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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第二十八(平脈) 診百病死生要訣第十五

卷第二十八(平脈)

診百病死生要訣第十五

凡診脈,當視其人大小長短,及性氣緩急,脈之遲速大小長短,皆如其人形性者吉,反之者凶。診傷寒熱盛,脈浮大者生,沈小者死,傷寒已得汗,脈沈小者生,浮大者死。溫病三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者死不治。溫病時行大熱,其脈細小者死,(脈經時行作攘攘)。溫病下痢,腹中痛甚者,死不治。溫病汗不出,出不至足者死,厥逆汗出,脈堅彊急者生,虛緩者死。熱病二三日,身體熱,腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死,四五日頭痛腹痛而吐,脈來細彊,十二日死,八九日頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不彈手時大,心下堅,十七日死。熱病七八日,脈不軟(一作喘)。不散(一作數)。者,當瘖,瘖後三日,溫汗不出者死。熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥,脈代舌焦乾黑www.hetubook•com•com者死。熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難差。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。熱病脈躁盛而不得汗者,此陽之極也,十死不治。熱病已得汗,脈常躁盛,陰氣之極也亦死,太素作陽極。熱病已得汗,常大熱不去者,亦死,(大一作專)。熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治也。熱病發熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。診人被風不仁痿蹶,其脈虛者生,(巢源云虛數者生)。堅急疾者死。診癲病,虛則可治,實則死。癲疾脈實堅者生,脈沈細小者死。癲疾脈搏大滑者,久久自己,其脈沈小急實,不可治,小堅急亦不可療。診頭痛目痛,久視無所見者死,(久視一作卒視)。診人心腹積聚,其脈堅彊急者生,虛弱者死,又實彊者生沈者死,其脈大腹大脹,和-圖-書四肢逆冷,其人脈形長者死,腹脹滿便血,脈大時絕極下血,脈小疾者死。心腹痛痛不得息,脈細小遲者生,堅大疾者死。腸澼便血,身熱則死,寒則生。腸澼下白沫,脈沈則生,浮則死。腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。腸澼之屬身熱,脈不懸絕滑大者生,懸濇者死,以藏期之。腸澼下膿血,脈沈小流連者生,數疾且大有熱者,死。腸澼筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。洞洩,食不化,下膿血,脈微小者生,緊急者死。洩注,脈緩時小結者生,浮大數者死。蝕陰疰,其脈虛小者生,緊急者死。咳嗽,脈沈緊者死,浮直者生,浮軟者生,小沈伏匿者死。咳嗽贏瘦,脈形堅大者死。咳脫形發熱,脈小堅急者死,肌瘦下脫形,熱不去者死。咳而嘔腹脹且洩,其脈弦急欲絕者死。吐血衄血脈滑小弱者生,實大者死。汗出若衄其脈小滑者生,大和_圖_書躁者死。唾血,脈緊彊者死,滑者生。吐血而咳上氣,其脈數有熱不得臥者死。傷寒家咳而上氣,其脈數散者死,謂其人形損故也。上氣,脈數者死,謂其形損故也。上氣喘息低昂,其脈滑手足溫者生,脈澀四肢寒者死。上氣面浮腫肩息,其脈大不可治,加利必死,(一作又甚)。上氣注液,其脈虛寧寧伏匿者生,堅強者死。寒氣上攻,脈實而順滑者生,實而逆澀則死,(太素云寒氣暴上脈滿實何如。曰實而滑則生實而逆則死其形盡滿何如曰舉形盡滿者脈急大堅尺滿。而不應如是者順則生逆則死何謂順則生逆則死曰所謂順者手足溫也所。謂逆者手足寒也)。消渴,其脈數大者生,細小浮短者死。痟癉,脈實大病久可治,脈懸小堅急,病久不可治。消渴,脈沉小者生,實堅大者死。水病,脈洪大者可治,微細者不可治。水病脹閉,其脈浮大軟者生,沉細虛小者死。www.hetubook•com.com水病腹大如鼓,脈實者生,虛者死。卒中惡,吐血數升,脈沉數細者死,浮大疾快者生。卒中惡,腹大四肢滿,脈大而緩者生,緊而浮者死,緊細而微者亦生。病瘡腰脊彊急瘈瘲者,皆不可治。寒熱瘈瘲其脈代絕者死。金瘡血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。金瘡出血,脈沈小者生,浮大者死。斫瘡出血一二石,脈來大二十日死。斫刺俱有病多少血出不自止斷者,脈止脈來大者,七日死。從高頓什,內有血腹脹滿,其脈堅彊者生,小弱者死。人為百藥所中傷,脈微細者,死洪大而速者生,(脈經速作遲)。人病甚而脈不調者,難差。人病甚而脈洪易差。人陰陽俱結者,見其上齒如熟小豆,其脈躁者死,(結一作竭)。人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩,擾手足厥逆,體不得安靜者死。脈實滿,手足寒頭熱,春秋生,冬夏死。老人脈微陽贏陰彊者生脈焱大加息m.hetubook•com.com者死。陰弱陽彊,脈至而代,奇月而死。尺脈濇而堅,為血實氣虛也,其發病腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕,得病以冬時,黍穄赤而死。尺脈細而微者,血氣俱不足,細而來有力者,是穀氣不充病得節輒動,棗葉生而死,此病秋時得之。左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關,關至尺三部之位,處處動搖,各異不同,其人病仲夏得之,此脈桃花落出死,(花一作葉)。右手寸口脈偏沈伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沈伏,浮大即太過上出魚際,沈伏即下不至關中,往來無常,時時復來者,榆葉枯落而死,(葉一作莢)。右手尺部脈三十動一止,有頃更還,二十動一止,乍動乍疏,不與息數相應,其人雖食穀猶不愈,蘩草生而死。左手尺部脈四十動而一止,止而復來,來逆如循直木,如循張弓弦,緪緪然如兩人共引一索,至立春而死,(脈經作至立冬死)。
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