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苟在診所練醫術

作者:江邊魚翁
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第三百零六章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車

第三百零六章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車

「仙月,咱倆結對吧!」
這個超級難治的患者,一次到位,直接治好。
「唐仙月,讓我摸摸你的背脊行嗎?你的身材瘦,容易摸得準確一些。」
這種高深的手法複位病例,現在每天都能接到好幾例。
三七分髮型在七八十年代非常流行,很多男明星都是這種髮型,到現在留這種長頭髮已經不流行了。
還真不是這樣。
甚至認為醫生把他收進去以後直接給遺忘了。
在他的身上,已經隱隱有了一絲『宗師』的氣度。
最終變成了糊塗賬。
再加上那雙小眼睛賊溜溜的,看著就給人狡猾、猥瑣的壞印象。
大多數患者在面對病魔時,會感到十分絕望,情緒低落。現在被治療好了,整個人如同重獲新生。
弄不好,她今天治不上的話,那就需要等到後天。
甚至有可能還需要轉車。
李敬生趕緊阻止患者亂動。
「患者受傷的其實偏右側,所以治療時,我們要把手放在患者的左側肩部。」
「馬上給你治療,你放鬆,全身都要放鬆,如果緊繃著,就有可能導致治療不順利。」
「好的,我會掌握好分寸!」
李敬生沒有選擇給患者打麻藥。
一個蘿蔔一個坑。
「你們剛才看了患者的片子,也摸了患者的腰椎,她受傷的是哪一側啊?」
全麻的基本費用一般就要三千以上了。
等到培養出一兩個得力助手,他再給患者治療就會高效很多。
「您別嫌少,這是我的一點心意。只要您能幫我老婆治好病,那就是幫了我家的大忙。」
整個學習氛圍還算放鬆。
那豈不是作賤自己,讓男人佔便宜?
因為處於複雜的交通路口,好心的路人擔心老太太被過往的車子二次碾壓,於是把老太太抬到了路邊。
這些學員的回答,讓李敬生額頭上黑線直冒。
不可能直接給她全麻,需要做一些檢查,然後禁食水至少八小時以上,麻醉醫生才會考慮給她做全麻。
如果自己沒車的話,從江離市的汽車西站坐公交車到東站,差不多需要兩個小時。
不過即便是第二種方法,只要複位成功后,給你上護腰板,也可以保證你正常行走,不需要再躺著過來。」
最讓兩個路人接受不了的是,錢賠了,家屬還把他們給罵了。罵他們多管閑事,甚至罵他們是殺人兇手。
「好像真的已經平了耶!」
陳醫生已經搶著把腰板拿了過來。
患者到底是個女子,忍耐力相當差勁。
李敬生沒有再推https://www.hetubook.com.com讓。
「我美啥呀,你才叫真的美!老師說過,醫學不分男女。你要是怕吃虧,我讓你先摸我的脊椎也行。」他還真是應了那句話,人至賤則無敵。
眼前這一例,非常有代表性,而且較為罕見。
他站到患者的側方,準備實施治療。
幾個學員各抒已見。
他詢問家屬與患者。
「還有,記住了,若是患者的脊柱不伴有向後凸出的畸形狀態,那麼患者的上身不要迴旋。另外還要考慮患者的耐受力,複位這種複雜的腰椎間盤脫出,需要過度矯正才能達到好的治療效果。
很有教學意義。
「我們住的地方挺遠的,專門包車過來都要六個多小時。如果坐長途公交車的話,可能需要近一天時間了。」
他把一隻手放在患者的左肩部。
怎麼可能讓他摸背脊?
