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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第六百一十一章 廣泛性焦慮障礙共病驚恐發作

第六百一十一章 廣泛性焦慮障礙共病驚恐發作

是陳俊接診的,幫她安排查了心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等都沒有發現明顯異常,電解質顯示低鉀血症,於是給予了補液補鉀等治療。
女白領連連點頭:「是啊,壓力真是好大啊~」
急診科接診了一名職場精英,被同事送過來的時候,她胸悶心慌、大口呼吸,而且全身出現麻木、乏力,據其同事交待,發作已經快四十分鐘了!
劉璐神情專註,手握器械,非常小心翼翼地沿著間隙向下縱深剝開,一直向下剝開了3cm左右,終於,發現了這根5cm*0.1cm的繡花針,針尖朝下,針尾朝上,線纏繞在針尾上,而心臟就在一旁怦怦跳動!
誰說外企不會面臨困境?有些甚至倒閉破產的都有!想要你走,就能立馬讓你走人,沒什麼情面可講的!
說起這些事情,趙小姐的話匣子似乎被打開了,一股腦地對陳俊傾訴,巨大的壓力下她時常胡思亂想:萬一被裁了怎麼辦?這個不尷不尬的年齡還能重新找工作嗎?三十五歲雖然算年輕,但在職場來說,真的不是一個好年紀,如果真失業了房貸怎麼還?
「嗯嗯。謝謝您耐心聽我說這麼多話。」趙小姐點點頭,然後,在陳俊的建議下,去了精神衛生科。
大家在一旁嚴密配合,整個手術過程無明顯出血。
其實,在今年上半年之前,她都一直挺樂觀的,即使平時工作再忙,加班加點也是常態,但她也從來沒有過焦躁不安的感覺。但是,從下半年公司發展面臨困難,開始進行內部淘汰,看著昔日同事一個個被裁員,她在工作上更加謹小慎微,生怕出現錯誤被當作「把柄」。
劉梅就笑著道,都聽說劉璐常常抱著大部頭啃,這女孩人既聰明,又勤奮好學,她不進步誰進步呢?
老公忙,家裡也沒人可以吐槽,只能自己七想八想。
姜雲坤也表揚了劉璐,在辦公室,還和劉梅討論著來著,說劉璐膽大心細,也是個好苗子,值得栽培一下。
陳俊示意她坐下來慢慢說,女白領就坐下來傾訴。她確m•hetubook•com•com實也需要一個傾訴的入口。
真的可謂是非常兇險,若是再「遊動」一點點,這根繡花針就鑽進心臟裏面去了!
隨後,精神衛生科的專家對趙小姐進行了藥物對症治療,並告知她如果再次出現驚恐發作可臨時使用藥物快速緩解癥狀,預計,大約兩周左右,趙小姐的癥狀就會有較為明顯的改善,不再容易緊張擔心,也未再出現驚恐發作,但她仍需至少服用1年的藥物。
萬幸的是,這根縫衣針恰好卡在了主動脈和肺動脈之間,針尖有部分穿入肺動脈外膜,針尾部還連著一根線一直穿到食道的穿孔處。
學習如逆水行舟,不進則退,工作其實也一樣,若是不努力拚搏,那麼多人競爭,很容易就被人給取代了!趙小姐還是很有憂患意識的,所以,她很努力!
「璐璐,真的非常棒啊!」
「什麼鬼?」女白領一愣,心中頓時不死了,連忙問道,「醫生,這是個什麼病?」
原來,對方姓趙,是在H市一家外企工作,年紀輕輕,事業有成,年薪七八十萬的那種,而且家庭也和睦,平素無數人羡慕,就是,外企都是快節奏,每天有做不完的事情,雖然說不準加班,但很多時候,不加班就完不成任務,就會被淘汰!
術后,這名大爺即被送入重症監護室嚴密監護,在ICU度過危險期後轉至專科病房,接下來,就是心胸外科病房的事情了,在那裡,大爺將經過密切的護理管理和醫患的合作,要預防食道穿孔最常見的併發症:食道瘺重症感染。
廣泛性焦慮障礙是指每天對各類事情過度擔憂,持續時間超過6個月,並且對工作、學習、生活等社會功能造成極大影響,在6個月以內的統稱為焦慮狀態,尚不能診斷為焦慮症。廣泛性焦慮障礙還可伴隨一些軀體癥狀,如尿頻尿急、心慌胸悶、胃腸功能紊亂等。
陳俊也仔細撰文,在自媒體上分析了這個病例。有些粉絲就擔心自己也中招,陳俊就告訴他和_圖_書們,大可不必。
「嗯嗯!」
職場女精英跟陳俊說了之前的情況之後,忽然心中一驚,是了,這醫生幹嘛突然將我留下來說這個?難道,不僅僅是低鉀血症?糟了,難道是絕症?癌症?經常熬夜搞出來的?
