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我的醫術能加經驗值

作者:江邊魚翁
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第545章 直腸瘺,說鬧就鬧的家屬

第545章 直腸瘺,說鬧就鬧的家屬

行動也要比一般的女人矯健很多。
所以,遇到這一類家屬,除非醫生在操作中確實有重大失誤,否則醫院方面絕對要一硬到底,絕不妥協。
「周醫生,我想問一下,我老婆在手術后出現這種情況,是不是你們在手術中有些地方沒做好造成的?」
「行了行了,我不想聽你這些亂七八糟的借口,我也聽不懂。你就說這件事情怎麼解決吧?」
「那行,我也就只是這麼一說,能申請下來最好,實在不行也沒關係。來日方長,我相信您早晚可以直接主持三四級大手術,到時候我自然有機會跟著一起進步。」
只要注意觀察身邊周圍的人,就會發現混得好的人都是不守規矩,敢闖敢拼的人。混得不好的,一個個都是老實巴交,謙虛禮讓。
有的患者會存在顧慮,使用番瀉葉泡水,更容易接受一點。因為就像喝茶一樣。
低頭向周燦和蔣薇道歉。
不可否認,她穿上護士服,凹凸有致的身材被完美勾勒出來,再加上她的顏值本來就很高,確實相當養眼。
明明鍋里只剩一個饅頭了,他看著別人把饅頭搶走,卻始終拉不下臉,伸手去搶。
這個患者的盆腔粘連太嚴重了,腸道情況也不好。
「呵呵,我這也是被逼著練出來的本事。在哪家醫院都能遇到這種家屬,不解決不行,我最後發現只要比他們還凶,在氣勢上壓住他們,事情往往都能得到解決。」
一名新來的小護士,跑得上氣不接下氣,滿臉驚慌。
與蔣薇描述的並沒有出入。
直腸癌手術不但術前前備很重要,比如術前三天就要控制飲食,只能進流質食物。然後醫生為了保障患者在腸道準備期間的營養供給,甚至還會給予腸道營養素。
因為這個女人過於優秀,就這樣盲目的投奔周燦這個小住院醫,與她展露的超高智商、閱歷有些不相符。
如果經陰行單純瘺口修補失敗,一般需要考慮經腹手術。
此刻發怒之下,那種凶如猛虎的氣勢,相當嚇人。
周燦點頭同意。
有些話,算是變m•hetubook.com•com相威脅了。
手術后出現問題,家屬沒什麼好臉色這很正常。
第二天,周燦去上班,蔣薇像平常一樣,早早的換好工作服等著他了。
當然,周燦從不害怕這種家屬。
也算是給周燦一個反饋。
沒想到一語成讖,患者還是發生了直腸『尿道』瘺。
周燦的語氣變得冰冷了許多。
術后第三天,周燦最擔心的事情還是發生了。
周燦對蔣薇不禁暗豎大拇指,這個女護士可以啊!形容一個好老婆的標準是上得廳堂,下得廚房。形容一個好護士的標準應該是文能打針換藥上手術,武能降伏家屬和患者。
患者相當堅強,是個女漢子。
與一般的美女不同,她的皮膚呈現出健康的小麥色,身材更是極為勻稱。
另外,每天還會讓患者喝10g番瀉葉泡的水。
查房時,據家屬反應患者的下身發出強烈的臭味。他剛把被子掀開,就聞到了糞便獨有的臭味,心頭一沉。查看后,發現果然有糞液從撒尿的地方流出來。
「別的都挺好,就是補充血漿與白蛋白的量,可以稍微調整一下。然後我再給患者制定一下術后流食的營養搭配。」她看過後給出了意見。
學了一身搏擊術與散打,天天在醫院的手術室窩著,也沒機會找人練練。
「等很久了吧?」
找一些說得過去的理由,是很好的辦法。
很可惜,這個女人的眼睛如同一潭深水,除了讓男人沉淪的水汪汪與勾魂奪魄,啥都看不出來。
男的四十多歲,可能平時乾的重活比較多,身強體壯。
這種家屬,周燦見過很多。無非就是想要醫院減免治療費。
周燦有著還算豐富的臨床經驗,與各類家屬、患者都打過交道。所以非常清楚該怎樣對付這種想要鬧事的家屬。
總覺得有點不太真實。
面對鬧事的家屬,她就敢比他們還凶。
