卷第十七(肺臟)
肺臟脈論第一
論曰,肺主魄,魄臟者任物之精也,為上將軍使在上行,所以肺為五臟之華蓋,並精出入謂之魄,魄者肺之臟也,鼻者肺之官,肺氣通於鼻,鼻和則能知香臭矣,循環紫宮上出於頰,候於鼻下,迴肺中榮華於髮,外主氣,內主胸,與乳相當,左乳庚。右乳辛,肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,有十四童子七女子守之,神名鳥鴻,主臟魄,號為魄臟隨節應會,故云肺臟氣,氣捨魄在氣為咳在液為涕,肺氣虛則鼻息利少,氣實則喘,喝胸憑仰息肺氣虛則夢見白物見人斬血藉藉得其時則夢見兵戰,肺氣盛則夢恐懼哭泣,厥氣客於肺,則夢飛揚見金鐵之器奇物。凡肺臟象金,與大腸合為腑其經手太陰與陽明為表裡,其脈浮相於季夏,王於秋,秋時萬物之所終,宿葉落柯,萋萋枝條,其然獨在。為微浮,衛氣遲,榮氣數,數則在上,遲則在下,故名曰毛,陽當陷而不陷,陰當昇而不昇,為邪所中,(二氣?激故為風寒所中)。陽中邪則捲,陰中邪則緊,捲則惡寒,緊則為慄寒慄相薄,故名曰瘧,弱則發熱,浮乃來出,旦中且發,暮中暮發臟有遠近,脈有遲疾,周有度數行有漏刻,遲在上傷毛采,數在下傷下焦中焦有惡則見,有善則匿,陽氣下陷,陰氣則溫陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。秋脈如浮,秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛而浮,來急去散故曰浮,反此者病,何如而反,其氣來毛而中央堅兩傍虛,此謂太過,病在外,其氣來毛而微,此謂不及,病在中,太過則令人氣逆而背痛慍慍然,不及則令人喘呼吸,少氣而咳,上氣見血,下聞病音。肺脈來,厭厭聶聶如落榆莢,曰肺平,秋以田氣為本,肺脈來,不上不下如循雞羽,曰肺病,巢源無不字。https://m.hetubook.com.com肺脈來如物之浮如風吹毛,曰肺死。真肺脈至大而虛,如以毛羽中人,膚色白赤不澤,毛折乃死秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。肺臟氣,氣捨魄喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,人皮革焦毛悴色夭,死於夏。手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者,行氣溫皮毛者也,你剌營則皮毛焦皮毛焦則津液去,津液去則皮節傷,皮節傷者則爪(一作皮)。枯毛折,毛折者則氣先死,丙篤丁死火勝金也。肺死臟浮之虛按之弱如蔥葉下無根者死,秋金肺王,其脈微澀而短曰平。反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子為虛邪,雖病易治,反得沈濡而滑者,是腎之乘肺,子之乘母為實邪,雖病自愈反得浮大而洪者。是心之乘肺火之剋金為賊邪,大逆,十死不治,反得弦細而長者,是肝之乘肺,木之陵金為微邪,雖病即差,肝乘肺必作虛。右手關前寸口陰絕者,無肺脈也,苦短氣咳逆喉中塞噫逆,刺手陽明,治陽。右手關前寸口陰實者,肺實也,苦少氣胸中滿膨膨與肩相引,刺手太陰,治陰。肺脈來,泛泛輕如微風吹鳥背上毛,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,手太陰脈也。肺脈,急甚為癲疾,微急為肺寒,熱怠墮咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通,緩甚為多汗,微緩為痿漏風,(一作偏風)。頭已下汗出不可止。大甚為脛腫,微大為肺痺,引胸背起腰內,小甚為飧洩,微小為消癉。滑甚為息賁上氣,微滑為上下出血,濇甚為嘔血,微濇為風瘺,在頸肢掖之閒下,不勝其上其能喜酸。