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苟在診所練醫術

作者:江邊魚翁
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第二百五十五章 深夜急哭的媽媽,ITP病

第二百五十五章 深夜急哭的媽媽,ITP病

「晴嵐,拿小手電筒幫我照一下他的鼻腔。」
……
孩子的媽媽既心疼,又無奈的說道。
李敬生讓歐晴嵐拿了冰袋過來,試著給孩子做鼻端的冰敷。
丈夫是本地土生土長的居民,公公婆婆過世得早。現在只剩下她帶著孩子在家裡住。
李敬生在醫院看到最多的現象就是兒子給父母花錢多一點就不樂意。
李敬生給家屬說著自己的診斷意見。
而且表情相當輕鬆的樣子。
「小朋友,你用手自己按住它。」
所以,現在的醫生特別難當。
李敬生與她也算是熟人了。
規矩不能壞。
「用吧!肯定是人要緊,錢用掉了可以再賺嘛!等孩子再大一點,我就去找份工作。」
「不是!早兩天就有了。」
「好像最近才出現吧!有時候突然就冒出來一塊,我老是批評他越來越調皮了。」
小孩子嘛,頑皮是必然的,撞傷,摔傷更是無法避免。
李敬生觀察了一下,出血量並不大,但是一直在往外流血。
有時候,在大醫院當醫生是真的不容易,不但要想著哪種葯能治患者的病,還得控制好葯佔比。
「我崽平時有點頑皮,不小心撞出這種瘀傷是常有的事情。」
李敬生這次說得更加明確一點了。
「難道是一個月前感冒導致感染的病毒嗎?」
但是仍然沒有把話說死。
真的就是急性ITP。
孩子媽媽是一個很好的妻子。
它主要引起血小板減少。
這需要犧牲個人的前途。
一直呆了一個多小www•hetubook•com•com時,確定沒有再出血,這才帶著兒子回了家。
李敬生趕緊把外面的伸縮門打開,只見一名二十八九歲的年輕媽媽抱著個小男孩,快速走了進來。
如果是撞傷或者磕傷,正常情況下會出現青中泛紫。
為了儘快見效,選擇靜滴的方式。
但是不給插隊。
隨便打幾十支,就是好幾萬。
口腔粘膜上也有血泡。
家屬只能想到這件事。
孩子媽媽還是有點擔心,並沒有立刻離開。
一支的成本價就要兩百左右,賣到患者手裡,很多醫院收費四五百。
「那您這裡能治療嗎?孩子爸爸正在外地學習培訓,處於升職的重要時期,我不想因為這事讓他擔心。我到現在都沒有把孩子受傷的情況告訴他。」
但是李敬生卻覺得事情沒那麼簡單。
自私一點的女人,一般是做不到的。
「這個丙球蛋白需要四百一支,而且不是用一兩天就可以了。治療周期會很長,你看要用嗎?」
一般都是主任罵人。
但是用多了吧,又會被上級罵。
李敬生看向家屬。
趕緊帶著孩子來你們診所治療。
像這種情況,最好不要平躺,不然血液倒流進鼻腔深處,很容易嗆到。
他的目光微凝,指著那塊瘀斑問道「這是你摔傷時弄的嗎?」
咬傷一點點都會出血。
「小手電筒在哪呀?」
但是鬆開手以後,它再出血。
孩子以斜躺著看書的姿勢,躺著一動不敢動。
女子走的時候m.hetubook.com.com比較急,可能又抱著人,一個趔趄差點摔倒。
有時候一次搶救用掉兩三萬塊錢的丙球蛋白是常有的事。
說著說著,可能是感到委屈和害怕,鼻子發酸,開始掉眼淚。
但是仍然能看到有新鮮血液不斷流出來。
「打了丙球?難道是ITP?」
聽完孩子母親的描述,李敬生更加肯定這個小男孩的情況不簡單。
「有一次吃東西咬到舌頭,也出了很長時間的血。後來好了。別的受傷流血沒發生過。」
打了兩支。
「我不是這個意思,我想問問,他身上出現這種瘀斑有多長時間了?」
李敬生對孩子說道。
看到孩子鼻血不止,年輕媽媽都急哭了,平時又怎會捨得虐待孩子呢?
這個病全名是原發免疫性血小板減少症,是一種獲得性自身免疫性疾病。
在家全職帶孩子,一心一意為老公的事業與前途著想。
李敬生多少有著還算豐富的接診經驗,家長是不是真心疼愛孩子,他基本上很容易就能分辨出來。
紹醫生的經驗還是蠻豐富的,一下就猜出了孩子的病因。
幾十年後,當她生病住院,需要搶救時,不知道這個臭小子會不會捨得給媽媽花錢?
李敬生並不是懷疑孩子受到傷害。
「你家孩子摔傷鼻子后,出血不止可能並不是受傷很嚴重造成的。而有可能得了一種名為ITP的疾病。如果他以前沒出現過出血難以止住的情況,那應該是急性ITP。兒童的話,一般與病毒感染m.hetubook.com.com有關。」