劉璐也心驚膽戰,她還是第一次碰見這種情況,不過,她沒有慌張,而是微微吸一口氣,十分冷靜地確認了縫衣針的位置,然後,迅速用血管鉗夾住這根針的尾部,從外膜里緩慢抽出,同時將針頭上的線剪除,在口腔外完整拉出剩餘部分線,確認裏面沒有線頭殘留。
大家的心都提到了嗓子眼上。
雷小曼嘆了一口氣,說道:「還不是我媽,天天催婚。還有我閨蜜,天天給我發她和她男朋友親嘴的照片,我……真是日她個狗!」
女白領聽到這話,內心紛亂如麻,腦海中一個勁地冒出這個念頭:「完了完了完了,多半是絕症,我要死了我要死了我要死了我要死了……」
……
陳俊說道:「你單單就這一次發作嗎?之前有沒有過類似的情況?」
同事們都建議她到醫院檢查一下,她也確實準備來的,但是後來忙著忙著,實在抽不出時間,而又沒有再出現類似的情況,所以後來就搞忘了。沒想到,這一次居然再次發作,好在,僅僅是低鉀血症。
女白領就陷入了回憶,然後連連點頭,因為,她還真有過,那大概是一個多月前,她在工作時突然心慌胸悶發作,感覺自己喘不過氣,有窒息感,甚至覺得快要死了。同事見她癱坐在工位上,雙眼緊閉、猛錘胸口,趕緊把她扶到會客室休息,閉眼平躺了十多分鐘后她才漸漸緩過勁來。
「你?」陳俊仔細看了看她,覺得不可能!
因為,趙小姐看起來那麼的時尚,打扮那麼知性、幹練,工作又讓人羡慕,怎麼會得焦慮障礙呢?
驚恐障礙發作時的癥狀一般表現為身體多個系統的嚴重不適,如呼吸系統、心血管系統等,它的發生往往沒有具體的場合和刺|激因素,可以是在走路、散https://www•hetubook.com.com步、吃飯等任何情景下突然發作,最初很容易與其他疾病混淆,患者常常四處就醫卻查不出具體病因。
這名女白領頓時很有些慌了!
劉璐將這個病例分享在了自己的自媒體上,提醒粉絲們,食道穿孔後果嚴重,吃東西切勿狼吞虎咽。
陳俊奇怪地看了她一眼,繼續說道:「你這種情況,要考慮廣泛性焦慮障礙共病驚恐發作。」
她平時看多了熬夜致癌的新聞,內心其實也不想熬夜,但是每每實際情況不允許,想著不熬夜,卻幾乎天天熬夜,年紀輕輕,頭髮都白了許多,髮際線也升高了不少!這個時候心裏不由打鼓,難道真的得了癌症?
經過治療,這名職場精英癥狀緩解,然後又想立即回去工作。畢竟,外企都是快節奏,她身為職場精英,平時的事情一大堆一大堆。
驚恐發作時,軀體癥狀往往特別嚴重,甚至會出現窒息、瀕死的感覺。廣泛性焦慮障礙和驚恐發作可以同時發生在一個人身上,如這位趙小姐。當然,用的是化名,連姓都沒有透露的。
這些後續的事情,相對於最兇險的手術而言,都有成熟的方案和預期效果,估計只要一周左右就能順利出院的。
「璐姐,你好厲害呀!」
大爺的子女也從外地趕了過來,一家人都對急診科的手術團隊十分感激,在得知是劉璐主刀之後,還特意送了劉璐一面錦旗。
「小劉真是很不錯!唉~,真的太兇險了,其實,現在已經是最好的結果了,如果這根針再偏離一點點,穿到主動脈或是心臟,後果不堪設想。」葛慧琴感嘆道。
焦慮情緒人人都有,但焦慮障礙並非人人都有。焦慮障礙最常見的有廣泛性焦慮障礙(或稱「慢性焦慮障礙」)和驚恐障礙。
陳俊解釋:「你之前兩次突發出現胸悶心慌、窒息感、乏力等癥狀,都是驚恐發作的表現。不過問題不大,發現得早,配合治療就可以。」
驚恐障礙是以反覆出現顯著的心悸、出汗、呼吸困難或過度換氣、心動過速、心律不齊、震顫和圖書等自主神經癥狀,伴以強烈的瀕死感或失控感,害怕產生不幸後果的驚恐發作為特徵的一種急性焦慮障礙,它的發生是呈發作性的。