肺脈,搏堅而長當病唾血,其濡而散者當病漏(一作灌)。汗至今不復散發。白脈之至和_圖_書也,喘而浮,上虛下實,驚有積氣在胸中,喘而虛名曰肺痺寒熱得之醉而使內也。黃帝問曰,經脈十二,而手太陰之脈,獨動不休何也,(手太陰本在寸口中),歧伯對曰,足陽明,田脈也,胃者五臟六腑之海,(胃脈在足跌上大指間上行三寸骨解中),是其精氣上清注於肺,肺氣從太陰而行之,其行之也,以怠往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,脈動不止,黃帝問曰,氣口何以獨為五臟主,歧伯曰,胃者水穀之海,六腑胃居其大,五味入於口臟於胃,以養五臟氣,氣口者太陰是也,臟腑之氣味皆出於胃,變見於氣口,氣口屬腑臟主,即呼寸口者也。扁鵲曰,肺有病則鼻口張實熱則喘逆胸憑仰息,其陽氣壯則夢恐懼等,虛寒則咳息下利少氣,其陰氣壯夢涉水等,肺在聲為哭,在變動為咳,在志為憂,憂傷肺精氣共於肺則悲,味主秋結滿而血者病在胸。及以飲食不節得病者取之合,故命曰味主合。病先發於肺喘咳,三日之肝脅痛支滿,一日之脾閉塞不通身痛體重,五日之胃腹脹,十日不已死,冬日入,夏日出。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。假令肺病南行,若食馬肉及麝肉得之,不者當以夏時發,得病以丙丁日也,宜赤藥。凡肺病之狀,必喘咳逆氣,肩息背痛,汗出,尻陰股膝攣脾腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾,取其經手太陰足太陽之外厥陰內少陰血者。肺脈,沈之而數,浮之而喘,苦洗洗寒熱,腹滿腸中熱,小便赤肩背痛,從腰已上汗出,得之房內汗出當風。肺病,其色白,身體但寒無熱,時時咳,其脈微遲為可治,宜服五味子大補肺湯瀉肺散,春當刺少商,夏刺魚際皆瀉之,季夏刺大淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之,又當灸膻中百壯,www.hetubook.com.com背第三椎二十五壯。邪在肺,則皮膚痛發寒熱上氣,氣喘汗出咳動肩背取之膺中外輸背第三椎之傍以手痛按之快,然乃刺之,取之缺盆中以越之。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外傷故氣逆而上行,肺傷其人勞倦則咳唾血,其脈細緊浮數皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,肺傷氣擁所致也。肺中風者,口燥而喘身運而重,冒而腫脹。肺中寒者,其人吐濁涕。肺水者,其人身體腫而小便難,時時大便鴨溏。肺脹者,虛而滿喘咳,目如脫狀,其脈浮大。跌陽脈浮緩,少陽脈微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳。診得肺積脈浮,而手按之辟易,脅下時時痛逆背相引痛,少氣善忘,目瞑結癰皮膚寒,秋愈夏劇,主皮中時痛,如蝨緣之狀,甚者如針刺之狀,時癢,色白也。肺之積名曰息賁,在。右脅下,覆大如杯,久久不愈,病灑灑寒熱氣逆喘咳發肺癰,以春甲乙日得之,何也,心病傳肺,肺當傳肝,肝適以春王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,因留結為積,故知息賁以春得之。肺病,身當有熱咳嗽短氣,唾出膿血,其脈當短濇,今反浮大,其色當白而反赤者,此是火之剋金,為大逆,十死不治。商音,人者主肺聲也肺聲哭,其音磬其志樂,其經手太陰,厥逆陽明,榮衛不通,陰陽反祚,陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則厲風所中,噓吸戰棹,語聲嘶塞而散,下氣息短憊四肢僻弱,面色青葩,遺失便利甚則不可治,依源麻黃續命湯主之,方在第八卷中。