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苟在診所練醫術

作者:江邊魚翁
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第二百一十三章 心房顫動的搶救,強哥的感激

第二百一十三章 心房顫動的搶救,強哥的感激

患者和家屬大多數都是通情達理,更是有著一顆善良的心。
剛才只顧著救人,她還真沒想醫藥費的事。
這人對李敬生一直沒什麼好感。因為他覺得李敬生不應該那樣對楚瑤和他。
李敬生這裏也只能給他這樣處理。
能做的,就是耐心等待。
比如高血壓患者,很多病人覺得血壓控制住了,然後就把葯給停了。
西藥有很多都存在這個缺點,不能斷葯。
開診所就是這樣子,如果是很出名的醫生,可以直接開特色診所,專門只治療那一個領域的疾病。
此時此刻,患者的內心肯定是充滿恐懼,這會造成血管收縮,心率進一步加快。
臉色沒那麼蒼白了,呼吸也平緩了許多。
特別是昨天在第二醫院,徐醫師讓他學會獨立治療疑難骨傷病例,更是給了他很大的啟發。也讓他的心態變得更端正,更成熟。
所以,這就要求醫生能夠診治多個常見疾病領域的病症。
甚至可以讓她出類拔萃,成為下一批規培生裏面的獨角獸。
李敬生以前根本就不敢用這些葯。
特別是喬站長本人,他與李敬生都是第一醫院的醫生,再加上李敬生現在成了第二醫院的紅人,喬站長心存巴結之意。
楚瑤一直守在旁邊。
李敬生給強哥開了地高辛口服。
「沒問題就用藥吧!我天天去第二醫院進修,總得進步不是。」
每一個患者都十分寶貴。
根本不需要李敬生親自動手。
只是著急也沒用,能夠得到這個排隊審核的資格就已經很不容易了。
李敬生開門后,發現外面不但站著很多求診的患者,以及少數想要購買保健葯的顧客,汪孝宗也是早早的過來上班了。
強哥似乎不太想要讓李敬生幫他治療。
唐萍當即取了血壓計過來給強哥量血壓,李敬生則開始用聽診器直接給他聽診心率與心肺音。
李敬生對那邊正在忙著賣葯的小高道「高醫生,你去衛生站拿點葯過來。這個葯我們診所沒有。」
報紙因為自媒體的普及,已經越來越不好做。報社的員工,很多都有著巨大壓力。
反而有點像是對上級醫生的尊敬態度。
正好也能鍛煉一下她的獨立能力。
她是個什麼樣的人,李敬生有了大致了解。
李敬生知道這人在想什麼。
「唐姐,先給這位病人注射藥物。」
看他跑出滿頭大汗,李敬生對小高的人品又有了新的認識。這個報社的攝影師與小高非親非故,上次還差點發生過口角。
有序推進。
要拿的葯都是處www.hetubook.com.com方葯,診所沒有這些葯。
李敬生現在儼然有了一絲大醫的風範。
第二醫院是城南這塊區域絕對的老大,幾家藥店聯手欺負李敬生,這不是給第二醫院上眼藥嗎?