她的情緒激動,也就不難理解。
「現在我要為患者實施的是側扳複位療法,一般需要讓患者呈俯卧位,操作時一定要特別小心保護患者的腰椎,不能造成二次傷害。」
矯正過度甚至有可能直接造成纖維環進一步破裂,這會大幅提升後續的修復難度。」
李敬生說的還真沒有誇張。
這裏也只有她們兩個女學生。
得吃,得住,這是最起碼的開銷了。
兩個好心的路人各自被判賠了一萬元給死者家屬。
稍微大一點的手術,不僅要有手術指征,而且還得根據患者的實際情況制定一個最有利的手術方案。
被護士和醫生催著出院,在大醫院最為常見。
這個過度矯正既不能太過,也不能太弱,否則都達不到好的療效。
李敬生對患者說道。
轉移這種腰椎間盤脫出的患者,有一定講究。如果操作不當,容易加重患者的傷勢。
過了差不多一分多鍾的樣子,就聽到患者的腰部傳出極輕微的「咕咚」響聲。
聽到李敬生會有額外的獎勵,包括陳醫生在內,六個學徒盡皆大喜。
他感覺患者調整好了心態,已經全身放鬆。
「沒事的,沒事的,就算你們院長來了,也不怕。這是我心甘情願給您的。做手術要好幾萬,還有可能終身癱瘓,您要是能幫我老婆直接手法複位治好,那得幫我家省多少錢啊!也就是我家的條件不好,不然肯定要多送點。」
第二種方法需要治療三到五次。
這中間增加的費用,對患者而言,肯定不止三千。
你住得太遠,來一趟不容易和*圖*書,能一次性解決,我就盡量給你一次性解決。
陪護人的誤工費這些還沒算進去。
坐長途車,需要花費大量時間等車。
就像車禍傷患者,情況允許,最好不要擅自移動他們。
李敬生把患者扶了起來。
這已經很保守了。
所以,遇到車禍傷、高墜傷等傷者,最好不要盲目移動他們。
因為只要治療完畢,剩下的掃尾工作扔給助手就行了。
這種悲劇不但發生過,後面甚至對簿公堂。
事後法醫解剖,發現老太太的死亡原因是斷裂的肋骨刺穿心臟。
坐中巴車快一點,但是價格要貴很多。
一名長相有點猥瑣的男生對另一名女醫學生說道。
「你們再來上手摸一摸患者的椎骨,下手輕點。」
原本痛得額頭、脖子等處的靜筋綻現,此刻全消下去了。
還死皮賴臉,弄一堆堂而皇之的借口往上湊。
上級醫生連拉鉤都不敢用他。
包括轉移患者的一些要點,還有幫助患者翻身,呈俯卧位的要點。
一聽李敬生給她省了好幾千的治療費,女患者立馬不喊疼了。
葉輝主動對唐仙月說道。
稱不上優秀就是了。
另一隻手放在棘突旁。
「現在可不能再去工作了喲!你這個傷,起碼要養半年以上。」
這還是因為他們出於一片善心,行的是善舉。
實力方面,同樣達到極高水平。
另一方面,醫生和團隊都有考核,平均住院時間超過考核線,這個與醫生的獎金、評分等直接挂鉤。
患者也是一瞬間就放鬆了很多。
不過還有很大的提升空間就是了。
「李醫生,一定要輕點啊!」
醫生也會納入考核。
就好比做手術,所有的患者都是剛被收進醫院就想要安排手術。
「看到我的左手沒有?朝相對方向推扳,力道同樣需要把握好。」
這是真正的言傳身教。
只要覺得患者的情況可以回家休養,那肯定催著出院。
配上這種髮型,很有幾分漢奸的韻味。
「大哥,我們真的不能收禮!」
有些患者住院一個星期了,還沒能安排手術,他們就有些著急的催促醫生和護士。
基本上所有的大醫院都有一個共同的特點,那就是想方設法縮短患者的住院時間。