特別是這個患者,曾經因為子宮惡性腫瘤,把子宮給切除了。
周燦查看完患者的情況后,給家屬和患者做了詳細解釋。當場他就和圖書察覺到家屬的臉色很不好看。
更是增加了發生直腸『尿道』瘺的概率。
她微笑著跟周燦打招呼。
「哼,明明是你們的問題,還說什麼按程序操作,真把老子當傻吊嗎?給我把你們醫院領導叫過來,要不然老子立馬投訴到衛生局,把新聞媒體的記者全請過來,讓所有人來評評理。到時候,老子看你還敢不敢嘴硬?」
很多老實本份的人,連湯都喝不上。
患者的年紀只有四十六歲,算是相當年輕了。
周燦不禁暗忖,難道是過於小心了嗎?也許她只是想著接個私活,賺點零花錢而已。
「聰明的做法就是好好配合醫生和護士治療,爭取讓你老婆早日康復。你要真把醫生得罪死了,給你多增加醫藥費你能發現嗎?不給你老婆治療,你能怎樣?轉院可不是一件容易的事情。而且說句不太謙虛的話,省內醫術拔尖的恐怕也就只有那麼一兩家吧。圖雅的醫術不好,你也不可能跑這裏來。」
做完這個手術后,需要持續擴肛三到四天的樣子。視患者的體質而定,擴肛的過程除了會讓人難為情,還會比較痛苦。
「周老大,幫著您解決了一個麻煩,有沒有獎勵呀?」
「不簽字你們不給做手術呀!」
成功化解了一場有可能的醫鬧,周燦自然很高興。
要說急診科最潑辣的女護士,應該是葉婷婷。
被拒絕後,她沒有任何不悅和失望。
事出反常即為妖,周燦不得不防範一二。
她想了想以後,對周燦說道。
「別客氣。我先進去換衣服。」
「我剛到沒多久。昨天謝謝你幫我介紹了一位手術能力很棒的醫生,我也跟著賺了一筆小小的外快。」她主動向周燦表示感謝。
糞液內含有無數的病菌,它從撒尿的地方流出來,極容易引起女性的各種炎症,甚至出大問題。
查完病房,周燦對蔣薇豎起大拇指,忍不住誇讚道「蔣微,真沒看出來啊,你不但護理是一把好手,而且對付這種鬧事的家屬也是水平極高嘛!」
一路查過去,查到一位直腸癌www.hetubook.com.com手術患者時,周燦一邊給患者檢查胃腸減壓器,一邊問道「怎麼樣,做胃腸減壓后還能適應嗎?」
「剛才是我火氣大了點,對不起啊!我一個粗人,你們別跟我一般見識。」
「那,那……」
特別是這種難纏的家屬,事頭家屬,溝通更是比治療病人還要更費勁。
出於謹慎,他對蔣薇始終保持著一定戒心。
這也是周燦第一次見識到她面對鬧事的兇狠家屬,毫無懼色。
都說窮山惡水出刁民。
蔣薇氣勢全開,罵起家屬來,絲毫不遜色于葉婷婷。
「周醫生,周醫生,那邊來了一位胸痛的患者,看情況很不好。您快過去看看吧!」
「那不就結了嗎?你還在這裏吼個什麼勁呢?醫生和護士都是按照衛生主管部門的規定和要求給患者治療、做手術。有些病人的身體情況特殊,出現術后併發症太正常了。你還想著找記者來採訪報道,你以為記者是你家的嗎?是你給她們開工資嗎?是個正常人都知道這事怪不到醫院頭上。」
「嗨,早呀!」
「蔣薇,你看一下她的護理方案,特別是營養護理,有需要優化的地方,可以適當做出調整。」
急診科就是這樣子,新人進來后,一天受個十幾次驚嚇,很正常。
家屬粗暴的揮手打斷了周燦的解釋。
如果患者嫌麻煩,也可每天晚上口服25%硫酸鎂50ml左右。
一般使用百普素或安素。
本來事情也就過去了。
「你想要什麼獎勵?」
「唔……我想提高手術輔助能力。在急診科做的手術,最高也就是三級,而且很多難度太高的專科手術不能做。您要不帶我去心胸外科見識一下唄!手術中給您打個下手,遞遞手術刀什麼的,我相信還是能夠勝任。」
周燦打完招呼,進辦公室裏面的換衣間,換好白大褂出來。
這個病只有女性患者才會發生,因為她們的身體構造比較特殊。說白了,就是直腸與『尿道』後壁太近了。
……
「還好!」
不過還真別說,家屬就吃這一套。