查看病歷時,他發現韓思瑩的進步非常大。這是根好苗子啊,悟性特別好,而且從她寫的病歷能看出來,她最近肯定在瘋狂惡補一些不擅長的臨床知識。
隨著李敬生的名氣越來越大,口碑不斷加強,求診者確實是越來越多了。
在外人面前,必須給員工留面子。
快康診所的主診範圍就是這兩個領域,別的病,基本上不怎麼接。
「李醫生,治療費與藥費是多少錢?我掃碼給你。」
畢竟很年輕嘛,沒經歷過這種事情。
咬著牙,強撐著下了車。只是扶著車門下車時,差點摔倒在地上。
直接把最不懂事的惠民大藥房給滅了。
這對她的前途會有非常大的幫助。
看著他的背影,楚瑤露出一絲不易察覺的笑意。
「你這態度轉變得挺快呀!該給的費用肯定要給的,你開診所也不容易。」
強哥聽了后,沒有再掙扎,由李敬生扶著到診所內的輸液室病床上躺下。
來到車前,透過打開的車門可以看到強哥臉色蒼白的趴在方向盤上,整個人顯得極度不舒服。額頭更是已經滲出了一大層汗水。
這個葯可用於高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。以及伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動及室上性心動過速。
可是李敬生每次把他們防賊一樣,態度很是冰冷。
「對!」
救了他一命,心裏肯定對李敬生充滿感激。只是一時之間還沒辦法完全改變態度。
小高很給力,葯很快就拿回來了。
再加上是女孩子,遇到緊急事件時,普遍容易著急。
按照她現在的進步,只要在陽光診所熬上一年,下次考人民醫院的規培完全不在話下。
過了大約半個小時左右,強哥與楚瑤從裏面走了出來。
想要甩開李敬生,不要他扶。結果身體使不上力氣。
有些患者,如果能夠吃下來,說不定一位醫生當天的工資就給賺回來了。
假新聞報道出來,可以直接毀掉她的職業。
必須儘快降下去,不然病人的心臟可能會崩潰。
患者的臉色也是越來越蒼白。
「暫時應該是沒什麼事了。我給他再開點口服藥,一天一次,一定要記得按時按量服用。如果有任何問題,要及時到大醫院的胸和_圖_書卒中心求診。像剛才那種情況,不要去掛普通號。甚至急診都不是最好的途徑,最好走胸痛中心的綠色急救通道。」
「李醫生,李醫生,快幫忙看看,開車的強哥不知道怎麼了,突然說心慌,很不舒服。」
強哥主動跟李敬生打招呼。
血壓也會升高。
他的診所場地就這麼大,顧客和患者一多,自然顯得擁擠。
李敬生以前同樣只接診呼內、消化道領域的疾病。偶爾遇到外科的普通傷口縫合,他也能咬著牙接下來。
「是房顫,而且是持續快速型房顫,心率都已經160了。」
「我已經在學習了,昨天還專門找以前醫院的同事借了消化道方面的臨床書籍閱讀。」
「我沒什麼事,楚瑤,你來開車。」
到時候喬站長都得跟著倒霉。
李敬生大步走向外面的新聞採訪車。
算是門診治療此類疾病的常用藥物。
現在不但能夠靈活運用,而且對於劑量的掌握,給藥方式,都有著很高明的水平。
同時,下意識的摸了摸臉上的雀斑。
李敬生把藥名與藥量寫給小高后,讓他去衛生站。
「好嘞!」
能看出來,這個女記者非常善良。剛才看到強哥不好時,她急得手足無措,都快要哭了。
畢竟這裡是診所,不像大醫院。
現在就比較牛了,呼內、胃腸內科、肝膽內科、普外、骨科、心血管領域。
「汪醫生來得挺早嘛!」
現在的衛生站,上至站長,下至醫生護士,對陽光診所應該都是態度極為友好。
「好多了。」
車門打開,女記者楚瑤從裏面沖了出來。直接衝進診所內,臉色看上去頗有幾分慌張。
「記得按時吃藥,你這個心房顫動最好能去大醫院檢查一下。」
李敬生立刻站起身,對正在診治的患者以及排隊候診的患者歉意道「不好意思啊,外面的病人應該是急病,我得先救人。請你們稍等一會。」
