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柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　生薑三兩　大棗十二枚（劈）　半夏半升

凡作湯藥，不可避晨夕，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

上六味，以水八升，煮取五升，溫分三服。

動氣在右，不可下之，下之則津液內竭，咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。

以上皆傳經變病，多不可治，不知人者，六日死。若三陰、三陽、五臟、六腑皆受病，則榮衛不行，臟腑不通則死矣，所謂兩感於寒，不免於死者，其在斯乎！其在斯乎！

立冬十月，節斗指乾。小雪十月，中斗指亥。

上八味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停後服。若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風，煩躁，不得眠也。

脈五損，一日死。平人二息，病人脈一至，名曰五損。

諸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。

動氣在下，不可下之。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下利清穀，心下痞。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。咳而發汗，其咳必劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，蜷而苦滿，腹中復堅，命將難全。

若不加異氣者。至七日，太陽病衰，頭痛少愈也。八日，陽明病衰，身熱少歇也。九日，少陽病衰，耳聾微聞也。十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止，舌乾，已而嚏。十二日，厥陰病衰，囊縱、少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上，不間，尺寸陷者，大危。若更感異氣，變為他病者，當依壞病證法而治之。若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變為溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更傷於風者，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大，更遇溫熱者，變為溫毒。溫毒，病之最重者也。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣者，變為溫疫。以此冬傷於寒，發為溫病，脈之變證，方治如說。

諸外實者，不可下之。下之則發微熱，若亡脈，厥者，當臍握熱。

脈浮而大，心下反鞭，有熱，屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便鞭，汗多則越甚，脈遲者，尚未可攻也。

宿食在上脘者，當吐之。

麻黃六兩（去節）　杏仁四十枚（去皮尖）　大棗十枚（劈）　生薑三兩（切）　附子一枚（炮，去皮，破八片）　石膏如雞子大　桂枝二兩（去皮）　甘草二兩（炙）

立春　雨水　驚蟄　春分　清明　穀雨　立夏　小滿　芒種　夏至　小暑　大暑

若兩感於寒者，一日，太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴，脈時浮時沉，時數時細，大青龍湯加附子主之。

大黃四兩　石膏一斤　茯苓三兩　白朮四兩　枳實三兩　甘草三兩（炙）

咽中閉塞，不可下之。下之則上和圖書輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。

三日，少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥，水漿不入，脈乍弦乍急，乍細乍散，宜當歸附子湯主之。

上五味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。

傳太陰，脈濡而大，發熱，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯。

傷寒，傳經在太陽，脈浮而急數，發熱，無汗，煩躁，宜麻黃湯。

知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六合

上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須粥飲，餘如桂枝湯法將息。桂枝湯見後卷。

傳厥陰，脈沉弦而急，發熱，時悚，心煩，嘔逆，宜桂枝當歸湯。吐蚘者，宜烏梅丸。

尺寸俱沉濡者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

凡用吐湯，中病便止，不必盡劑。。

動氣在下，不可發汗，發汗則無汗可發，心中大煩，骨節疼痛，目眩，惡寒，食則吐穀，氣不得前。

驚蟄二月，節斗指甲，春分二月，中斗指卯。

尺寸俱弦微，厥陰受病也，當六七日發，以其脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經受病，已入於腑者，皆可下而已。

上六味，以水七升，煮取四升，去滓，分溫三服。

四時，八節，二十四氣，七十二候，決病法。

附子大者一枚（炮，去皮，破八片）　細辛二兩　黃連四兩　黃芩二兩

上六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合餘，日三服。

大黃四兩（酒洗）　甘草二兩（炙）　芒硝半升

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾者，盡飲之，若更衣者，勿服之。

白露八月，節斗指庚。秋分八月，中斗指酉。

芒種五月，節斗指丙。夏至五月，中斗指午。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。微弦為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。

小寒十二月，節斗指癸。大寒十二月，中斗指丑。

凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲水不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之，時常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升，若飲而腹滿，小便不利，若喘，若噦，不可與之也，忽然大汗出，是為自愈也。

凡得病厥，脈動數，服湯更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆愈證也。

凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。

二日，陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿、身熱、不欲食、譫語，脈時高時卑，時強時弱，宜大黃石膏茯苓白朮枳實甘https://m.hetubook.com.com草湯。

脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出，下之不解者，死。脈陰陽俱虛，熱不止者，死。脈至乍疏乍數者，死。脈至如轉索，按之不易者，其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細者，不過一日死矣。此以前是傷寒熱病證候也。

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；若熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多便清穀，熱多便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，危殆也。

小暑六月，節斗指丁。大暑六月，中斗指未。

清明三月，節斗指乙。穀雨三月，中斗指辰。

又土地溫涼高下不同，物性剛柔飧居亦異，是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟，臨病之工，宜須兩審也。

動氣在上，不可下之。下之則掌中熱煩，身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌。

凡病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十餘行，其脈反濇，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。

上四味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。

凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害，七十九穴，刺之為災，並中髓也。

傳少陽，脈弦而急，口苦，咽乾，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯。不差，與大柴胡湯。

凡發汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓。若病不解，當重發汗；若汗多者，不得重發汗，亡陽故也。

凡發汗，溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服，若與病相阻，即便有所覺。病重者，一日一夜當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之，至有不能汗出，服三劑乃解，若汗不出者，死病也。

四損，經氣絕。五損，腑氣絕。六損，臟氣絕。真氣不行於經，曰經氣絕。不行於腑，曰腑氣絕。不行於臟，曰臟氣絕。經氣絕，則四肢不舉。腑氣絕，則不醒人事。臟氣絕，則一身盡冷。

