第三百九十二章 破解呼衰七年的病例,吳教授的算計
要是治療過程中存在爭議,或者疑難雜症,最好能夠索要病歷,以備萬一。
真懷疑有那麼一天,內外科不再分家。
目前,輿論導向正在快速發生逆轉。
連濤對於所謂的影響,毫不在乎。
他有什麼事情,也往往直接向華主任彙報。
連濤極力想要找他過去幫忙。
這有點類似於『經濟特區』、『直轄市』,屬於很特別的存在。
他看了一下患者的血常規與血氣分析等結果。
人家買陽光診所的葯,眼皮都不眨就敢下單。
但是生化檢驗的結果,血常規這些,完全沒問題。
用手機看,會存在一定誤差,甚至看不了。
幾乎所有的動物,都有這個天性。
因為人類是高等智慧生物。
藥物治療,介入治療,射頻消融。
這個患者的血紅蛋白如此高,最主要的原因應該就是長期缺氧。
他上班之餘,最大的樂趣就是去陪陪女朋友。
這個病不是很常見,但是它的癥狀很有特色。
兩個病都能要人命。
李敬生非常清楚連濤的性格。
不過相對而言,骨髓疾病在臨床上較為少見。
如果患者有需要,可以申請複印。
要考慮是肺活量不好,還是其它問題。
呼吸31次每分鐘,遠高於正常頻率。
如果接近二十次每分鐘,在沒有劇烈運動,比較平靜的狀態下,這個頻率是偏高的。
內科醫生也能做手術。
這種正向宣傳帶來的好處自不必說。
這個資料並不是指身份證之類的基本資料,而是和圖書患者做過的檢查,以前在其它醫院住院治療的病歷等等。
科室就像是一個小王國,基本上以組為作戰單位。
歸根結底,打鼾造成血紅蛋白升高,還是因為長期缺氧造成的。
吳教授是個老狐狸,知道李敬生有這個護著女朋友的優點后,經常會故意塞一些疑難病例或者較為棘手的病例給歐晴嵐。
呼衰與心衰很多人容易搞混,其實它們完全是兩種不同的疾病。
患者的胸片顯示兩肺都存在斑片陰影,心臟也有明顯增大。這讓李敬生不由想起了前不久診斷過的一個病例,兩者的相似度非常高啊!
但是研究人員發現,強壯的小豬有著很強的護食性。
看片子什麼的,其實最好就是看原片。
打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞,人處於睡眠狀態,身體下意識的做出一些保護反應。張開嘴打鼾是非常常見的現象。
他一邊吃飯,一邊仔細研究這個病例,不知不覺時間已經過去了四十多分鐘。
說真的,他並不反感。
能夠幫歐晴嵐提升在骨外科的地位,同時還能讓她在這些疑難病例的診治中學到很多知識,提升醫術水平,李敬生自然樂意。
而其它弱一些的小豬,如果不人工干預,很可能沒有奶吃。
造成血紅蛋白升高的原因有很多種。
前來看病,同樣是吭哧吭哧就來了。
李敬生給人診病也非常負責任,但是還沒到連濤這種程度。最多就是把病人的事情記在心hetubook.com.com上,千方面計追尋真正的病因。
他今天幫連濤診斷這兩個疑難病例去了,就沒去骨外科住院部。
他並沒有僅憑上次的診斷經驗,就草率的下結論。
能夠讓連濤請教王維維教授,並且仍然沒能找出最終病因,說明此病肯定不簡單。
這個男患者存在心臟雜音、心悸,確實讓人首先就懷疑他是因為心臟疾病而導致肺功能受到影響。從而出現呼吸衰竭。
只是因為他的能力比較特殊,算是骨外科一個比較特殊的獨立小組,直接由科主任領導。
到時候,他的陽光診所和他本人應該都能再賺一波熱度。
「嘿嘿,這事還是沾了你的光。本來我想與王教授搭上線還挺難的,他知道我和你是好朋友后,對我的態度立馬熱情了許多。正好今天那個呼衰病例涉及到心血管內科的問題,我就過去請教他。聊到你的時候,他就提了一句,你今天會過去學習射頻消融術。」
舉個最簡單的例子,母豬一般有十四個乳|頭。它如果一窩生下十四隻小豬崽,它們每隻都能分到一個。原本這樣是比較公平的。
想要爭奪某種利益時,手段也是非常多。往往會使用各種手段,而不是簡單的爭搶。
普通疾病沒必要費那個神。
最常見的就是缺氧、腫瘤,特別是肝癌和腎癌,女性卵巢癌最易出現紅細胞生成過多。
「唉,時間是越來越不夠用了。」
不過即便如此,同一種病,相同的病變表現,最終有可hetubook.com.com能病因完全不同。
它們會霸佔兩個甚至三個。