需要長期服藥。
李敬生拿著借來的藥物,眉頭皺著。最終,他決定用0.4mg去乙酰毛花苷加5%的葡萄糖液20ml,靜脈注射。
在陽光診所的早期逆襲階段,提供了巨大的幫助。
她做記者的,報道之前肯定要對李敬生的具體情況進行一定程度的深挖,有了詳細、準確的了解后,才敢寫新聞稿,然後讓報社主編審批。
強哥回答道。
還是李敬生趕緊把他扶住。
唐萍給患者注射后,李敬生與她都是頗有些緊張的站在旁邊看著。
一個個病人得到有效診斷與治療,該開藥和*圖*書的開藥,該打針的打針。
李敬生自然是親自把她送了回去。
現在附近的居民都知道他二、四、六不在診所上班,如果病情不著急,他們願意等到李敬生上班的日子再過來求診。
要是謝貴秋能幫他搞定進集採的事情,醫保定點等於也跟著解決了。
李敬生的表情瞬間變得凝重。
送走女子后,本來想要跟歐晴嵐在診所內再談談戀愛的,現在也沒心情了。
李敬生說完走了出去。
其實這也正是喬站長的高明之處。如果等到李敬生親自動手,恐怕就是城南老街的大地震了。
結果發生悲劇,最終出現腦梗、腦溢血、動脈硬化、冠心病等病。
「沒事的,沒事的,我們等一會沒關係。」
「老闆現在的用藥水平越來越高了嘛!」
現在稍微大一點的醫院都建有胸痛卒中中心,專門為這種突發的心血管疾病患者開闢一條生命通道。
現在小高為了救這人,願意拚命跑去拿葯,足可看出他把病人的安危放在了第一位。
不可否認,李敬生的態度轉變,讓她多少有些欣慰。
畢竟這可是強心劑,屬於處方葯中的慎用藥物,風險很高。
李敬生現在的診所已經解決了很多問題,保健葯,普葯都有了很好的進貨渠道,醫術也提升了,新場地也有了,資金也存了一些。
這個床是有輪子的,必要時完全可以推著跑。
躺在輸液床上的強哥,癥狀也有了很大緩解。
過了十五六分鐘的樣子,李敬生的臉色由一開始的嚴肅,變得輕鬆多了。
粗重,短促。
長期高血壓患者,一定要控制血壓,不然動脈很快就會粥樣硬化,這個是沒辦法逆轉的。有些科普說吃海帶、木耳等食物可以治療動脈硬化,扯淡。
去乙酰毛花苷用多少量合適呢?
「按時服用即可。你可以躺著再多休息一會,等到完全恢復了再離開。」
病人現在的情況還不算特別糟糕,只要用上藥,好好休息一會,應該能夠轉危為安。
「這裏離最近的第二醫院也有十幾分鐘車程,你的情況這麼嚴重,還是讓李醫生先給你看看吧!李醫生救過很多人了,他的醫術應該是很高明的。」
其實這個世界絕大多數人的內心都是善良的。
所有的疾病都是預防勝過治療。
新聘請的汪醫生第一天正式上班,表現還可以。接診了二十六位患者,有效處理了十一位,剩下的因為各種原因,他處理不了。
這還是謝貴秋的能量大,親自出面才能這麼牛B。
「先不用打。www.hetubook.com.com
楚瑤倒是對李敬生十分信任。
「李醫生,謝謝!我們走了!」
李敬生讓汪宗孝給患者發了號牌,防止插隊打架。
與這個女記者也算是打了好幾次交道了。
可能熬夜趕稿子,導致她的臉上有不少雀斑。膚色估計也不太好。現在化著妝,看不出來。
回診所后,他查看賬目、當天接診的病例,自是不提。
所以,喬站長主動出手清理門戶,差不多就是棄卒保帥的意思。
李敬生安排小高去拿葯以後,又轉身進了輸液室,查看患者的情況。
大醫院不缺患者,而且分類明確。他是呼內科,接診到的就全都是呼吸內科病人。
這小子路熟,人應該也熟。
「現在沒什麼不舒服吧?」
李敬生說完后,對著強哥與楚瑤點點頭,向外面走去。
她主動提出要回家。
李敬生詢問強哥。
開方后,給唐萍進一步把關。
他對這件事情越來越期待。
「高醫生,拿三盒養顏排毒的葯給楚瑤。」
只是有那些年輕的女學生來找他打胎,他就沒辦法接。