又言音喘急短氣好唾,此為火剋金,陽擊陰陰氣沈,陽氣昇,昇則實,實則熱,熱則狂,狂則閉眼悸言,非常所說,口赤而張,飲無時度,此熱傷肺,肺化為血,不治,若面赤而鼻不欹,可治也,肺病為瘧者,人心寒hetubook.com.com,寒甚則熱,熱間善驚如有所見者,怕山湯主之,方在第十卷中,若其人本來語聲雄烈,忽爾不亮施氣用力方得出言,而反於常人,呼共語直視不應,雖曰末病,勢當不久,此則肺病聲之候也。察觀疾病,表裡相應,依源審治,乃不失也。白為肺,肺合皮,白家豕膏者言,肺主鼻,鼻是肺之餘,其人金形相比於上商,白色小頭方面,小肩背小腹小手足,發動身輕,精瘦急。心靜悍,性喜為吏治,秋冬不耐春夏,春夏感而生病,主王太陰廉廉然,肩膺厚薄正竦則肺應之,正白色小理者則肺小,小則少飲,不病喘喝,粗理者則肺大,大則虛,虛則寒喘鳴,多飲善病,胸喉痺逆氣巨,肩反膺陷喉者則肺高,高則實,實則熱上氣肩急咳逆,合腋張脅者則肺下,下則逼賁迫肝,善脅下痛鼻塞台壅而涕生息肉,好肩背厚者則肺堅,堅則不病咳上氣,肩背薄者則肺脆,脆則易傷於熱,喘息鼻衄,肩膺好者則肺端正,端正則和利難傷,膺偏欹者則肺偏傾,偏傾則病胸偏痛,鼻亦偏疾,凡人分部陷起者,必有病生,大腸陽明為肺之部,而臟氣通於內,外部亦隨而。應之,沈濁為內,浮清為外,若外病內入,則所起內病,裡出則所部陷,外入前治陽,後治陰,內出前治陰,後治陽,實瀉虛補,陽主外,陰主內,凡人死生休否,則臟神前變形於外人,人肺前,病鼻則為之孔開焦枯若,肺前死,鼻則為之梁折孔青黑色,若天中等分墓色應之必,死,不治,看色深淺,斟酌賒促,遠不出一年,促不延時月,肺疾少愈而卒死,何以知之,曰赤黑如拇指黶點見顏頰上,此必卒死,肺絕三日死,何以知之,口張但氣出而不還,面白目青,是謂亂經飲酒當風,風入肺經,膽氣妄洩,目則為青,雖有天救,不可復生,面黃目白如枯hetubook.com.com骨死,吉凶之色在於分。部順,順面見赤白入鼻,必病不出其年,若年上不應三年之中,禍必應也。秋金肺,脈色白,主手太陰脈也,秋取經輸,秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入。故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合,其脈本在寸口之中,掌後兩筋間二寸中,應在腋下動脈,其脈根於太倉,太倉在臍上三寸一夫是也。其筋起於手大指之上,循指上行結於魚後,行寸口外側,上循臂,結肘中上臑內廉,入腋下,上出缺盆,結肩腢前上結鈌盆,下結胸裡。散貫賁下抵季脅。其脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下。下循臑內行少陰心主之前,下肘中後循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端,其支者,從腕後直次指內廉出其端,合手陽明為表裡,陽明之本在肘骨中,同會於手太陰。太陽之別名列缺,起於腋下分間,並太陰之經直入掌中,散入魚際。別走手陽明,主肺生病,病實則大腸熱,熱則手兌掌起,起則陽病陽脈反逆大於寸口三倍,病則咳,上氣喘喝,煩心胸滿臑臂內前廉痛。當中熱氣盛有餘,則肩背痛風汗出,中風虛則大腸寒,寒則欠欬,小便遺數,數則陰病,陰脈反小於寸口一倍,病則肩背寒痛,少氣不足以息,季脅空痛尿色變卒遺失無度。秋三月者主肺大腸白氣狸病也,其源從太陽擊手太陰,太陰受淫邪之氣,則經絡擁滯,毛皮緊豎,發洩邪生,則臟腑傷溫隨秋受厲,其病相反,若腑虛,則為陰邪所傷,乍寒乍熱損肺傷氣,暴嗽嘔逆,若臟實。則為陽毒所損,體熱生斑,氣喘引飲,故曰白氣狸病也。扁鵲云,灸心肺二輸,主治丹毒白狸病,當依源為療,調其陽,理其陰,則臟腑之病不生矣。