「陳醫生,記住了,一定要用掌根發力,向健康的那一側推動棘突。力道把握不能太重,也不能過輕,要剛剛好。如果經驗豐富以後,操作非常熟練了,遇到的患者是小孩,或者身體較為瘦弱的患者,也可以用拇www.hetubook.com•com指代替掌根來操作。」
此人名叫高洋,個子中等,一米七出頭的樣子,算是比較矮的了。
「你們住的地方離我們醫院遠嗎?」
自有他的綜合考量。
李敬生並不著急施治,而是思考著患者的治療方案。
結果抬到路邊沒多久,老太太就死了。
「來,我扶著你起來走兩步!」
但是有一句話,叫做過尤不及。
患者實在等得心急,可以趁著主診醫生查房時,主動問問。
李敬生的臉上露出成功的笑容。
「大哥,我們有規定,不能收受患者和家屬的錢物。你別讓我為難。」
「太神奇了。」
陳醫生倒是沒那麼誇張,打石膏、上夾板的水平算是勉強合格。
李敬生囑咐患者。
一方面是大醫院的床位超級緊張。
局麻幾乎沒什麼用處。
而是先把錢收下,然後開始給患者治療。
高洋的頭型較長,與馬臉比較接近。
每個學員摸骨時的表現,他都看在眼裡,記在心上。
只要是正規醫院,對每一個收治的病人都是重視的。
這與李敬生當初在第一醫院的情況很相似。
李敬生招呼經驗比較豐富的陳醫生。
還有就是患者的家庭條件不好,經濟負擔重,他想要幫患者節省一筆費用。
因為李敬生一個星期只上三天班。
唐仙月翻了個白眼,斷然拒絕。
把小腿向後微微抬起,以表明真的治好了。
說白了,不就是想要與唐仙月多親近,早日脫單嗎?
醫生一下幫他們省了一大筆。
李敬生與陳醫生合力把患者抬進裡間的治療床后,不用他招呼,五個學員齊刷刷的擠在門口看他操作。
等到陳醫生把腰板拿過來后,李敬生對他交代了兩句,那兩百塊錢也給了陳醫生。
患者還擔心李敬生不信她。
她要是真有那麼傻,也不可能成為醫學生。
在很多情況下,醫生與患者其實就是互相配合,互相信任。
李敬生處處為患者考慮和著想。
大叔說話太樸實了。
起因是一個老太太過馬路時被車撞了。
所以,被收治住院后,安心住著就行。
讓李敬生準備的第二套補救方案直接廢棄了。
說實話,現在男生比較流行飛機頭與平頭、光頭。
治沒治好,李敬生比她清楚得多。
而且疼痛時間極短,他認為完全在人體的耐受範圍內。
只見陳醫生匆匆離開了門診室。
他按住患者的棘突后,用掌根緊緊頂住棘突,然後向左側推動。
陳醫生覺得腦子和眼睛都已經有些不www•hetubook.com•com夠用。
很多患者覺得傷口還沒好利索,還想多住兩天院,結果醫生直接把他趕出來了。
病床位就那麼多,老患者不出院,新患者就沒辦法收治進去。
「李醫生,李醫生,我感覺您已經幫我治好了。真的,我感覺腰部不脹痛了,雙腿也能動了。」
住了好幾天還沒被安排手術,主診醫生很可能正在考慮更優的手術方案。有時候手術難度高,甚至需要請別的醫生幫忙。
連續為患者治療兩次后,他摸骨感受了一下患者的腰椎骨情況,已經完全納還,效果非常好。
「美得你呢!」
稍微痛一點就忍不住。
基本上所有的醫生初學一種治療方法時,都差不多。
因為誰也不清楚傷情,盲目移動傷者,很容易造成二次傷害。
「你們剛才不是摸過了患者的脊椎嗎?現在你們可以摸一下自己的脊椎,或者相互摸一下對方的,仔細感受其中的細微差異。如果有人答對了,我會有額外的獎勵。」
「左側!」
這讓患者和家屬對他的信任度更高了幾分。
不然,法官估計不會這麼判。
李敬生一邊操作,一邊教學。
老太太人本來沒死的,是路人把她抬到路肩上才發生了死亡。司機認為很可能是路人抬動老太太時導致肋骨刺穿心臟,最終引發傷者死亡。