凌曉曉她們就感嘆,可能各行都有各行的難處吧。她們平時看電視,很羡慕那些在外企工作的職場女精英,覺得好時尚,好風光,不像她們天天穿制服,但現在看來,還比不上她們醫護人員呢。當護士雖然辛苦,但至少工作真的穩定,不用擔心被淘汰,一直干到退休都不成問題。
陳俊點點頭,說道:「你就是積壓得太久了,平時也沒有一個宣洩的途徑,所以就導致了這種情況,嗯,基本上可以診斷是廣泛性焦慮障礙。」
說起來簡單,但整個手術過程卻耗費了將近一個小時,步步驚心。
陳俊說道:「簡單地說就是焦慮症的一種,你需要去精神衛生科做一個詳細的檢查,他們會給你一個治療方案。只要配合,基本上康復沒問題。當然,這隻是我的個人診斷,還需要去那邊做專業的評估了才知道。對了,你平時是不是壓力太大?」
可是,陳俊卻叫住了她。
她早就跟著陳俊學,開始經營自己的自媒體了,外快收入雖然不能跟陳俊比,但已經快要趕上工資了。不得不說,醫生做自媒體,靠專業知識吃飯,還是很有優勢的。畢竟,現在的人大多很在乎健康。
陳俊:「……」這狗糧撒的,這閨蜜還能要嗎?
期間如果有異常,隨時來醫院複診。
「怎麼了,遇上什麼不開心的事情了?」
她變得喜歡鑽牛角尖、很悲觀,壓力使她工作時難以集中注意力,白天坐立不安,晚上也睡不好覺,經常凌晨兩三點才能入睡。
焦慮障礙的發病原因目前尚無定論,通常認為與情感因素、經濟因素、壓力、社會心理因素以及個體的生物學因素相關。一般青少年人群、白領階層、老年人群常見。
結果精神衛生科的專家一檢查,自然是這個病,趙小姐頓時對陳俊佩服得五體投地,覺得陳俊好厲害好厲害!她算是幸運的,遇到名家被及時指出來了,若是再和圖書拖延下去,還不知道會發生什麼事情呢。萬一發展成抑鬱症,自殺了怎麼辦?
手術成功后,到了外面,大家都齊齊給劉璐鼓掌,喝彩!
她的粉絲雖然遠遠不及陳俊的多,但是發出之後,六個小時內也有七八萬的點擊量。
然後,她老公是另外一家外企的,每天回家比她還晚,兩個人都這麼忙,孩子就留在老家和爺爺奶奶生活,因為孩子還小,還沒有到上幼兒園的時候。本是大城市的精英,結果孩子卻搞得跟留守兒童一樣,她這個做媽媽的自然也不好受,常常覺得虧欠孩子!
後來,趙小姐還專門來急診科感謝了陳俊。大家聽說了趙小姐的事情之後,其實都是有些不敢置信的。
雷小曼中午在食堂吃飯的時候碰見陳俊,就端著盤子坐在了他的身邊,對陳俊說道:「我看了你的那篇文章了,我發現,我也有焦慮障礙!」
劉璐內心不無得意和小驕傲,咱也是有錦旗的人了!當然,表面上她還是很謙虛的態度的。
劉璐的操作很小心,也很穩……
因為,焦慮是生物進化過程中所具備的原始情緒,是每個人在遇到危險、壓力等情況時都會產生的正常情緒反應,但焦慮障礙或者說焦慮症是一種疾病的統稱,通常是由於對未來可能發生的危險或預期產生過度擔憂、害怕。
劉璐表示,千萬別小看異物導致的食管穿孔,如果有異物從食管中穿出,穿破主動脈大血管或是心臟,極有可能突發大出血有生命危險。同時,異物可能會將細菌或是病毒帶入體內,造成感染,後果十分危險。所以,在食用東西的時候一定要注意細嚼慢咽,不能囫圇吞棗,如果不小心誤吞下尖銳物體,感到有異樣感,千萬不要用「土辦法」吞咽,要儘快前往正規醫院就診。
陳俊連忙安慰她,說道:「別緊張別緊張,我懷疑你並非僅僅是低鉀血症……」
「醫生,怎麼了?我是不是還有什麼問題啊?」這名女白領問道。她本來是很有些擔心自己的疾病的,但是查了這麼多項目,最終只是一個低鉀血症也就放鬆了。
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