這個有效診治率其實挺低的。
賣葯那一塊,暫時只能由韓思瑩頂一頂。
第二天,李敬生照例開門營業。
唐萍的專業能力強,有她一起把關,可以降低風險。
「看了一下,處理得還不錯。如果今後能夠慢慢多學習消化道領域的疾病診治就更好了。」
能接診的範圍已經非常寬廣了。
楚瑤很是驚訝于李敬生對她的態度轉變。
楚瑤還從沒有遇到過這種事情,急得手都在抖。
有時候,心梗、心卒,很短的時間內就可以奪走病人的生命。
差不多就是雪上加霜,屬於惡性循環。
急聚的剎車聲,讓所有人都為之側目。
讓強哥躺下后,李敬生對唐萍招呼道「唐姐,幫他量一下血壓。」
此人的脾氣還挺倔。
他們好歹是陽光診所的恩人,幫著報道先進事迹,給陽光診所做了很大的宣傳。
畢竟今天的患者數量實在有點多。
要進一步查出心房顫動的原因,需要到大醫院做超聲心動圖等檢查。
接近九點多的時候,都市日報的新聞採訪車嘎然停在了門口。
「先救外面的急症病人可以。」
現在就只差醫保定點了。
甚至偶爾來個皮膚病患者,他也能搞定。
診所卻是在大醫院與小醫院、衛生站的夾縫中求生存。
心率好像還在變快。
「你現在什麼都不要想,放鬆,盡量深呼吸,保持平靜。我已經叫人拿葯去了,馬上就能給你治療。」
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真正歹毒、兇殘、冷血的人只佔極少數。
……
李敬生更是一直在用聽診器監聽病人的心音。
現在大醫院的急診,有時候排的隊伍比專科還長。
自然是拚命討好。
真的發生后,很難再逆轉。
如果還走普通就診方式,很容易錯過最佳搶救與診治機會。
「昨天坐診了一天,就怕有什麼閃失,特意早點過來。您看了我接診的那些病例嗎?」
輸液室有著五個病人在輸液,還算比較安靜。
只是說話瓮聲瓮氣。
借來的葯有好幾種。
「你這情況很像是心血管方面的疾病,嚴重的話,在很短的時間內就能奪走你的生命。現在我是醫生,你什麼都不要想,聽我的指揮,配合診治就對了。」
她看過後,不禁用一種敬佩的目光看向李敬生。
楚瑤追上來兩步。
李敬生詢問楚瑤。
上次幾家藥店上門『逼宮』,就能看出喬站長的態度了。
大家辛辛苦苦,為的就是多賺幾塊錢,能讓家人過得好一點。
「李醫生,他現在怎麼樣了?」
說到底,錢害人吶!
小高從櫃檯內拿了三盒,用禮品袋裝著給她。
李敬生當著這麼多人的面,肯定不會指出汪宗孝的一些診治問題。
因為很多病人認為掛急診可以早點就醫,都往那裡擠。
「好的!」
李敬生與汪宗孝分開接診。
汪宗孝現在跟李敬生說話,再也不是那種倨傲的自大口氣。
李敬生對她說道。
她算是李敬生的貴人。
「以前是我小人之心了,我相信你們都是好人,真會對我的診所造成危害的新聞肯定不會亂髮表。我外面還有病人要處理,失陪。」
而且他的呼吸聲很急促的那種。
李敬生安撫著患者的情緒。
「人在車上嗎?」
這讓他感到十分氣憤。
都什麼時候了,面子有那麼重要嗎?
呼內、消化道,這是最常見的兩個領域。
只能推走或者讓患者第二天再來找李敬生問診。
「那怎麼辦啊?要不要馬上撥打120急救電話?」
她用力點頭。
「你們幫過我的診所多次,治療費免了。對了,等會我讓高醫生拿兩盒養顏排毒的保健葯給你,對皮膚很有好處。我送你的。」
「你是哪裡不舒服啊?」
但是如果沒什麼名氣的醫生,只治一個領域的疾病,多半會關門。
整個診療秩序還算不錯。
李敬生一看這情況,立刻就懷疑強哥是心臟出問題了。
汪宗孝也知道,二十六個求診患者,有十五個被推走了。
一些感冒、呼吸道疾病患者完全可以由汪宗孝處理。
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