壁,您感覺到了沒有?」
葉良玉忽然想到了什麼……難道……這是假設嗎?
陳南點頭:「行,我查房結束之後,就過去!」
「所以,抱歉了。」
而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。
「因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索。」
陳南聽見這個問題以後,也是有些沉思。
搖了搖腦袋,葉良玉自己自嘲一笑。
但他此時腦海里有一個疑惑,中醫怎麼看片子?
這一看,他感覺顱骨都在興奮的顫抖。
「上午十點左右。」
患者受損的區域,位於顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。
而且,這麼多年來,他的薪資不低,但是大多數的開銷,都在醫學領域,比如購買試驗藥劑,購買最新的論文,自費參加某項臨床研究……等等!
「咱們科室的理化檢驗結果什麼時候出來?」
對方見狀,連忙示意明白,隨後交給了葉良玉。
「發展勢頭很快,可是……並非如此,患者素體陽虛,這毒為己毒所腐敗而導致。」
難道是……欻欻歘,金木水火土,臨兵斗者皆陣列在前?
而現代醫學相比之下,更加容易學習。
「抱歉,陳主任……您說的這個太專業了,我走神了,實在抱歉!」
都猜錯了?
這也太舒爽了吧!
「陳主任,可以……在吃飯的時候,我們聊一聊嗎?」
不對,不對,這即便是對換了,自己也不懂這麼多啊?
這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。
「陳主任,您說的和這一篇論文說的一模一樣。」
可我總結髮現,有很少的患者,大概5%左右的患者可以在低密度的水腫期內見到膿腫壁!
說話間,葉良玉連忙湊近陳南,細細的看了起來患者的片子。
周圍一眾醫務人員,也聽得是內心開心。
「這個……大家繼續查房。」
對於中醫幾乎沒有研究的葉主任,此m.hetubook.com.com時只知道陳南的答案。
「邵主任,您趕緊下醫囑,注射藥物。」
不過,此時的楊福朋還陪伴著一名外國人,似乎在交流著什麼。
「葉主任,您的看法呢?」
緊接著說道:「葉主任好!」
他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。
頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。
難道……患者不是腦膿腫?
「我再看看片子?」
「既然葉主任問了,那我就簡單說一下。」
「如果您有時間的話,咱們可以晚一點交流,我需要吃點東西,然後下午有海扶刀手術。」
「頭為諸陽之會,手足三陽經均上升于頭面。」
葉良玉作為神經內科主任,他自認為是一個上進的人。
似乎……陳南的話,勾起了他對那一篇論文的印象了。
「可是……那于金華的觀念,對方並不認可,現在準備走呢。」
而當天中午,陳南從神經內科離開之後,他竟然再次撞見了楊福朋。
「按照現代解剖學理論來說的話,這巔頂,屬於頂葉,而頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。」
想到這些,邵子真忍不住嘆了口氣。
假設是什麼?
說話間,一行人朝著外面走去。
邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病曆本遞了過去。
陳南如果真的能研究出來,這……可就了不得了啊……
陳南笑了笑:「詹姆斯教授,您好,久仰。」
這是中西醫結合病區,脾胃科作為中西醫結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。
優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認症。
當然了,雖然有一篇文章報道說,腦CT初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。
CT不是金標準嗎?
「但是,我剛才觀其脈象,發現脾胃只是表證,而真正的病根,並不在這五臟六腑。」
腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。
葉良玉擺手笑著說道:「求之不得!」
「我請客,你也嘗一下中國美食。」
而此時,陳南拿著片子,認真看了起來。
兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。
這……缺啥來啥?
葉良玉忽然嘆了口氣:「我感覺……片子好像看不出來什麼。」
「中醫,真的是博大精深,以前我對中醫,可真的是後悔了。」
詹姆斯哈肯聞聲,忽然提出了一個特殊的請求:
是變態嗎?
腦梗、腦腫瘤,都會有相關的癥狀體征。
震耳欲聾的掌聲,經久不衰!
聽見楊福朋的話,詹姆斯哈肯竟然主動握手:「您好,陳主任。」
但是,大家看著陳南的眼神里,卻有些奇妙。
「兩者,有著本質的區別。」
「督脈巡行,要行徑巔頂。」
「嚯!」
陳南話音還沒有落下,而一旁的葉良玉早已瘋狂了。
就在頂葉!
葉良玉離開之後,陳南忽然發現周圍眾人竟然全都齊刷刷的盯著自己,讓他反倒是有些不好意思了。
因為……他這一番話,基本上就是聽了個十之一二。
他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。
誰才是中醫?
不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。
陳南駐足,和*圖*書好奇看著楊福朋:「楊主任,有什麼事兒嗎?」
患者雖然是失語症,但是……他的理解並沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。
一個醫生帶著患者急匆匆的回到病房,手裡拿著CT報告,氣喘吁吁的說道:「片子……片子回來了!」
這?
畢竟,任何一個實驗開始之前,都會有假設。
「陳主任,有個不情之請,還希望你能幫忙會診一番,給出一個治療思路來。」
陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。
「這失語症……是怎麼回事?」
「這就奇怪了!」
「我現在就找一找,我記得我下載了的。」
其實……在臨床中,特別是中西醫結合病區,質疑中醫,並不是什麼稀罕事兒。
「葉主任,你看這裏。」
而腦膿腫更是如此。
「我覺得,你們應該會有很多共同語言。」
葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。
接下來的時間陳南繼續跟著邵子真查房,而這一次,邵子真一番剛才的虛與委蛇,十分配合,對於陳南的意見,也十分尊重。
因為……
陳南笑了笑:「嗯,以前科里,是全科中醫,不可能不做片子,於是就學了學,粗淺了解一些吧!」
時間,就在這樣不急不緩中度過。
但是……
中醫對於腦的研究不多,但是也不少。
「陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?」
……
「你要是不趕時間的話,咱們一起坐坐?」
「然後等待結果。」
「對了,我給你介紹一下,《腫瘤發現》也就是《cancer discovery》期刊的主編,也是美國哈佛大學腫瘤研究小組的組長,哈肯,詹姆斯-哈肯教授。」
「說實話,中醫對於腦組織的解剖結構,並不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯繫起來。」
不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎?
「葉主任,我給介紹一下,這位是陳南。」
這也是為什麼當初籌建中西醫結合病區的時候,沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。
「葉主任……葉主任?」
畢竟……人家葉主任才是神經領域的專家,陳主任……您不是中醫嗎?
聽見這話,葉良玉連忙說道:「先去帶患者做個緊急的頭顱CT。」
「而且……也沒有看到顱內有腫瘤,以及腦梗的表現啊!」
不多時,忽然葉良玉激動地說話了:
時間,此時此刻,變得無比焦灼。
「而並非在顳葉!」
當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。
但是……又想讓陳南答對了,彰顯中醫的威風!
楊福朋擠了擠眼睛,對著陳南小聲說道:「瞧見沒?」
葉良玉有些失落,而陳南卻此時開口了:「要不,葉主任,我看看片子?」
而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的衝擊!
陳南思考片刻之後,笑著說道:「可以!」
「所以,我感覺,患者病灶,應該在頂葉。」
他既想讓陳南答錯,涼一涼這病區副主任的氣勢。
忽然,陳南指著一個區域,對著一旁的葉良玉說道:
看著患者的頭顱CT,葉良玉頓時眉心緊促起來。
一旁的邵子真聽見問題之後,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……
但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?
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