立春正月，節斗指艮。雨水正月，中斗指寅。

凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本自不同，而執迷用意者，乃云：神丹甘遂合而飲之，且解其表又除其裏，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎，愚者之動作也，必果而速，安危之辨，豈可詭哉！世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗。惟明者居，然能護其本，近取諸身，夫何遠焉！

寒露九月，節斗指辛。霜降九月，中斗指戌。

諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相像，根本異源。

七月　八月　九月　十月　十一月　十二月

十二月二十四氣節斗中斗（天干無戊己）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

脈四損，三日死。平人一息，病人和圖書脈一至，名曰四損。

柴胡半斤　黃芩三兩　芍藥三兩　半夏半升（洗）　生薑五兩（切）　枳實四枚（炙）　大棗十二枚（劈）　大黃二兩

艮　寅　甲　卯　乙　辰　巽　巳　丙　午　丁　未

桂枝二兩　當歸三兩　半夏一升　芍藥三兩　黃柏二兩　甘草二兩（炙）

厥逆脈緊，不可發汗，發汗聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。

尺寸俱沉細者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎，絡於肺，繫舌本，故口燥，舌乾，而渴。

大雪十一月，節斗指壬。冬至十一月，中斗指子。

凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入裏則不消矣。未有溫覆當而不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表未解而納不消，必非大滿，猶有寒熱，則不可下。若表已解而納不消，大滿，大實，腹堅，中有燥屎，自可下之，雖四五日，數下之，不能為禍也。若不宜下而便攻之，則內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數。輕者困篤，重者必死矣。

動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲水即吐。

大黃四兩（酒洗）　厚朴二兩（炙，去皮）　枳實三枚大者（炙）

凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者，多死。尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛、腰脊強。

正月　二月　三月　四月　五月　六月

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈夾鼻絡於目，故身熱、汗出、目痛、鼻乾、不得臥。

凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難為制。

傳少陰，脈沉細而數，手足時厥時熱，咽中痛，小便難，宜附子細辛黃連黃芩湯。

諸虛者，不可下之。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。

傳陽明，脈大而數，發熱，汗出，口渴，舌燥，宜白虎湯，不差與承氣湯。

凡得病反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病欲飲水者，自愈。小渴者，乃強與飲之，因成其禍，不可復救也。

脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫謂有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容閒。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。

諸逆發汗，病微者難差，劇者必死。

上三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，納芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之，以調胃氣。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，止於心下。

脈六損，一時死。平人三息，病人脈一至，名曰六損。

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服二升和-圖-書，日三服。

脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒；風則傷衛，寒則傷榮；榮衛俱病，骨節煩疼；當發其汗，而不可下也。

當歸四兩　附子大者一枚（炮，去皮，破八片）　人參三兩　黃連三兩　黃柏三兩

坤　申　庚　酉　辛　戌　乾　亥　壬　子　癸　丑

立夏四月，節斗指巽。小滿四月，中斗指己。

陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密則不傷於寒，觸冒之者，則名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為病者，以其最盛殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病。至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖，而復大寒；夏時應大熱，而反大涼；秋時應涼，而反大熱；冬時應寒，而反大溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗曆占之。九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月、十月，寒氣尚微，為病則輕。十一月、十二月，寒冽已嚴，為病則重。正月、二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒與傷寒大異，冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發其冬時伏寒，變為溫病。從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，其病與溫相似，但治有殊耳。十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。然氣候亦有應至仍不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也。春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。小人觸冒，必嬰暴疹，須知毒烈之氣留在何經，必發何病，詳而取之。是以春傷於風，夏必飧洩；夏傷於暑，秋必病瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必病溫，此必然之道，可不審明之。傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫，醫人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數生熱。浮為和*圖*書虛，自汗出而惡寒，振而寒慄；微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸；數為痛，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數，發熱，狂走，見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚鞭，小便溺血也。

烏梅三百枚　細辛六兩　乾薑十兩　黃連十六兩　當歸四兩　人參六兩　附子六兩（炮，去皮）　蜀椒四兩（出汗）　桂枝六兩（去皮）　黃柏六兩

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。

夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈。陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻，虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉！況桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡。死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至令冤魂塞於冥路，死屍盈於矌野，仁者鑒此，豈不痛歟！

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。此三經受病，未入於腑者，皆可汗而已。

麻黃三兩（去節）　桂枝三兩（去皮）　甘草一兩（炙）　杏仁七十枚（去皮尖）

茯苓四兩　白朮三兩　厚朴四兩　石膏半斤　黃芩三兩　甘草二兩（炙）

立秋七月，節斗指坤。處暑七月，中斗指申。

上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下，餘勿服。

上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

凡服下湯，得利便止，不必盡劑。此以前是汗吐下三法之大要也。若能於此例之外，更神而明之，斯道其庶幾乎？

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，陰陽俱虛，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，則咽中生瘡；假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，下之則目閉。貪水者，下之則脈厥，其聲嚶嚶，咽喉塞，汗之則戰慄；惡水者，下之則裡冷，不嗜食，大便完穀出，汗之則口中傷，舌上白苔，煩躁，脈反數，不大便，六七日後必便血，小便不利也。

立秋　處暑　白露　秋分　寒露　霜降　立冬　小雪　大雪　冬至　小寒　大寒

大黃四兩（酒洗）　厚朴半斤（炙，去皮）　枳實五枚　芒硝三合

動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，則筋惕肉瞤。

上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核蒸之，五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

動氣在左，不可下之。下之則腹內拘急，食飲不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。

二十四氣，節有十二，中氣有十二，五日為一候，氣亦同，合有七十二候，決病生死，此須洞解之也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽厥發汗，躁不得眠。陽微則不可下，下之則心下痞鞭。