「現在覺得怎麼樣?」
他沒敢叫五個新學員。
陳醫生的天賦較差,普通的打石膏、上護板還能勝任,這種情況嚴重的,絕不敢交給他搞。
「把腰板拿過來,我幫患者上一下腰板。」
但是兩種方法各有優缺點,最終選擇哪一種,還得根據患者的實際情況,以及患者自身的意願加以綜合考量。
人家女生都明著拒絕了。
「忍一忍,大概一兩分鐘就好了。不給你打全麻,痛是痛了一點,但是可以省好幾千呢。」
兩個路人也有可能賠償更多錢。
患者的骨傷情況已經在他的腦子裡形成了一個很精準的骨點陣圖。包括周圍的肌肉、血管、軟組織的情況,都了解得相當清晰。
做全麻,費用會高很多。
患者的丈夫摸出兩張紅票子,捏著直接往李敬生的衣兜里裝。
有些主診醫生是主任醫師或者副主任醫師,一個星期才來查房一次。也可以找他們手下的醫生問問,一般同組的醫生,對每個病情的基本情況都會有所了解。
目前還沒有哪個學員能讓李敬生放心的交給他們辦這件事。
讓六人依次摸了摸。
女患者高興的笑容在臉上綻放。
說著hetubook•com.com說著,她的聲音哽咽,眼圈直接變紅了。
「別動,千萬別動。雖然已經幫你納還回去了,但是還得再來一兩次鞏固療效。」
「你們五人都進來,站到後面看我的每一個操作步驟與動作要領。」
「等我學會了,我就可以幫我媽治療腰椎痛了。」
李敬生把錢還給人家。
當時摔在地上不能動彈。
李敬生給幾人講解著操作要領。
他們的骨傷情況各不相同。
腦子裡面已經有了三種複位方法,經過篩選后,他認為側扳複位法與手、肘壓法都合適。
「好!」
「陳醫生,幫我把患者抬到裏面的治療床上。」
李敬生則認真給患者上腰板,同時教手下這幫菜鳥給患者上夾板的一些要點,注意事項。
看來送的兩百塊錢還是很有效果。
這五個新學員還不知道,李老師已經開始暗中篩選他們了。
這裏的爭執引起了不少人的注意。
她也太小看了李敬生。
留著一頭三七分髮型。
「有這麼遠呀,那我先給你嘗試第一種方法複位,如果效果不佳,那就只能考慮第二種方法了。第一種方法複位,一次可以搞定,但是因為你的病情嚴重,情況也很複雜,所以不敢打包票。
「右側!」
大功告成。
「哇,真的可以走了,我真的可以走了!也不怎麼痛了,李醫生,謝謝您!」
李敬生的年齡比他們大不了多少,再加上為人較隨和,所以他們並不感到拘謹。
唐仙月笑著答應。
如果患者的身體存在基礎疾病,或者有一些特殊情況,還需要考慮手術時機。
李敬生重複剛才的操作,並且每一步都給五名學員講述。
外面的家屬聽了同樣心裏暗自高興。
上完腰板,給患者捆好。
「啊喲……喲……痛,太痛了!」
確實非常麻煩。
能理解她的心情。
李敬生的右手掌根用力推動棘突的同時,扳住患者肩膀的左手成相對方向推扳。
急得患者的丈夫在外面掂著腳往裡看。
患者現在的情況,打腰麻其實是不合適的。
「痛,腰部又脹又痛,還有點酸!很難受!」患者說話都有些不利索了,不停的吸著涼氣,哼哼著。
做全麻,沒那個必要。
家屬找司機追責時,司機不說話了。
「李醫生,咱是鄉下人,也不懂什麼。這是我的一點小心意,就當請你喝杯酒。」
這事公說公有理,婆說婆有理。
剛放上去,還沒發力,患者就開始啊唷啊唷的喊痛。
說白了,就是送點禮,讓李敬生治療他的老婆時更盡心儘力。
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