這麼做是為了讓血管收縮,從而幫助止血。
甚至會主動要求醫生拔管。
四肢出現瘀斑,而且都是紫色,出現的部位也並非容易撞傷的位置。
剛才撫住她時,能感受到她的手都在顫抖。
還算不錯,用藥以後,小男孩的出血止住了。
「小朋友,張開嘴巴讓我看看你的口腔!」
「這期間他受傷流血過嗎?」
「不用客氣。孩子的出血止住了就好。我一會給他開藥,你先拿個號。」
瞧這個小傢伙現在的老實勁,嬉戲玩鬧的時候怎麼就沒想著害怕呢?
後來在你們這裏成功把血止住了。小姑子也帶著孩子離開了。
有些效果。
「我和孩子都沒有買醫保哦!只有他爸爸買了。」
第二天,李敬生在診所內坐診,那名女子又帶著孩子來了。
但是這個孩子身上的瘀斑全都是淡紫色。
試著壓住孩子的鼻樑側方,出血慢慢止住。
李敬生只得自己過去從抽屜里拿出小手電筒,給孩子照了照鼻腔。
李敬生趕緊安撫「沒事沒事,先把孩子放在床上讓他斜躺著。」看她抱著也挺累的。
那就是八百塊錢啊。
看來李敬生的診斷是正確的。
李敬生心中已經有了一定的診斷方向,只是仍然不敢確定。
小男孩怯怯的說道。
她家就住在診所不遠處。
「是否與感冒有關,這個不好說。因為我的診所條件有限,只能根據他的癥狀,以及病史等信息進行初步診斷。我也只是懷疑有可能是這個和_圖_書病。因為ITP病容易出現黏膜、四肢遠端等部位廣泛性的皮下出血。
沒看到孩子的父親或其他家屬。
兩次受傷都是出血不容易止住。
李敬生安撫著她。
抱著的小男孩則是有些驚恐的睜著眼睛,看著眼中淚水打轉的媽媽。
因為他這個病以前沒出現過,所以T細胞異常、抗血小板自身抗體出問題的可能較低。我懷疑有可能與病毒感染有關係。」
裏面已經結了血痂,還有不少血垢。
「ITP是什麼病?我不懂這個,能請您說得詳細一點嗎?」
幾乎沒有任何猶豫,直接就同意使用這個昂貴的藥物。
這時,李敬生看到孩子的手背上有一塊瘀斑,淡紫色。
而且會非常被動。
貴的葯不能用,需要去想其它便宜的葯。
小男孩聽話的用右手按住冰袋。
歐晴嵐也跟著過來幫忙。
看到這裏,幾乎不用再查下去。
小男孩張開嘴,可以看到他的舌頭上有血泡。
舌頭上的血管同樣豐富。
沒有事業,被丈夫嫌棄的可能極大。
「今天我的小姑子帶著兩個孩子來做客,玩的時候,她的大兒子推了我兒子一把,然後導致我兒子摔倒撞到了電視櫃。當場就流鼻血了。我想著是孩子的姑姑,又是小孩子玩耍造成的,也就沒有多說什麼。本以為很容易就能止住出血,沒想到過了半個多小時還是沒止住,我就有點怕了。
李敬生如實跟家屬交了一個底。
誰能想到剛才他只是打了個噴嚏,又開始出血,而且根本止不住。我沒辦法,hetubook.com.com一個人在家帶著孩子,只能來麻煩您。」
有自己的事業,不必伸手問丈夫要錢,肯定要更有尊嚴。
小孩子不會撒謊,李敬生脫掉他的鞋子與襪子,果然看到腳背上也有瘀斑。
這個病不算難治,在臨床上比較常見。
經過再三查看后,他基本確定就只是淺表出血。
孩子的媽媽顯然誤會了。
她也確實挺不容易的。
「慢點慢點!」
他當場取來丙球蛋白給小男孩注射。
「我,我可從沒有體罰過他呀!」
一見面就滿臉堆笑。
但是丙球蛋白的費用很貴。
「李醫生,昨天真是太謝謝您了。經過治療后,孩子後面沒有再出血。我今天又帶著他來打那個葯。」
她表現出偉大母愛的一面。
實際臨床治療中,遇到急需搶救的患者,那肯定是哪種藥用了效果好,搶救成功率高,就用哪種葯啊!
「小朋友,你身上別的地方還有這種瘀傷嗎?」
她對診所內的物品並不熟悉。
李敬生已經幫家屬節省著用藥了。
按照劑量,1g丙球蛋白對應一千克體重。
因為女人年齡增大以後,必須有自己的事業。沒有哪個女人敢拿自己將來的命運做賭注。
幸虧李敬生眼急手快,趕緊扶住。
「我可以給他打丙球蛋白試試,這個幾乎沒什麼副作用,而且是否有效果,很快就能看出來。就是價格非常貴。有醫保還好一點,全部自費的話,很不容易。」
「有!腳上就有!」
現在葯佔比控制很嚴格,遇到一些急需搶救的ITP患者,又只能用這個葯。
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