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酒給土人們帶來的禍害，前文裡已提到，這裡就不必再贅述了。

他的想法，漸漸地被證實了。土人們所送來的金錢與香蕉等東西，確實對醫院不無小補，更重要的是他們更懂得愛護東西了，醫院的秩序也因而漸漸建立起來。當然，貧窮的人與老年人，他從不接受謝禮。

另外，遭砂蚤侵襲的危險也極大。這種蟲比普通的跳蚤還小些，雌的可以從腳趾上皮膚較軟的部分——通常多是趾甲縫——挖個洞躲進去，然後在皮下長成豆大。土人把牠挖出後，傷口及洞內長滿細菌，造成潰爛。黑人有十趾的人極少，缺了一趾到數趾的比比皆是，都是因砂蚤而造成的潰瘍而爛掉的。嚴重的，還需要把足部鋸掉。

使土人們沉淪痛苦當中的病症，還有痲瘋、瘧疾、熱帶赤痢、橡皮病、尼古丁中毒、齒槽膿漏等，真是指不勝屈。

由抽菸而來的尼古丁中毒患者竟也那麼多，和_圖_書這也是史懷哲感到意外的事。土人們嗜抽來自美國的劣質菸草，因而患不眠症與頑強的便秘，最後渾身無力，根本就無法做事。

隨著歲月流逝，史懷哲對黑人的生活情形也愈益明瞭，而越是明瞭，便越是對他們的悲慘生活感到驚詫與憐憫。首先，最令人吃驚的是這裡不但有非洲獨特的病，而且歐洲常見的病竟也應有盡有。如果說有極罕見的病例，那就只有盲腸炎與癌症。

漸漸地，有土人懂得送謝禮來了。有的交了些錢，有的送來了東西，如雞蛋、香蕉等。

治療此病，先予麻醉，把爛肉刮除，再用藥液來洗淨。天天這麼反覆，輕者數週，重者數月，都要花好長一段日子才能治癒，光是一個這樣的病人，就得用去老遠從歐洲運來的一大箱繃帶的一半以上。而且還得免費供膳食。

草莓狀腫是在全身發的疹，起初上面有黃色的痂，和圖書把痂揭去，血液隨之而噴湧，形成一只只草莓樣的腫塊。如果得病的是嬰孩，整個身子會變成一個大草莓的模樣，慘不忍睹。

於是他耐心地教黑人們：你們被救了，脫離了苦海，所以答謝是應該的。你們能在醫院裡接受醫療，都是靠歐洲的許多朋友的種種犧牲，因此為了使醫院能繼續辦下去，一定要盡各人所能來幫助醫院。

土人接受治療，長期住院，都不懂致謝。這是因為在他們之間互相照顧是天經地義的事，為此而付錢，是他們所無法想像的。還不僅如此，他們受到了那麼多的照顧，病好回家時，常常向院方要求贈送禮物，因為他們之間每有新認識的朋友，習慣上必互贈禮物。

夏間水量銳減，到河裡抓魚是項樂趣。蘭巴雷下游約三小時航程的一處砂洲，就是最好的漁場之一。每逢夏季一到，常有舉村遷到砂洲來，搭起布篷過那麼兩個禮拜的和-圖-書部落生活。他們不分日夜，下去抓魚，抓到的就烤來吃，吃剩的就曬乾並燻起來。如果運氣好，一季就可以抓到一萬尾，帶回他們的部落。

熱帶性侵蝕潰瘍更可怕。它深入肌肉，嚴重的可在膿血模糊裡，看到浮凸的骨頭與筋腱。不但痛楚難忍，還發出惡臭，令人噁心。想消毒、紮繃帶，也往往無由下手。患者被集中在一棟小屋裡，漸漸衰弱，終至一命嗚呼。

這裡的菸草也叫「杯菸」，把七片菸葉綁成一束，土人嗜之成癖，幾乎可用這種菸葉來代替零錢。所以出外旅行時，都可帶一箱菸葉，用來交換鳳梨、香蕉等東西。一不小心，這種箱子極容易被土人偷走，所以白人們坐船時都坐在這箱子上。如果想趕路，可以答應送划手們兩片菸葉，船必可早到一兩個小時。

這樣的漁季一到，甚至連像約瑟夫這樣的半開化黑人也都一心嚮往到河裡去抓魚，事兒都沒心和-圖-書做了。這項樂趣最容易使土人染患傷風感冒，奪去很多因而併發肺炎的老人性命。

例如感冒。熱帶醫學的教科書裡明載「暑中最須注意感冒」。史懷哲本來對這種說法深感奇異，來到這裡以後他這才明白一點也不奇異。

——每個人都不會珍視不勞而獲的東西，自己付了代價才得到的，才能使人珍視。如果讓土人們也量力而致謝，他們必定會對醫院更珍視。他們的知識與道德觀念，說不定也可以因此而提高吧——這就是他所想望的。

此病極易傳染，所以熱帶地區的土人差不多人人都不能倖免，為之痛苦呻|吟。幸好近年發現了特效藥，病情可以控制了。

潰瘍的種類極多。前文裡曾談到因疥癬而引起的，不過最厲害的，好像是草莓狀腫與熱帶性侵蝕潰瘍。

乾季的晚上，比別季稍涼。夜裡氣溫可能降到攝氏十八度，如果是在歐洲，這該是暖和的夜晚，可是在小屋裡m•hetubｏｏk.com.cｏm卻冷得使人幾乎無法安睡。白天因熱而流汗的皮膚，到了夜裡對寒冷格外敏感。無分黑白，經常有人感冒，煩人之至。尤其黑人小孩，常讓這病拖下來，結果併發腦膜炎、肺炎等症而不治。

不用說，史懷哲從未想到向黑人要醫藥費。可是除了為診治花費一大把精神及醫藥器材藥品之外，還得為病患及陪伴人準備食糧，這方面的費用與精神，才是最使他感到不易應付的事。

瘧疾是熱帶地方最常見的疾病，幾乎所有的工人都染患此症，以致他們把時而發熱，時而渾身顫抖，認為是正常的。此地最常見的是孩童的瘧疾，他們的脾臟腫大，硬化如石，腹部隆起如皮球。讓這樣的小孩躺在床上，他們會用雙手掩住凸起的腹部，不希望別人碰到。

當然，這一類微末的金錢物品，根本就是杯水車薪，無補大局，在史懷哲的想法裡，也不過希望能有那麼一點點裨益而已。他的目的在另外的地方。