成年人,正常情況下,一分鐘只需要呼吸12次到20次左右就可以了。
第一個要拷問的器官就是腎臟。
所以,李敬生非常理解吳教授的這種算計。
「連濤兄這消息夠靈通呀!老王今天上午剛給我發的消息就被你知道了。」
想想也是,人民醫院那種巨無霸一般的存在。除非醫院的醫生真犯了很大錯誤,不然誰敢造謠就是找死。
「要是有時間,可以早點過來,到我這裏玩玩!」
這名男子的血紅蛋白要高出正常值一大截,明顯存在異常。
正常成年男性的血紅蛋白在120到160之間。
遇到這種疑難病例,要是不幫他查明病因,他真的會睡不著覺。像個瘋子一樣,連夜查資料,四處向人請教。
呼衰患者是個男性,癥狀為咳嗽、心臟雜音、心悸、臉色發紺。
引起身體水腫的病因有很多種,但是萬變不離其宗。
「網上那事不是已經反轉了嗎?再說了,我背後靠的可是人民醫院,別說這點小事,就算你真的犯了再大的錯誤,也不可能影響到我。王教授那邊是不是叫你過去學做射頻消融?」
有著很高的聲譽,也就意味著在顧客和患者心目中有著金字信用。
這個患者存在呼吸衰竭,臉色發紺,他的身體為了獲取更多的氧氣,只能拚命呼吸。
轉而尋找更有利於診斷的線索。
仔細查看這個男患者的資料才知道,此人不但有心悸,
https://m.hetubook•com•com心臟雜音,還存在全身性水腫。
李敬生幾乎閉著眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在問題。最有可能發生的是風濕性心臟病。
有著第二醫院在背後發力,全力幫助李敬生解決這事,自然是解決得漂漂亮亮。
李敬生心知肚明,也從不點破,每次都是如了吳教授的願。
血紅蛋白192克每升。
另外,骨髓增殖性疾病也會造成血紅蛋白異常。
就算競爭不過,也能衣食無憂。
最根本的原因肯定是身體裏面有過多的水份瀦留,排不出去。
再加上存在心臟雜音。
所以他的呼吸頻率要遠高於普通人。
除非有父母或者男朋友罩著,那反正無所謂。
那種完全無私的人,只適合生活在童話世界里,在真實的殘酷世界,根本不具備生存能力。
對他來說,多付出一點沒什麼。
李敬生把這條線索暫時放在一邊。
李敬生雖然在門診有著相當於獨立的醫療組,手下醫生、護士俱全。病人能不能治,也是由他說了算。
大多數人一分鐘是十五六次的樣子。
心血管內科醫生治病有三大法寶。
這個病人出現全身性水腫,而且病程長達七年之久。
今天不能去骨外科住院部溜達一圈了。
這也是為什麼找專家挂號時,都會要求帶齊資料,免得患者白跑一趟。
雖然主治醫師也有機會坐門診收治病人,但是遇到一些搞不定的病人,或者有問題的病人,這個肯定要向上級醫生彙報。
還有就是睡覺愛打鼾的人,血紅https://www.hetubook.com.com蛋白也容易高於正常值。
很大可能是因為各種原因造成的缺氧。
因為他非常清楚,只要李敬生過去了,肯定不忍心看著女朋友為難。
通常情況下,出現臉色發紺,或者指尖發紺,基本上都是氧飽和度差的表現。
就像病人在治療過程中出了醫療事故,不管是誰造成的,第一個追責的就是主診醫生。
身體劇烈運動時對氧氣的消耗加大,身體於是自動提升呼吸頻率來滿足對氧氣的需求。
普通人,那肯定要學會自私。這也是天性。
能夠獨立帶組,至少也得是副主任醫師。
現在有的大院心血管內科醫生已經開始進化第四個『法寶』,內鏡手術。
「行!一會我要是下班早就早點過去。你先把那兩個病人的資料發我手機上。」
每個成年人都會為自己的利益做出一些算計。
他露出一絲苦笑,站起身走出食堂。
這個主診醫生往往都是副主任醫師或主任醫師。
這種現象在人類社會則更為複雜。
而且病程已經非常久,整整七年多了。
如果她遇到搞不定的病例,李敬生也會出手幫她搞定。
但是他還算不上嚴格意義的組長。
兩位患者的資料很快就發過來了。
患者的體溫正常,36.6度,脈搏120次每分鐘,這明顯有點偏快。
現在醫院一般不給病歷給患者,因為都是電子病歷。
絞盡腦汁去辨證和推論。
人類做劇烈運動時,呼吸頻率加快,其實與這個原理是差不多的。
人不為己,天誅地滅。
多半會出手幫忙。