「那https://m.hetubook.com.com個女患者五十多歲,雙下肢都存在淺表靜脈曲張,左下肢最為嚴重。術前腫脹厲害,我給她做了高位結紮剝脫術,術后各體征平穩,左下肢已經做了加壓包紮。不出意外的話,應該能夠很快恢復。」
這對夫婦來自偏遠山區,穿著打扮都非常拮据。之前讓他們預存手術費的時候,男的就有點不樂意,跟醫生與護士討價還價,解釋了很久,才答應交錢。
遇到不講理的家屬,一味的軟弱,講文明禮貌,那就嘿嘿了。
他說沒事,基本上就不會有什麼事。
所有臨床一線工作,最棘手的就是與家屬、患者溝通。
給她做手術時,周燦的感覺就不太好。
周燦的眼睛盯著她的眼睛,似乎想要把她的內心給看穿。
因為站在他們的角度去思考,醫院方面要是沒有問題,為什麼要妥協讓步,減免治療費?這肯定是心虛的表現。既然醫院理虧,那就證明手術中肯定存在問題。
而是善解人意的接受。
周燦給患者檢查完以後,做了一些交代。
成年人的拒絕,往往不會那麼直接。
現在術后出了問題,家屬立刻借題發揮。
一場醫鬧就此消彌于無形。
而且與葉婷婷的潑辣不同,她更像是一個冷靜的女律師,面對強權、兇惡,顯得十分冷靜。
家屬最終愣是軟了下來。
女性直腸癌患者,做這個手術最容易發生直腸與撒尿的地方形成瘺。糞便會從撒尿的地方流出來。如果出現這種瘺,往往修復起來比較麻煩,效果也容易差強人意。
這個患者因為腸道情況很不好,周燦就特別擔心發生直腸與『尿道』瘺。這也是他讓蔣薇優化護理方案的主要原因。
「行!」
平時肯定沒少健身。
在看到周燦的瞬間,她的臉上自然而然的綻放出發自內心的笑容。這種笑容讓周燦如抹春風,十分舒服。
不是專業人士,天知道哪些費用是多出來的不必要開支?再說了,開藥,手術方案制定的權力,全都在醫生手裡。還不是由醫生說了算?
一聽說有可能讓他多掏醫藥費,他頓時https://www.hetubook•com•com就怕了。
何漢升的手術水平一向不錯。
「我們醫生肯定希望給每一位患者把手術做到最好,但是總會有一些特殊情況或者意外。你老婆在手術前,因為子宮摘除過,本身就很容易發生這種直腸瘺。再加上她的盆腔粘連非常嚴重……」
「別說是投訴到衛生主管部門,就算你告到帝都也是沒什麼用的。我問你,手術前你簽字同意了沒有?」蔣薇在這個時候,站出來替周燦解圍。
能有機會活動一下筋骨,他非常樂意。
蔣薇句句說到了家屬的利益點上。
周燦通過昨天的事情,對她的戒心小了很多。
「她這個肯定是直腸形成了瘺口,需要行二次手術……」
客氣斯文,文明禮貌,對於社會底層並不適用。
對於很多社會底層人員,因為生存環境更惡劣,他們需要直接像野獸一樣奉行叢林法則,才能有飯吃。
她笑著道。
家屬一臉鬱悶的說道。
「繼續觀察一下,估計持續胃腸減壓四十八小時左右,等到肛|門排氣后就就可以吃一些流質食物了。今天會有護士和醫生過來給您擴肛,到時候需要您配合一下。」
只要對方敢動粗,周燦不介意與他比劃比劃。
查出來直腸癌,術前準備了近三天,由周燦昨天給患者做的手術。
這些都是為術后正常排便做準備。
「這個恐怕暫時不行哦,我得向心胸外科的科室領導申請一下,他們答應才能帶你過去。」
周燦拒絕了她的這個要求。
「先生,我的建議就是儘快給你老婆做二次手術,以免造成更嚴重的後果與損失。我們醫院方面按程序操作,並無不妥之處。」
言語回擊全都在敵人的痛處,短處。
家屬結結巴巴,氣勢明顯弱了不少。
手術沒做好,醫院存在責任或錯誤,給予賠償那是天經地義的事情。
然後與蔣薇一起查房。
如果現在妥協答應了,他們立刻會得寸進尺,向醫院索要賠償。
只要家屬的腦子還能正常思考,就會感到心虛,底氣不足。
對於這樣的重點病人,周燦一般都會主動要求蔣薇看看護理用藥、營養支持等。
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